一例背景复杂的性障碍的寻因

F君夫妇是我相交十多年的老友,均是读书人,两人于八年前结婚,当时,我亦有薄礼贺之。婚后两年,喜添一个男孩儿。无论从哪个方面看,这都是一个堪称美满的家庭。F夫人在事业上,似乎比F君还要成功。但是,三四年前,便听F君偶尔提及婚内性生活的不和谐,我当时对性学尚未涉及,便也未加留意。近一年来,我开始钻研性学,又常与性咨询界人士接触,与F君聚在一起的时候,便时常谈及性。F君希望我能给他些帮助。我当时绝没有想到,自己偶然间涉及到的这个事例竟具有如此深的内     

右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术后疑似肺栓塞一例

围手术期急性肺栓塞是危及患者生命的严重并发症,美国统计资料表明每年有10～30万人死于此并发症[1]。肺栓塞是以各种栓子堵塞肺动脉主干或其分支而引起肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征,常见的栓子是血栓,也可能是肿瘤细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒等[2]。血     

尝试"第一次"

如果说“第一次”性生活影响着一个人的性爱观，这绝对不是夸大其辞。第一次做爱经历，以往被看作新婚之夜的专利，男女双方均是一块“未开垦的处女地”，在那个特殊的夜晚互相摸索。如果我们能够对时下的两性状态、特别是婚前性行为之普遍有所正视，便应该承认：这种“古典”的“第一次”已经很难寻觅了。而在新的背景下，“第一次”作为开始性生活之初的尝试，更需要强调。一对恋人自愿发生“第一次”，也许是一种最理想的状态，即使他们未到婚龄，他们也可以通过性爱获得更快的成长。虽然他们可能笨拙得不知该如何做，甚至把事情搞糟，但…     

农村乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查

为了解农村地区乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫效果及影响因素 ,提出相应措施提高乙肝疫苗的保护效果。在南江、旺苍两县 ,采用多阶段随机整群抽样方法 ,抽取 5 2 7名 2 0 0 0年出生儿童及其 4 99名母亲 ,采血检测血清乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。结果显示 :儿童乙肝疫苗免疫接种率和全程免疫接种率分别为 99 0 5 %、95 4 5 % ;首针及时接种率和全程及时接种率分别为 6 8 39%、6 1 6 9%。住院分娩和在家分娩儿童首针及时接种率分别为 83 5 9%、5 6 90 % ,两者的差异有非常显著的统计学意义 (P <0 0 1)。≥第 2胎儿童的首针及时接种率非常明显的低于第 1胎儿童 (χ2 =34 1178,P <0 0 1)。被调查儿童母亲的HBsAg阳性率为 6 6 1% ;儿童HBsAg阳性率为 1 5 2 % ,7例均为阳性母亲所生儿童。由此可见 ,在农村推广乙肝疫苗免疫接种将大大降低HBsAg阳性率。在经济欠发达的边远地区和山区农村 ,对孕妇进行HBsAg筛查 ,重点对HBsAg阳性产妇的新生儿及时接种乙肝疫苗 ,将会取得事半功倍的效果     

快速可靠的血和组织中DNA提取法

一般进行基因分析，首先要提取ＤＮＡ。通常，ＤＮＡ的提取方法是先得到淋巴细胞，再用蛋白酶Ｋ，ＳＤＳ消化，然后酚氯仿抽提、乙醇沉淀。这里介绍的一种方法是用ＴｒｉｔｏｎＸ－１００同时破碎红细胞和白细胞，直接得到白细胞核，然后用ＮａＣｌＯ４，ＳＤＳ解聚核蛋白...     

R—（＋）—盐酸维拉帕米的制备

Ｒ┐（＋）┐盐酸维拉帕米的制备ＰＲＥＰＡＲＡＴＩＯＮＯＦＲ┐（＋）┐ＶＥＲＡＰＡＭＩＬＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥ杨玉龙方刚宋炳生（南京军区南京总医院，南京２１０００２）ＹＡＮＧＹｕ－Ｌｏｎｇ，ＦＡＮＧＧａｎｇ，ＳＯＮＧＢｉｎｇ－Ｓｈｅｎｇ（Ｎａｎｊｉ...     

