糖尿病患者综合治疗依从性及影响因素的研究

目的了解本地糖尿病患者综合治疗依从性现状,探讨影响因素,制定相应对策。方法调查随访251名门诊及社区糖尿病患者综合治疗依从性与相关因素之关系。结果本组糖尿病患者主要并发症发生率较高,达66.53%,而综合治疗率较低,仅29.08%,并发症控制率低。其综合治疗依从性与糖尿病知识知晓率,有无临床症状和并发症,经济因素有无医疗保险报销,有无社区干预及医务人员医疗专业技术水平密切相关。结论加强糖尿病知识教育,提高医务人员专业水平,联合社区干预、正确督导、指导,建立完善的医疗保障体系是提高糖尿病患者综合治疗的重要对策。     

前列腺偶发癌

目的分析良性前列腺增生术后前列腺偶发癌的特点、治疗方法、随访结果。方法对451例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化电切术及经尿道前列腺等离子电切术疗,其手术标本送病检,发现前列腺偶发癌14例,均为前列腺腺癌。结果13例做了手术去势,7例同时行内分泌治疗,1例拒作上述治疗。随访时间6个月至3年,14例至今生存。结论前列腺偶发癌,其检出率与病检方法有关,治疗以手术去势为主,也可密切观察。     

泰州市二次供水卫生学调查与分析

二次供水是我国多数城市卫生管理的薄弱环节[1～3],为了加强泰州市二次供水的卫生管理,于2005-07/10对该市二次供水单位进行了卫生学调查,结果报道如下.……     

江苏省人民医院援武汉重症医疗队新冠肺炎疫情感染防控措施浅析

2020年初,新冠肺炎疫情肆虐,为响应国家号召,江苏省人民医院紧急组建了一支由208人组成的重症医疗队驰援武汉,先后整建制接管了一所定点收治新冠肺炎患者的综合医院1个重症监护病区以及一所传染病专科医院的2个重症监护病区.经过2个月的奋战,医疗队圆满完成了救治任务,整支队伍做到了零感染,同时做好患者医院感染防控(以下简称感控),保障了患者安全.研究从医疗队驻地感控、感控制度制定、培训与考核、感控流程优化、感控相关突发事件处置、高感染风险任务保障、建立联防联控机制、加强患者感控、信息化感控、研发防护用品、个人防护用品审核等方面,总结了江苏省人民医院援武汉重症医疗队感控经验.     

输尿管镜综合治疗肾结石42例报告

目的探讨输尿管镜综合治疗肾结石的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月收治的42例肾结石患者的有关情况,将该42例患者作为观察组,该组所有患者都行Ⅰ期输尿管硬镜钬激光碎石术,残余结石行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,分析该42例患者的治疗情况。同时选择另30例单纯行输尿管软镜钬激光碎石术的患者作为对照组。对比两组的碎石成功率及治疗费用。结果观察组碎石成功率100%;对照组碎石成功率96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用为(14962.63±235.42)元;对照组治疗费用为(18723.84±319.15)元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肾结石患者行Ⅰ期输尿管硬镜下钬激光碎石术,残余结石行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,碎石成功率高,安全有效,既降低输尿管软镜的损耗,又大大降低医疗成本。     

集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用

目的:探讨集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用效果。方法:对2013年1月~2014年3月老年神经科54例感染多重耐药菌住院患者实施集束化干预策略。观察患者病室环境物体表面多重耐药菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳氢酶烯耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素耐药的肠球菌(VRE)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)定植率及转归情况。结果:实施集束化干预策略后有效降低了MRSA,CRE,VRE,MDR-AB和MDR-PA定植率。54例感染多重耐药菌患者中41例好转,4例未愈自动放弃治疗出院,9例死亡,均未发生医院感染暴发流行。结论:实施集束干预策略能使多重耐药菌定植率下降,提高治愈率。     

腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复下肢大面积缺损

目的 探讨腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)皮瓣游离移植修复下肢外伤后大面积严重缺损的方法及疗效. 方法 2009年7月-2011年11月,应用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)游离移植修复下肢外伤后大面积严重缺损患者共8例,其中足底外伤后全部缺损伴肌腱外露3例,胫骨骨折术后钢板外露伴大面积缺损3例,足跟部外伤植皮术后反复破溃2例. 结果 术后除1例皮瓣远端血运不良经积极处理后成活外,其余皮瓣全部成活良好,术后3例皮瓣略显臃肿,经皮瓣修薄后外形良好,其余外形及功能良好,患者均较满意. 结论 DIEP皮瓣存活率高;皮瓣为穿支皮瓣,保留全部腹直肌,避免了腹部并发症的发生.DIEP皮瓣游离移植是修复下肢外伤后大面积严重缺损的理想方法.     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟部深度创面

足跟部常因烧伤、冻伤、慢性溃疡等切除后遗留皮肤软组织缺损,并常伴有肌腱、跟骨、关节等外露,是创面修复外科的难题。自2001年10月-2012年8月,笔者应用足底内侧岛状皮瓣修复26例足跟部深度创而,取得满意效果。     

产房护理安全管理在产妇分娩中的应用分析

目的探讨产房护理安全管理在产妇分娩中的应用及临床效果。方法选取广州中山大学附属第一医院进行分娩的150例产妇,随机分为对照组和观察组各75例,观察组产妇给予产房护理安全管理,对照组产妇给予普通的常规护理,对两组的产妇分娩情况进行比较分析。结果观察组的难产率为8.0%,低于对照组的17.3%;观察组满意度为98.7%,高于对照组的84.0%;观察组分娩的第一、第二、第三产程时间短于对照组;观察组自然分娩率为84.0%,高于对照组的74.7%;剖宫产率为16.0%,低于对照组的25.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产房护理安全管理降低了难产率,很大程度上保证了产妇和婴儿的健康,缩短了产程,减轻了产妇在分娩时的痛苦,产妇及其家属的满意度较高,具有一定的应用价值。     

微生物室在医院感染控制中的作用调查

目的调查微生物室在医院感染控制中的作用。方法 2016年1-3月以调查问卷形式,采取分层抽样的方法,随机选取江苏省13个地级市47所医院,统一向调查医院发放调查问卷,调查研究微生物室在医院感染控制中的作用。结果 47所医院均建立了单独的微生物室;47所医院中仅有5所(10.64%)三级医院配备微生物质谱分析仪;微生物室到临床科室会诊的三级医院22所多于二级医院3所(P=0.049)。仅有3所三级医院微生物室具备同源性鉴定能力。从2010-2015年,47所医院检出多药耐药菌(Multidrug-resistant Organism,MDRO)后使用信息系统备注此菌为MDRO的分别为5所(10.64%)、37所(78.72%),至少每季度向临床反馈病原微生物抗菌药物耐药性数据的分别为21所(44.68%)、39所(82.98%),开展痰培养前常规进行痰涂片镜检工作的分别为25所(53.19%)、41所(87.23%),开展血培养双侧双份的分别为9所(19.15%)、33所(70.22%),2010年和2015年数据比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论微生物室在医院感染防控建设中的作用,已有较明显的改进,但仍需进一步加强在感染管理中的自身建设。