腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法随机将2013年1月—2014年1月在我院进行胆囊切除的64例患者分成两组,腔镜组与小切口组,每组32例,腔镜组采取腹腔镜下胆囊切除术,小切口组采取小切口胆囊切除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,,术后住院天数及并发症发生率。结果小切口组的手术时间较腹腔镜组短(P<0.01),有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量,术后恢复时间,住院时间较小切口组少(P<0.01),有统计学意义;腹腔镜组术后并发症发生率较小切口组高(P<0.01),有统计学意义。结论腹腔镜下胆囊切除术具有手术创伤小,术中出血量少,术后恢复时间短等优点,而小切口胆囊切除术具有手术时间短,术后并发发生率低等优点,两种手术方法各有优缺点,临床治疗过程中可根据情况选择。     

首都机场周边蚊虫密度的气象影响因素研究

目的探讨首都机场周边蚊虫密度与气象因素之间的关系,筛选适合因子预测蚊虫密度变化趋势。方法监测2011-2013年5-10月首都机场周边蚊虫密度并收集同期气象资料,气象数据经膨化处理,用SPSS 20.0软件分析两者相关性,并用逐步回归分析建立蚊虫密度的气象因子拟合模型。结果蚊虫季节消长曲线为单峰型,5月出现,6-9月达高峰,10月消亡。蚊虫密度与前一月平均温度、前一月平均气压等相关,与月日照、相对湿度和温差无关。结论气象因素对蚊虫密度有重要影响,可以利用气压、降雨量拟合模型预测蚊虫密度变化趋势。     

中国男男性接触者危险性行为和罹患艾滋病的风险

男男性接触者(MSM)多性伴、肛交、偶然性行为、商业性行为、无保护性行为均非常普遍,他们是艾滋病感染的高危人群。国内数项流行病学调查显示,部分城市MSM人群HIV阳性率已达1%以上。另外,MSM还是艾滋病传播的桥梁人群,他们中相当一部分人是男双性恋者,他们通过婚内和婚外异性性行为,将病毒传染给女性,从而造成HIV向一般人群的传播。调查显示,MSM对艾滋病的认识水平有待提高,提示我国针对MSM人群艾滋病的干预工作应该进一步加强。     

儿童异基因造血干细胞移植术后肺急性移植物抗宿主病与感染CT表现

目的 观察儿童异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后肺部急性移植物抗宿主病（aGVHD）的CT表现,并与感染性病变鉴别。方法 纳入148例allo-HSCT后出现肺部病变患儿,分为aGVHD组（n=85）和感染组（n=63）。比较组间年龄、术后发病时间及肺部CT征象及分布模式差异。结果 aGVHD组与感染组年龄与发病时间差异均具有统计学意义（P均<0.05）。aGVHD组常见CT征象为磨玻璃影（GGO,35/85,41.18%）、实变影（14/85,16.47%）及胸腔积液（12/85,14.12%）,多呈双侧、弥漫分布,可见胸膜下空逸;感染组常见征象包括实变影（33/63,52.38%）、GGO（32/63,50.79%）及支气管壁增厚（23/63,36.51%）,多呈单侧、局限性分布;2组病变分布模式差异均具有统计学意义（P均<0.05）。支气管壁增厚多见于感染组（P<0.05）。结论 儿童肺aGVHD的CT表现具有特征性,结合发病时间等信息可与感染性病变相鉴别。     

儿童血液病异基因造血干细胞移植后中枢神经系统感染MRI特征

目的 观察儿童血液病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后中枢神经系统（CNS）感染的MRI特征。方法 回顾2 240例因血液病接受HSCT患儿,分析其中13例经手术、穿刺活检、实验室检查确诊的不同病原CNS感染的MRI表现。结果 血液病allo-HSCT后CNS感染率为0.58%（13/2 240）,死亡率为38.46%（5/13）,发病时间为移植后24~271天,中位数79天;主要临床表现为头痛、抽搐、凝视及颈强直。7例真菌感染（7/13,53.85%）,MRI见幕上、幕下与基底节受累,病灶呈多发或单发结节状、类圆形团块状及脑回样异常信号伴环形强化;细菌感染2例（2/13,15.38%）, MRI显示幕上受累,病灶呈单发或多发脑回样、斑片状异常信号;结核感染2例（2/13,15.38%）,MRI显示幕上受累,病灶呈多发团块状、脑回样及小结节状异常信号,伴簇状环形强化;EB病毒感染2例（2/13,15.38%）,MRI显示幕上、下均受累,病灶呈多发斑片状、类圆形团块状及脑回样异常信号,部分对称分布,伴脑回样、花环样强化。结论 血液病患儿allo-HSCT后CNS感染类型多样,MRI表现各有不同,但具有一定特征性,与临床症状、体征及实验室检查相结合有助于早诊断、早治疗。     

七种恶性肿瘤患者血清CK和CK-MB含量分析

目的比较肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)在正常人群和恶性肿瘤患者的含量及其异常率。方法检测前列腺癌组患者108例,胃癌组患者139例,乳腺癌组患者101例,胰腺癌组患者160例,结肠癌组患者101例,肺腺癌组患者71例,宫颈癌组患者72例,和健康对照组200名人群血清CK和CK-MB含量。结果前列腺癌组CK含量与正常对照组相比较,有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而六种恶性肿瘤组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。七组恶性肿瘤患者CK-MB含量与正常对照组相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。七组恶性肿瘤患者CK-MB异常率与正常对照组相比,均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),胃癌组的异常率最高,乳腺癌组次之。结论前列腺患者CK含量会异常升高,胃癌与乳腺癌患者CK-MB异常率较高。     

经颅直流电刺激调节迷走神经兴奋性对脑卒中后吞咽障碍的效果

目的 研究经颅直流电刺激(tDCS)调节迷走神经兴奋性对卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 2020年9月至2021年2月,本院康复科卒中后吞咽障碍患者28例随机分为对照组和tDCS组,各14例。两组均行吞咽功能训练,tDCS组行迷走神经tDCS,对照组行迷走神经假刺激。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)和澳大利亚治疗结局量表(AusTOMs)吞咽功能评分进行评定。结果 治疗后,两组MMASA评分(|t| > 5.593, P < 0.001)和AusTOMs吞咽功能评分(|Z| > 2.121, P < 0.05)均提高,tDCS组优于对照组(|t| = 2.439, |Z| = 2.079, P < 0.05)。结论 tDCS调节迷走神经兴奋性可促进卒中后吞咽功能障碍恢复。     

上海市社区老年人偏头痛伴抑郁、焦虑情况的调查

目的：了解社区老年偏头痛患者伴随抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法于2010年10月-2012年3月在上海曲阳路社区卫生服务中心医院全科诊室连续收集老年偏头痛患者175例,使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Ham ilton焦虑量表和 Ham ilton抑郁量表进行心理测评。结果被确定为抑郁、焦虑症状的老年偏头痛患者的患病率约为75．4％,而经 HAD 量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者中,抑郁和（或）焦虑障碍的患病率为49．1％;患者头痛程度、头痛频率越高,其抑郁、焦虑的发病率则越大。结论社区老年偏头痛患者抑郁、焦虑患病率较高。