异常右锁骨下动脉1例

在供学生解剖操作的38具尸体中,发现1具男尸右锁骨下动脉起自主动脉弓末端后上壁,为积累国人体质资料,并为临床提供解剖学基础,报告如下.     

四川省1起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎(甲肝)暴发因素和控制措施.方法应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析.结果本次甲肝暴发,发病77例,罹患率120.1‰.发病年龄主要集中在11～16岁(占77.92%),患者中有55例(71.43%)为住校学生,住校生罹患率是走读生的3.64倍.结论报告迟缓,疫情蔓延历时54 d,而学生普遍未进行甲肝疫苗接种,造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因.     

深低温停循环下尼莫地平的大鼠脑保护作用研究

目的 研究深低温停循环（DHCA）下尼莫地平对全脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将96只DHCA模型SD雄性大鼠随机均分为模型组（DHCA）和尼莫地平组（DHCA＋尼莫地平）,每组48只,采用二血管阻断加低血压法制作全脑缺血再灌注模型.每组根据时相再分为缺血后再灌注0h（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）和48h（T6）共6个亚组,每组8只;检测不同时间点大鼠血清S100β含量及脑含水量,并观察脑组织病理变化.结果 模型组和尼莫地平组的血清S100β蛋白含量及脑组织含水量在2h开始升高,24h达高峰,48h开始降低;与模型组相比,尼莫地平组的血清S100β蛋白含量各时间点均低于模型组（P＜0.05或P＜0.01）,脑含水量从T2～T5均低于模型组（P＜0.05或P＜0.01）;两组大鼠脑组织缺血再灌注24h均出现明显的病理变化,但尼莫地平组较模型组明显减轻.结论 尼莫地平能明显减轻脑损伤和脑水肿,对深低温停循环后的缺血大鼠脑组织有一定的保护作用.     

孙氏手术与联合三分支支架血管术中置入治疗急性Stanford A型主动脉夹层对比

目的 探讨孙氏手术、联合三分支支架血管术中置入两手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效.方法 2011年1月至2013年1月我院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者,以孙立忠教授主动脉细化分型中AC型为入选标准,选取患者24例.孙氏手术组患者12例,单纯行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术9例,同期主动脉根部替换手术（Bentall术）2例,主动脉瓣成形1例.联合三分支支架血管术中置入组患者12例,单纯三分支支架术中置入3例,同期升主动脉替换8例,主动脉根部替换手术（Bentall术）1例.出院前、术后3个月、术后每年复查主动脉全程重建CT.结果 孙氏手术组：平均手术时间（10.00±1.60）h,平均体外循环时间（253.33±49.33）min,平均心肌阻断时间（141.41±27.58）min,选择性脑灌注时间（39.67±10.28）min.住院死亡4例,死亡原因：多脏器衰竭2例,术后肾功能衰竭1例,术后呼吸功能衰竭1例.联合三分支支架血管术中置入组：平均手术时间（7.77±2.06）h,平均体外循环时间（168.25±32.05）min,平均心肌阻断时间（79.75±29.54）min,选择性脑灌注时间（24.33±6.53）min.住院死亡2例,死亡原因：术后呼吸功能衰竭死亡1例,1例术后一直未醒,术后第5天少尿,家属放弃治疗.孙氏手术组随访（11.09±6.87）个月,无死亡及需再次手术者.联合三分支支架术中置入组随访（18.40±8.03）个月,术后死亡2例,1例术后1年胸痛发作,心脏彩超提示升主动脉明显增宽,主动脉后壁分离为两层,当即死亡;1例术后2年随访主动脉全程重建CT提示无名动脉近端内漏.结论 孙氏手术和联合三分支支架血管术中置入术是治疗大多数急性Stanford A型主动脉夹层安全有效的方法.作为一种崭新的技术手段,联合三分支支架血管术中置入简化了手术步骤,术后内漏是高危因素,对该种手术方式患者选取应有一定针对性,根据患者信息订制更加个体化支架,并且需要长期随访.