发育不良的多囊肾:产前检出病例的自然发展情况

发育不良的多囊肾(MDK)是新生儿腹部肿块中最常见的先天畸形之一。作者报告14例产前诊断的经验,以进一步在发病机理和疾病自然发展上提供资料,这些发现可以对病儿的预后及以后的处理提供更正确的意见。1985年9月～1988年8月在University ofVirginia Hospital14例胎儿被诊断MDK,所有诊断通过产前超声检查,均由产前诊断中心成员     

单脐动脉(SUA):产前发现

1966年 Froehlich 等报告,一条脐动脉的缺乏占新生儿的0.8%,Fox 等1978报告,在自然流产的病例中,发生率为2.5%。Bryan 等1974、Fox 等1978、Kohler 1981均有报告,35%单脐动脉(SUA)的新生儿有宫内发育迟缓(IUGR),而且20～50%经常有致命性的先天性畸形。最多发生的畸形是骨骼[如多指(趾)畸形],中枢神经系统(如无脑儿、脑积水、小头)及心血管系统(如心脏瓣膜缺损),泌尿生殖系统(如多囊肾、肾发育不全)和胃肠道畸形(如腹壁缺损、肠梗阻)。脐带能通过高分辨超声图显像,因此 Jassani 等(1980)报告2例和 Tortora 等(1984)报告7例产前诊断的 SUA。本文对并存其他胎儿病理的 SUA 前瞻性诊断价值进行了研究。     

应用超声能筛选子宫畸形?

本研究在于评价非选择性妇女超声鉴别子宫异常的可靠性。 1984年在米兰大学第一妇产科不孕症门诊经随机选择89例患者参加研究。包括第一次接待已被安排或已经HSG或子宫镜检查的患者,也包括子宫畸形已经手术矫正的患者,阴道或子宫发育不全者除外。平均年龄30.3岁,72.1%为未孕妇。其它患者因继发不孕或无法解释的反复流产而检查。每个患者由两名术者进行复合和实时超声扫描(均为3.5MHz转换器),两名术者均不了解病史及月经周期的日子或以前超声或放射学检查的结果。在月经周期的分泌期或服避孕药或闭经的任何时候进行超声检查。两名术者独立记录患者以下情况:(1)     

分娩晚期胎便排出——胎儿窘迫的征象?

头先露胎儿分娩,在分娩早期胎膜破裂时,排出胎便污染的羊水,常可引起注意,这时粘稠胎便的排出,提示胎儿窘迫.但在分娩晚期胎便排出作为胎儿窘迫征象的重要意义仍不清楚.本研究在于回答以下问题:在分娩晚期胎便排出是否与一些不平常的胎心率类型或与增加新生儿危险有关系?另外,在分娩晚期胎便的排出与特殊的胎心率类型的结合是否指出病人为高危组.作者对128例晚期胎便排出病人和134例对照病人,在分娩中进行观察,对胎便排出的发生时间和分娩期的其它新生儿问题给以评价,并描记胎心率类型.对所有研究组病人,用有无周期性和非周期     

关于子宫内人工授精的一些看法

在最近的几年内,子宫内人工授精(IUI)又引起人们极大的兴趣。然而,IUI的指征、效果、甚至其技术仍然是有争论的。在IUI,越过宫颈管而将被洗的或未洗的精子直接存放到子宫腔里。设想是通过回避宫颈屏障,以能达到提高妊娠率。此设想需要严格地评论,因为正出现一种“苗头”,在设有明确指征的情况下,怂恿许多医生和中心采用此法。 IUI的确切指征是精子无能穿透宫颈粘液和通过宫颈管,称为“宫颈因素”。当宫颈内膜分泌粘液的细胞和宫颈隐窝功能异常或由于疾病或医源性     

妊娠合并慢性肾小球肾炎47例临床分析

本文总结我院1975年1月～1987年12月13年间47例妊娠合并慢性肾炎的临床资料。发生率为0.15%。按照 Kaplan 分型:Ⅰ型18例(38.3%),Ⅱ型20例(42.25%),Ⅲ型9例(19.15%)。47例中有1例双胎。30例活婴(62.5%),13例死胎(27.1%),1例死产(2.1%)和4例新生儿死亡(8.3%)。围产儿死亡率37.5%(18/48),其中Ⅲ型高达77.8%(7/9)。产母中30例并发妊高征(63.8%),5例胎盘早剥(10.64%),3例尿毒症(6.4%),1例产母死于脑出血。本文就妊娠合并慢性肾炎对母婴的影响、孕期监护、分娩时机和分娩方式进行讨论。     

通过脐带穿刺得到胎儿纯净的血标本:322例技术概况

目前在超声指导下很容易经皮穿刺脐静脉,本文报道了1984年10月～1988年10月,277例妊娠妇女用这种方法行322次取胎儿血标本(FBS)的经验。取血指征如下;(a)快速核型分析是最常见的指征(133例)占FBS 指征的48%;(b)先天性弓形体病的产前诊断占FBS 指征的43.3%(120例);(c)先天性风疹的产前诊断4例;(d)胎儿-母体抗D免疫15例;(e)分别通过1、2次脐带穿刺进行红细胞贫血和血友病的产前诊断。     

孕激素ST-1435抑制排卵的浓度依赖机制

在人类女性内分泌的调节由于孕激素的使用而引起依赖剂量的靶器官的改变。在月经中期E_2的阳性反馈是通过孕激素抑制促性腺激素波峰。另外,孕激素通过抑制黄体生成素释放激素(LHRH)的分泌或通过垂体合成和/或促性腺激素释放的直接作用影响促性腺激素的脉冲式分泌。作者在较早的研究中,使用一种新的孕激素ST-1435(19去甲孕酮衍生物),通过血浆中E_2浓度非常低而证实,既使血浆ST-1435浓度比较低也有效的抑制滤泡发生,同时抑制血浆中黄体生成素(LH)增加滤泡刺激素(FSH)浓度。本文进一步研究皮下胶囊释放ST-1435超过一定时期,血浆ST-1435浓度     

2725例过期妊娠临床分析

随着围产医学的不断发展,过期妊娠对母儿的不良影响逐渐被妇产科临床工作者重视。本刊陆续收到有关过期妊娠的监护、处理及资料分析的文章若干篇,今选择其中资料比较完整的8篇综合发表,以探讨过期妊娠的监护及处理方法。