ADAMTS7基因表达水平对神经胶质瘤患者预后作用及临床病理特征的关联性探讨

目的探讨血小板反应蛋白提取整合素金属肽酶7(ADAMTS7)基因表达水平对神经胶质瘤患者预后作用及临床病理特征的关联性。方法在中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库(http://www.cgga.org.cn)下载mRNAseq 693和mRNAseq 325两个转录组测序数据集,以mRNAseq 693作为探索数据集,mRNAseq 325作为验证数据集。提取数据集病例的ADAMTS7基因表达量,以ADAMTS7的中位值作为截断阈值将患者分为高表达组和低表达组。分析ADAMTS7基因表达水平与患者临床病理特征的关联性及对患者生存预后的影响,并以美国癌症基因组图谱数据库(TCGA)胶质瘤队列作为外部数据集再次验证ADAMTS7基因表达水平与胶质瘤患者预后的关系。结果无论是在探索数据集还是在验证数据集中,ADAMTS7基因高表达组与低表达组在发生状态、组织学类型、WHO分级、化疗状态、异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态和1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p19q)共缺失状态方面比较差异均有统计学意义(P 0.05)。对于探索数据集,多因素Cox回归分析结果显示,较高的ADAMTS7基因表达水平、疾病复发、WHO分级为Ⅳ级和年龄 43岁是影响患者术后生存预后的危险因素,而接受化疗、IDH突变和1p19q共缺失是影响患者术后生存预后的保护因素(P 0.05)。对于验证数据集,多因素Cox回归分析结果显示,较高的ADAMTS7基因表达水平、疾病复发、WHO分级为Ⅳ级是影响患者术后生存预后的危险因素,而组织学类型为多形胶质母细胞瘤(GBM)、接受化疗和1p19q共缺失是影响患者术后生存预后的保护因素(P 0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,无论是对于探索数据集还是验证数据集,ADAMTS7基因低表达组的术后生存预后均显著优于高表达组(P 0.001)。以TCGA胶质瘤数据作为外部数据集验证,结果显示,ADAMTS7基因高表达组的总生存期(OS)和无进展间期(PFI)优于低表达组,差异有统计学意义(P 0.001)。结论 ADAMTS7基因表达水平可作为评估神经胶质瘤患者预后的预测因子,具有潜在的临床应用价值。     

温针灸对慢传输型便秘大鼠结肠P物质、血管活性肠肽表达的影响

目的 探讨温针灸对慢传输型便秘(STC)大鼠肠道传输功能及结肠P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)阳性表达的影响.方法 选用SD大鼠100只,随机取10只为正常组,其余90只造成STC大鼠模型,并随机分为模型组、针刺组和温针组.分别测定大鼠肠道传输功能及结肠SP、VIP阳性表达面积.结果 针刺组、温针组可明显缩短大鼠首粒黑便排出时间(P＜0.01),且温针灸效果优于针刺组(P＜0.05).STC大鼠结肠SP、VIP阳性表达较正常组明显降低(P＜0.01);针刺和温针灸均能明显提高结肠SP、VIP阳性表达面积(P＜0.01);且温针灸在提高结肠SP阳性表达面积上效果优于单纯针刺(P＜0.01).结论 针灸治疗STC有效,其机制与提高结肠SP、VIP阳性表达有关;温针灸效果更好.     

北京市小型兽类鼠疫监测结果

目的了解北京市自然环境中小型兽类种群组成和种群密度,并检测是否存在鼠疫耶尔森氏菌感染。方法根据动植物历史分布资料在门头沟区、延庆县、怀柔区、密云县设立监测点,在2009、2010年用夹夜法捕捉小型兽类并鉴定物种、计算密度。笼捕法捕捉活鼠,心脏取血后进行鼠疫F1抗体检测。结果北京市2009、2010年小型兽类(主要为啮齿类)密度分别为7.01只/100夹次和3.27只/100夹次。捕获小型兽类10种,其中啮齿类动物8种,食虫目1种,食肉目1种。社鼠、大林姬鼠和黑线姬鼠种群密度和构成最高,2009、2010年3种鼠合计占夹夜法全部捕鼠量的93.81%和85.33%。鼠疫血清学检测标本624件,鼠疫耶尔森氏菌F1抗体均为阴性。结论北京市存在已确定的鼠疫可染疫动物社鼠、大林姬鼠和黑线姬鼠,且为优势种群,目前血清学监测结果暂未发现鼠疫菌感染。     

