达芬奇机器人手术对手术患者医院感染及相关因素的影响——7种手术病例对照研究

目的 了解达芬奇机器人手术对手术患者医院感染及相关因素的影响，为掌握达芬奇机器人手术感染情况及防控提供依据。方法 选取某院2016年5月— 2018年10月进行达芬奇机器人手术病例，从中筛选出7种手术共839例患者作为病例组，选出同时期符合纳入标准的传统方式手术病例作为对照组（891例），进行回顾性病例对照分析。结果 泌尿外科手术占达芬奇机器人手术总量的74.26%，普通外科手术占20.50%，心胸外科手术占5.24%。直肠癌根治术病例组医院感染例次率、手术部位感染率、住院日数、抗菌药物使用日数、留置导尿管日数均低于对照组；房间隔缺损修补术病例组住院日数、留置导尿管日数均低于对照组；肾部分切除术病例组留置导尿管日数低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。病例组住院总费用和手术费用均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 与传统手术方式比较，达芬奇机器人手术不会额外增加医院感染发病率，部分手术中可减少医院感染的发生。     

IGF1和IGFBP3多态性与乳腺癌易感性的Meta分析

[目的]综合分析胰岛素生长因子1(Insulin-likegrowthfactor1,IGF1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin-likegrowthfactorbinding-protein3,IGFBP3)多态性和乳腺癌易感性关系。[方法]采用固定效应和随机效应模型进行Meta分析,研究IGF1(CA)n和IGFBP3(A-202C)多态性和乳腺癌患病风险的关联。[结果]本文研究共包括关于IGF1(CA)n的6个和IGFBP3(A-202C)的4个独立研究。累计病例对照数分别为3053和3391;2793和4136。研究发现,位于IGF1启动子上游1Kb左右的(CA)n重复序列,对比于携带野生型的(CA)19基因型,非携带(CA)19基因型[non19/non19 non19/19]并不增加乳腺癌的发病风险[OR=0.99,95%CI=0.87￣1.12]。对于IGFBP3(A-202C)多态性,我们分别做了显性模型和隐性模型,两个模型OR值分别为1.01(0.91￣1.31)和1.03(0.82￣1.30)。两多态性[IGF1(CA)n和IGFBP3(A-202C)]研究均无发表偏倚(分别为α=2.11,P=0.06和α=-8.40,P=0.47)。[结论]IGF1(CA)n的多态性和IGFBP3启动子区A-202C的多态性改变与乳腺癌的发病风险均不存在明显的关联。     

变态反应性鼻炎中西医结合治疗标准草案

中国中西医结合研究会耳鼻喉科专业委员会,于1988年6月6～9日在大连市召开了防治变态反应性鼻炎专题研讨会。为便于会后开展对本病研究的协作和交流,特讨论制订了本标准(草案),以供参考。     

雌激素在MNU诱导大鼠膀胱肿瘤的抑癌作用及治疗膀胱癌的实验研究

 本实验用切除卵巢的WISTAR大鼠。给予N-METHYL-N-NITROSOUREA(MNU)0.5mg进行膀胱内灌注，每周一次，共四周。MNU总量2.0mg，再分别给予戊酸雌二醇和丙酸睾丸素肌肉注射至20周。实验结果表明戊酸雌二醇对MNU诱导的大鼠膀胱肿瘤有抑制作用。另外以苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇，乙烯雌酚，甲地孕酮，黄体酮对小鼠膀胱癌瘤株BST₇₃₉，BTT₇₃₉进行实验治疗研究，果表明对BST₇₃₉、BTT₇₃₉均有治疗作用。     

三氧化二砷配伍四君子汤治疗小鼠膀胱癌的实验研究

目的 :探讨As2 O3 及其配伍四君子汤对BTT73 9荷瘤小鼠肿瘤的抗肿瘤作用。方法 :BTT73 9肿瘤细胞接种T73 9小鼠 ,随机分组 ,①As2 O3 组每日腹腔注射As2 O3 注射液 0 .1mg一次 ;②MMC组每日 1次腹腔给药 1mg/kg ;③As2 O3 加四君子汤组 :腹腔注射As2 O3 0 .1mg ,日一次 ,同时每日 1次四君子汤水煎液灌胃 0 .2 5ml;④对照组 :每日腹腔注射生理盐水 0 .1ml一次。分别测定小鼠瘤重及肺转移情况 ,同时监测血像 ,腹腔巨噬细胞活性。结果 :As2 O3 与四君子汤联合应用 ,可以提高和维持荷瘤小鼠造血功能 ,增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率为 4 1% (P <0 .0 5 ) ;可延长肿瘤潜伏时间 ,抑瘤率增加到 5 5 .5 % ,最长的肿瘤潜伏期和荷瘤生存时间分别为 11.3天和 4 3.3天 ;降低肿瘤肺转移的发生率。结论 :在本实验条件下 ,As2 O3 及其配伍四君子汤共同治疗BTT73 9荷瘤小鼠膀胱肿瘤 ,可以直接抑制肿瘤生长及肺转移之作用 ,并具有增效减毒之作用。     

