基于“态靶辨证”探析熊辉教授运用蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎的辨治思路

熊辉教授汲取仝小林院士“态靶辨证”理论,将中医学“宏观辨证”与现代医学“微观打靶”有机结合,针对痛风性关节炎“脾气亏虚,湿热瘀滞”之“病态”及关节红肿热痛、屈伸困难、身热、口渴、小便黄赤、腹泻、大便干结等之“症靶”,以及高血尿酸、红细胞沉降率加快、炎症因子增高等之“标靶”,选用蠲痹历节清方进行“态靶”同治,收效显著。     

肾癌螺旋CT多期扫描术前诊断与手术病理分期间的关系

目的探讨螺旋CT多期扫描在肾癌的术前定性诊断和病理分期的应用价值。方法回顾性分析65例肾癌患者的扫描影像,总结其影像征象并与手术病理分期进行比较。计算肾癌螺旋CT扫描的影像分期符合率。结果螺旋CT平扫等、低、高密度者分别为30例、26例、9例。增强扫描动脉期呈均匀、不均匀强化者分别为12例、53例;明显强化者50例。螺旋CT多期扫描影像分期正确率分别为:期93.3%,期85%,a期75%,b期87.5%,c期90%;a期75%;b期100%。结论螺旋CT多期扫描为肾癌术前诊断与术前分期提供重要的指导意义。     

我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型分布规律

目的探讨我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型的分布特点。方法采用病例对照设计方法,选取120例结节性痒疹患者作为病例组,120例健康体检者作为对照组,参照《中医体质分类与判定表》进行中医体质类型调查,分析其分布规律。结果结节性痒疹患者年龄(41.58±16.27)岁,性别男女比例约1∶1.2,体质类型分布前四位的是湿热质23例、血瘀质20例、气郁质19例、特禀质13例;健康体检者体质类型分布前四位的是平和质33例、气虚质19例、阳虚质14例、痰湿质13例;与对照组相比,病例组偏颇体质明显增多(P<0.01),2组体质构成比亦有显著性差异(P<0.01),其中湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质较对照组转化分增加(P<0.05)。结论结节性痒疹的发病与湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质偏颇体质类型密切相关。     

甲状软骨钙化的高频超声研究在嗓音医学中的应用

目的 通过采用总嘶哑度-粗糙声-气息声-无力声-紧张声(GRBAS)评估高频超声研究甲状软骨钙化与嗓音医学相关性,为喉部病理学、嗓音治疗等医学研究提供超声影像学依据.方法 选择2018年11月至2019年11月在深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院经高频超声检查发现的100例甲状软骨钙化患者,其中男性74,女性26例;年龄19～4...     

牛乳铁蛋白对热射病大鼠肝损害的保护作用

目的 研究预口服牛乳铁蛋白(bovine lactoferrin, BLF)对于热射病(heat stroke, HS)大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 64只大鼠按照完全随机化分组方式分为对照组(n=16)、热射病组(HS组,n=16)、低剂量干预组(LBLF组,n=16)和高剂量干预组(HBLF组,n=16)。对照组及HS组大鼠以磷酸盐缓冲液灌胃1周,LBLF组及HBLF组分别以100、200mg/kg BLF灌胃1周后建立热射病大鼠模型,排除死亡大鼠后,最终每组各8只大鼠用于样本的收集。获取大鼠的血清测定丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateamino transferase, AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase, SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde, MDA)浓度。获取肝脏组织制作病理组织切片,比较各组大鼠病理切片的病理评分。结果 与HS组比较,LBLF、HBLF组其核心体温到达HS...     

