长沙市疾控机构应急机动队员食品安全事故流行病学调查能力分析

目的 了解长沙市疾控机构应急机动队员食品安全事故流行病学调查能力现状,为规范调查食品安全事故调查,提高流行病学调查能力提供科学依据。方法 2013年7月设计调查问卷,对长沙市市区二级疾控机构的应急队员进行普查,内容包括基本情况、调查经历与技能、培训与演练、理论知识掌握、工作认知5个部分。数据分析采用SPSS18.0软件,描述各类人群的构成比/率,采用成组t检验比较不同人群参加相关培训、演练频次及理论知识得分。结果 本次共调查长沙市市区二级疾控机构应急队员267人,其中本科以上学历占71%,公共卫生与预防医学专业占57%,中级以上职称占40%;有14%的人未参与过食品安全事故调查,不了解GMP或HACCP知识的人占41%。当前食品安全事故流行病学调查处置工作面临的首要问题为：缺少现场流行病专业技术人员（24%）。结论 长沙市应急机动队员结构较为合理,但食品安全事故流行病学调查经验不足,应加强培训和演练,争取其它部门的配合支持,不断提高食品安全事故应急处置能力。     

微波消解-石墨炉原子吸收光谱法测定馕饼中铅含量的不确定度评定

目的 研究微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定馕中铅含量的测量不确定度评定方法。 方法 采用微波消解前处理技术,利用石墨炉原子吸收光谱法对馕中铅的含量进行测定,建立相应的数学模型,对模型中各种不确定因素进行量化处理。 结果 研究表明,不确定度的主要来源为标准溶液的配制、样品的称量、容器器具的体积、标准曲线拟合以及重复性测定等,馕中铅的测定结果为(0.065±0.004)mg/kg。 结论 该评定方法适用于微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定馕中铅含量测量不确定度分析。     

十二指肠损伤术中漏诊及治疗(附6例报告)

十二指肠损伤常合并其它脏器损伤 ,术前诊断困难 ,大多数是术中探查发现 ,但术中漏诊率仍高达2 5～ 30 % [1] 。一旦漏诊其治疗十分棘手 ,病死率很高。我们于 1980年 1月至 1999年 11月共收治十二指肠损伤 2 1例 ,对术中漏诊的 6例进行回顾性总结 ,现报告如下。1　临床资料     

小儿闭合性肝外伤71例临床诊治分析

目的探讨小儿闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析71例小儿闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法.观察和分析治疗效果。结果71例闭合性肝外伤患儿中,非手术治疗65例,治愈62例,治愈率为95.4%;手术治疗6例,治愈4例,治愈率为66.7%。除死亡、自动出院病例外,其余病例平均住院时间15.1 d。结论小儿闭合性肝外伤的早期快速诊断是治疗关键,大多数患儿病情稳定后可采用非手术治疗方法,仅少数出血严重的患儿需要急诊手术。     

超低位直肠癌保肛手术术后患者的生存时间和生活质量分析

目的分析超低位直肠癌保肛手术术后患者的生存时间和生活质量。方法选取本院2012年7月-2015年7月期间本院收治的76例40～75岁的超低位直肠癌患者根据手术方式分为实验组和对照组,实验组采用超低位直肠保肛手术,对照组给予经腹会阴联合切除术(Miles术),比较两者术后1年和3年的生存率和生活质量。结果两组术后1年和3年生存率相同,差异无统计学意义(P0.05)。术后1年和3年生存质量实验组组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超低位直肠癌的保肛手术,只要规范操作,在治疗效果上与传统的Miles手术无明显差别,生存时间无差别,但保留肛门大大提高了患者的生活质量,增强了患者的生存信心,可作为超低位直肠癌的首选术式。     

远端胃癌第12组淋巴结廓清术不同手术 入路的临床疗效和安全性分析

目的探讨不同手术入路用于远端胃癌肝十二指肠韧带淋巴结（第12组）清扫的安全性及临床疗效。方法选取确诊远端胃癌病人88例,随机分为3组行胃癌根治术（D2+经不同手术入路行第12组淋巴结清扫）,其中前入路组30例,后入路组26例,右侧入路组32例。针对3组病人的第12组淋巴结清扫手术时间、术中出血量、清扫第12组淋巴结数目、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等因素进行统计学分析。结果3组年龄、性别、术后病理分期差异均无统计学意义（P>0.05）。3组淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间和术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。后入路组术中第12组淋巴结清扫时间和出血量均少于其他2组（P < 0.05~P < 0.01）,后入路组术中和术后总并发症发生率低于其他2组（P < 0.05）。结论后入路法在远端胃癌第12组淋巴结清扫中清扫时间短、出血量少,并发症发生率低,有一定的临床推广价值。     

熊果酸纳米脂质体微粒对胃癌SGC-7901细胞增殖的影响及机制探讨

目的观察熊果酸纳米脂质体微粒(UA-PL-NP)对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响,并探讨其机制。方法将对数生长期的SGC-7901细胞分为两组,观察组分别加入0.01、0.1、1.0、10.0 mg/L的UA-PL-NP,对照组不加UA-PL-NP;分别于培养24、48、72 h,MTT法测算细胞增殖抑制率。另取对数生长期的SGC-7901细胞分为两组,观察组加入为3.73 mg/L的UA-PL-NP,对照组不加UA-PL-NP;作用72 h后倒置显微镜观察细胞形态,细胞免疫化学染色法检测细胞中的Caspase-3。结果不同浓度的UA-PL-NP均能抑制SGC-7901细胞增殖,并呈剂量、时间依赖性(P均<0.05);UA-PL-NP作用72 h后,SGC-7901细胞出现典型的凋亡形态学改变;对照组和观察组Caspase-3蛋白表达的HSCORE得分分别为(2.133±0.149)、(3.307±0.069)分,两组比较P<0.05。结论 UA-PL-NP对SGC-7901细胞具有增殖抑制作用,其机制可能与活化Caspase-3诱导细胞凋亡有关。     

pT4aN0M0期胃癌预后的影响因素分析

目的探讨影响pT4a N0 M0期胃癌预后的相关因素。方法回顾性分析57例行根治性手术治疗且术后病理分期为pT4a N0 M0的胃癌患者临床病理资料，比较病理特征与临床预后的关系。结果 pT4a N0 M0期胃癌患者发病年龄多≥60岁，男性多于女性，BMI多低于24 kg／m2，肿瘤部位多位于胃中上部；肿瘤大小≥5 cm、阴性淋巴结数目≥15个、术后辅助化疗、肿瘤分化程度与pT4aN0M0期胃癌预后相关（r＝0.266，0.478，0.971，0.515，P＜0.05，）；COX模型多因素分析显示，肿瘤大小、阴性淋巴结数目、术后辅助化疗、肿瘤分化程度是影响其预后的独立危险因素（ P＜0.05）。结论肿瘤大小、阴性淋巴结数目、术后辅助化疗、肿瘤分化程度可能与pT4a N0 M0期胃癌患者预后有关，其中术后辅助化疗是最重要因素。