中西医结合治疗喉关节炎12例

喉关节炎系指环杓关节和环甲关节炎症。多因风湿病、类风湿病、病毒感染性关节炎、喉内及喉外伤所致，皆可引起一侧或双侧喉关节炎。一般喉关节炎患者多以咽喉痛、声嘶就诊，临床上易与慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎相混淆，甚易误诊，贻误治疗。我院自１９８９年至２０００年明怒诊断为喉关节炎（其中包括因麻醉插管所致的喉关节损伤的患者）共1２例，采用中西医结合方法治疗取得满意疗效，现报告如下。1 临床资料1．１ 诊断标准［１，２］：急性喉关节炎患者凡符合有急性喉痛、咽喉异物感，吞咽和说话时喉痛加重，并可放射至耳部甚或有吞…     

自然人群接种乙肝疫苗后11年的HBVM随访研究

对350名自然人群的“乙肝易感者”进行乙肝疫苗免疫接种,又于8年后加疫一次,该对该人群及HBsAg阳性人群进行了11年的随访研究,结果发现,40例HBsAg阳性者11年总阴转率为15％（6／40）,其中绝大多数（5／6）在半年内阴转,半年至11年间阴转者仅1例）1／35）。而单项抗－HBs阳性检出率由11年前的12．86％上升至目前的68．29％（P＜0．0001）,HBV总感染率由60．29％降至25．71％,从而表明,自然人群（大部分为成人）“乙肝易感者”经乙肝疫苗免疫后听说对少可维持8年。广泛接种乙肝疫苗可大幅度降低人群的HBV感染率。而慢性HBsAg携带者自然转阴率极低。     

曲美他嗪对PCI患者的心肌保护作用

目的 探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用.方法 47例因急性心肌梗死(AMI)而行急诊PCI的患者随机分为曲美他嗪组(A组)和对照组(B组),A组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予曲美他嗪口服,B组不用曲美他嗪.比较两组患者问血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、CK-MB恢复正常的时间、再灌注心律失常及2W后的左室功能.结果 (1)A组和B组患者分别为24例和23例,两组临床基线资料无统计学差异.(2)A组cTnI峰值浓度和CK-MB峰值浓度分别为(1.23±0.98)ng/mL和(114±67)U/L,显著低于B组的(2.36±1.28)ng/mL和(159±72)U/L(P<0.05);A组CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于B组(P<0.05或0.01).(3)A组33%(8例)发生再灌注心律失常,显著低于B组的65%(15例)(P<0.05).(4)2W后超声心动图检测的左室射血分数A组为(58±10)%,显著高于B组的(51±10)%(P<0.05).结论 对急诊PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可能缩小梗死面积.减轻再灌注损伤.保护心脏功能.     

经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入诊疗的对比研究

目的探讨经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的优越性。方法随机选取进行冠脉造影和介入治疗的患者,桡动脉途径32例,股动脉途径78例,进行临床分析。结果经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者在术后血管及穿刺部位并发症的发生、躯体不适及心理状态等方面均明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗安全可行,应积极推广。     

小鼠可移植性膀胱移行细胞癌株（BTT739）的建立及实验研究

用化学致癌剂ＢＢＮ诱异Ｔ７３９近交系小鼠膀胱肿瘤，于诱癌２６周时，将其中１只雄性小鼠膀胱癌往同种系小鼠皮下移植获成功。於１９９１年５月２５日建立了我国第一株小鼠可移植性膀胱癌模型，经２年多时间，已移植传代５６代次，其生物学和病理学特征已相对稳定，在同系小鼠移植成功率１００％，无自然消退现象，带瘤小鼠平均存活５４天，病理组织学检查证实ＢＴＴ７３９为低分化小鼠膀胱移行细胞癌，经２０种抗癌药物药敏试验结果表明对其中的１６种显示不同程度敏感。