对艾滋病抗病毒治疗病人开展同伴教育的干预效果评价

目的了解在接受抗病毒治疗的艾滋病病人之间,开展同伴咨询、宣传教育,对于提高其治疗效果、改善生活质量的作用。并为以社区为基础的同伴教育干预模式的推广提供依据。方法以河南省南阳市卧龙区173例正在接受抗病毒治疗的艾滋病病人作为研究对象,在知情同意的原则下,采取同伴教育1年,比较干预前后艾滋病病人服药依从性、心理状态及安全套使用率等指标的变化。结果经过1年的同伴教育后,抗病毒治疗依从性从58.97%提升为85.14%(χ2=25.622,P<0.05),健康的心理状况从37.18%提升至77.03%(χ2=49.086,P<0.05),最近1个月安全套使用率从75.95%提升至89.86%(P<0.05),差异均有统计学意义。结论同伴教育对于提高艾滋病病人服药依从性及改善病人心理状况是可行且有效的。     

18F-FDG符合探测显像与99mTc-MDP骨显像评价肿瘤骨转移的对比研究

目的：比较18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）符合探测显像及99mTc-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）骨显像在肿瘤骨转移诊断及疗效评价中的价值。方法收集本院行18F-FDG符合探测显像及99mTc-MDP骨显像的骨转移患者42例,平均年龄（53.62±12.48）岁。其中未进行任何治疗患者18例,另11例治疗后多次（2-5次）行18F-FDG符合探测显像及99mTc-MDP全身骨显像。两种检查在1周内完成。比较两种方法在肿瘤骨转移诊断及疗效评价中的价值。结果18F-FDG符合探测显像有36例明确诊断,99mTc-MDP骨显像有32例明确诊断,两种方法的诊断准确率差异无统计学意义（χ2=1.25,P=0.320）。18例未行治疗患者中,18F-FDG符合探测显像均明确诊断,99mTc-MDP骨显像有12例明确诊断,两种方法的诊断准确率差异有统计学意义（χ2=4.17,P＜0.05）。治疗后疗效评价,符合探测显像复查结果与临床疗效评估结果有较强的正相关性（r=0.834,P＜0.02）。结论18F-FDG符合探测显像在初诊骨转移患者诊断及患者疗效评价中较99mTc-MDP骨显像有优势。     

学龄前期儿童抽搐44例临床分析

目的探讨学龄前期小儿抽搐原因。方法对2005年3月～2007年3月收治的44例3～7岁儿童抽搐分类进行分析。结果抽搐原因中颅内占位5例,占11.1%;癫痫5例,占11.1%;高热惊厥6例,占13.6%;鼠药(毒鼠强)中毒9例,占20.4%;颅内感染12例,占27.3%;其他7例,占15.9%。结论毒鼠强中毒应引起高度重视。     

早期钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床体会

硬膜外血肿(EDH)是神经外科常见的外伤性疾病之一。随着CT等影像学检查的普及,要求以最小的创伤来达到最佳治疗效果的现代微侵袭神经外科正成为研究的热点。为了探索简便、微创、安全、有效的治疗方法,笔者于2002年至2004年选择性采用早期钻孔引流加尿激酶冲洗治疗急性外伤性硬膜外血肿16例。现报告如下。     

薄层螺旋CT评价无临床症状人群肺老化的初步研究

目的应用薄层螺旋高分辨率CT（HRCT）评价无临床症状人群肺老化的各项影像学征象，分析其与被检查者年龄的相关性，探讨其临床诊断应用价值。方法应用薄层螺旋HRCT对106名无胸部疾病及临床症状者[分30～44岁（31例）、45～59岁（30例）和60岁以上（45例）3个年龄组]进行肺上中下野3个区域的高分辨CT扫描，观察肺间质性改变、肺气肿样改变、马赛克样灌注、肺叶密度梯度差异和胸膜肥厚5项征象，按照标准化评分系统进行评分，再应用SPSS软件对各个指标进行统计学分析。结果在3个年龄组中，肺间质性改变、肺气肿样改变和马赛克样灌注组间差异有统计学意义（x^2值分别为8．10、9．73和15．54，P值均〈0．01）；而肺叶密度梯度和胸膜肥厚差异无统计学意义（x^2值分别为3．66和3．24，P值均〉0．05）。根据各征象的评价标准计算出的积分值与研究对象的年龄呈高度正相关（r=0．709，P〈0．01）。结论无胸部疾病临床症状者HRCT可见肺间质性改变、肺气肿、马赛克样灌注、肺叶密度梯度差异和胸膜肥厚等结构改变，这些改变随年龄增长而增加。HRCT是评价早期肺老化的重要手段之一。