糖尿病患者发生低钾血症的原因探讨

糖尿病引起的低钾血症以往报道多见于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的患，但没有并发酮症的糖尿病患，由于高血糖的作用及其他原因，低钾血症的发生也并不少见。作对38例糖尿病合并低钾血症患进行临床观察，对低钾血症的发生进行探讨。     

代谢综合征患者甘油三酯水平与血清多不饱和脂肪酸的相关性

目的 研究代谢综合征（MS）患者血脂与血清多不饱和脂肪酸（PUFA）的相关性.方法 选取2011年6月至2012年6月绍兴市人民医院住院控制血糖的74例代谢综合征患者,以同期门诊体检的62例为正常对照,采用酶法测定血脂,高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱组分,并计算血清PUFA百分含量.结果 MS组甘油三醋（TG）水平明显高于对照组[（2.0±0.8） mmol/L比（1.3±0.5）mmol/L,P=0.000].MS组n-3 PUFA百分含量（9.8％±2.2％比11.1％±2.4％,P =0.002）、n-6 PUFA百分含量（35.4％±6.7％比39.5％±7.8％,P=0.009）、总PUFA百分含量均明显低于对照组（45.2％±8.9％比50.6％±10.1％,P=0.000）.相关性分析显示TG浓度水平与n-3 PUFA、总PUFA百分含量呈负相关（r=-0.42,P=0.008;r=-0.23,P=0.013）.结论 MS患者n-3 PUFA、n-6 PUFA、PUFA明显低于健康对照,其血清TG水平与血清PUFA呈负相关.     

不同体质指数的2型糖尿病患者血管性血友病因子水平和胰岛素抵抗的临床研究

目的了解不同体质指数（BMI）的2型糖尿病（T2DM）患者的血管性血友病闪子（vWF）水平以及胰岛素抵抗（IR）程度。方法依据BMI将134例T2DM患者分为正常体重组（50例）、超重组（50例）与肥胖组（34例）,分别测定血浆vWF水平,并评估、比较各组IR程度。结果肥胖组的vWF水平、HOMAIR高于正常体重组（P〈0．05）;各组间胰岛素作用指数（IAI）及定量胰岛素敏感性指数（QUICKI）有统计学差异（P〈0．05）;HOMAIR、IAI及QUICKI各指标间呈正相关。结论肥胖的T2DM患者血浆vWF水平升高、IR程度明最加重。     

不同分级的糖尿病视网膜病变患者血清血管生成素1和2比值变化

血管生成素(Ang)是继血管内皮生长因子(VEGF)后发现的另一类促血管形成因子.Ang家族中的Ang-1和Ang-2竞争性地作用于内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体Tie-2并对血管起着相反的作用[1].其中,Ang-1起着促进血管成熟、抑制新生血管形成和减少血管渗漏的作用[2],而Ang-2则可以加重血管渗漏和新生血管形成从而加重视网膜病变[3].Ang-1和Ang-2之间的平衡和Ang/Tie-2体系决定了血管生成与稳定[4].出现新生血管是增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的病理特征.已有较多研究报道Ang-2在糖尿病视网膜病变(DR)中明显升高[5],但少有涉及Ang-1与Ang-2的比值与DR关系的报道.我们对一组2型糖尿病(T2DM)患者的血清Ang-1、Ang-2和Tie-2含量进行检测,观察分析Ang-1与Ang-2的比值与DR的关系.现将结果报道如下.     

流式细胞术检测Graves'病患者131 Ⅰ治疗前后辅助性T细胞膜表面CD30和CD195的表达

Graves'病(GD)属于器官特异性自身免疫性疾病,是甲状腺功能亢进症的常见病因,约占全部甲亢的80%～85%[1].目前大多认为本病是由于抑制性T细胞功能缺陷降低了对辅助性T(Th)细胞的抑制,Th细胞协助B细胞产生的大量TSH受体刺激性抗体(TSAb),因此认为GD发病的免疫应答与体液免疫(Th2型反应)有关的.     

肝素钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的　探讨肝素钙治疗早期糖尿病肾病的疗效及机制。方法　 70例早期糖尿病肾病患者被随机分为治疗组及对照组各 35例 ,对照组继续原来的降血糖、降血压及其他治疗 ;治疗组生理盐水 2 5 0ml +肝素钙针2 5 0 0IU ,静脉滴注 ,每日 1次 ,10天为 1疗程。结果　治疗组治疗后纤维蛋白原、D二聚体、2 4小时尿白蛋白排泄率与治疗前比较都有显著性差异 (P <0 0 1) ,血脂 (TC、TG、LDL -C)与治疗前有差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组与对照组治疗后比较纤维蛋白原、D二聚体、2 4小时尿白蛋白排泄率都有显著性差异 (P <0 0 1) ,血脂 (TC、TG、LDL -C)有差异 (P <0 0 5 )。结论　肝素钙可降低血粘度、调节血脂 ,改善肾脏微循环 ,减少尿蛋白的排出 ,可用于早期糖尿病肾病的治疗。     

2型糖尿病、系统性红斑狼疮伴冷凝集综合征1例

患者,女性,47岁,已婚,农民,因"多尿、多饮6年,全身皮疹3年,呕吐1d"于2009年8月15日入我院内分泌代谢科住院.患者6年前无明显诱因出现多尿、多饮症状,胃纳一般,无明显体质量下降,当时在我院内分泌代谢科住院,诊断"2型糖尿病",出院后"诺和灵30R笔芯"皮下注射降糖治疗至今.3年前出现全身暗红色片状皮疹,无明显关节肿痛,无发热,无光过敏,在浙江大学某医院确诊为"系统性红斑狼疮",服用"强的松片、白芍总苷胶囊、钙尔奇D片、羟氯喹片"治疗,双下肢皮疹再发.     

痛风性关节炎210例临床分析

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致高尿酸血症直接相关。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,带给患者极大的痛苦。为使临床医师对痛风性关节炎有更深入的认识,现对我院2009年1月至2010年12月收治的210例痛风性关节炎进行临床分析,报道如下。     

康惠尔系列敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察

回顾性分析糖尿病足溃疡患者31例在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上,局部加用康惠尔系列敷料换药.结果痊愈54.8%,好转45.2%,其中好转者出院后经门诊换药,随访3～6个月后均治愈.结论加用康惠尔系列敷料换药可有效降低糖尿病足患者的截肢率.     

动态血压监测在非胰岛素依赖型糖尿病中的应用

对50例血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者进行24h动态血压监测（ABPM）。结果NIDDM组的24h平均舒张压（9．8±1．2kPa）、白天平均舒张压（10．0±1．2kPa）、夜间平均舒张压（9．5±1．2kPa）均比对照组（分别为8．8±1．0、9．1±1．0、8．1±1．1kPa）明显升高，夜间收缩压及舒张压下降百分率均明显降低，昼夜节律消失。有糖尿病肾病组患者眼底视网膜病变发生率高。提示随着血压昼夜节律的消失及夜间血压持续升高，可能导致肾病变及视网膜血管病变的发生。