Notch信号通路在呼吸道变态反应性疾病发生发展中的调控作用

<正>呼吸道变态反应性疾病包括变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和支气管哮喘(bronchial asthma,BA)。众所周知,AR是一种人体在接触变应原后产生的、由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的Th2型鼻黏膜慢性非感染性炎症反应,其临床表现包括鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等。AR的全球平均发病率高达5%～50%,这不仅会严重影响患者的生活质量,还是引发哮喘的一个独立高危因素^[1]。     

17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素研究进展

17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素（17-AAG）是一种热休克蛋白90（HSP90）抑制剂,能够靶向性抑制肿瘤源性的HSP90,使其效应蛋白即多条细胞信号转导通路的关键调节蛋白降解,从而使细胞生长、分化受抑制,引起细胞凋亡,抑制肿瘤生长。大量试验证明,17-AAG是一种独特的靶向性治疗肿瘤的药物,能有效抑制多条维持肿瘤增殖和生存的细胞信号转导途径。临床Ⅰ-Ⅱ期试验显示该药具有良好的药理作用特征。此外,它还能和放疗、传统化疗药物联合应用协同发挥抗肿瘤作用。     

肝脏手术中每搏量变异度与中心静脉压的术中监测：一项基于随机临床试验的Meta分析

目的：通过Meta分析探究肝切除术中监测的最佳方法。方法：从建库至2022年12月13日,系统检索Pub Med、Web of Science、Embase、CNKI以及Cochrane Library数据库,通过纳入和排除标准筛选出比较每搏量变异度(SVV)导向和低中心静脉压(LCVP)导向的肝切除术中液体管理的随机临床试验,并使用Review Manager 5.3软件对报道的围手术期数据进行统计汇总及分析。结果：共纳入10篇随机临床试验,总样本量702例,其中SVV组354例(50.4%),LCVP组348例(49.6%)。Meta分析结果显示,SVV组的动脉末梢乳酸浓度显著低于LCVP组,两组间的差异有统计学意义(加权均数差=-0.84 mmol/L,95%CI为-1.43～-0.25 mmol/L,P=0.005)。两组术中出血、总并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。两组之间的手术世界、术后生化指标、严重并发症发生率和术后急性肾损伤发生率、住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：SVV导向的液体疗法在肝脏手术中的应用是安全的,不会延长手术...     

靶向免疫联合局部治疗中晚期肝细胞癌中国专家共识

<正>肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是严重威胁我国人民健康的疾病之一,其发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第2位。虽然手术切除是HCC患者获得长期生存的最佳手段,但由于我国HCC患者在诊断时大多已经是中晚期,仅有15%～30%的患者适合手术切除,更多的患者仅适合非手术治疗,5年生存率仅为14.1%。     

内侧活动平台膝单髁置换术后衬垫脱位原因分析及治疗措施

目的：分析内侧活动平台膝单髁置换术（UKA）后衬垫脱位原因,探讨其治疗措施。方法：回顾性分析2012年8月至2022年8月接受内侧活动平台UKA共723例745膝。观察术后衬垫脱位发生的时间和诱因,分析其发生原因并探讨其治疗措施。结果：745膝随访8～121个月,平均随访时间（52.4±24.1）个月。共9例10膝术后发生衬垫脱位,术后衬垫脱位率为1.34%(10/745),发生脱位时间为术后1～61个月,平均为术后（22.0±19.4）个月,其中约30%的衬垫脱位发生在术后半年之内,50%发生在术后1年之内。术后衬垫脱位诱因：2膝有明确外伤病史,3膝为下蹲站起或过度屈曲后发生,1膝为侧躺后发生,4膝无明显诱因。翻修术中探查发现：4膝发生内侧副韧带或关节囊松弛,3膝出现假体位置安装不良,1膝出现衬垫磨损,1膝衬垫与骨赘撞击,1膝无明确原因导致脱位。5膝采用全膝关节置换术进行翻修,2膝更换新的原厚度衬垫,2膝更换加厚衬垫并同时进行了关节囊紧缩术或内侧副韧带锚钉固定,1膝患者在外院更换加厚衬垫后再次发生脱位,最终接受全膝关节置换术进行翻修。结论：内侧活动平台UKA术后衬垫脱位率较低。术后衬...