改良箱式训练法在妇科腔镜培训中的应用

目的:评价改良箱式训练法在妇科腔镜培训中的效果。方法:40名实验对象随机分为2组,每组20名,实验组采用改良模拟训练箱练习腹腔镜基本操作技能,对照组采用传统模拟训练箱练习腹腔镜基本操作技能。在临床腹腔镜手术操作中采用自定的评分系统评价两组学员的培训效果。结果:两组学员的得分有显著差异,实验组明显优于对照组。结论:改良模拟训练箱较传统模拟训练箱能更有效的提高培训者的妇科腔镜操作技能,值得推广。     

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术在子宫内膜癌治疗中的价值

目的:探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术在子宫内膜癌治疗中的价值.方法:选取2017年2月至2020年2月我院收治的96例子宫内膜癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例).对照组予以传统开腹主动脉旁淋巴结切除术,观察组则采用腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术.对两组治疗效果进行评估,比较两组患者...     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对全腹腔镜子宫切除术的临床意义

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）对进一步开展全腹腔镜子宫切除（TLH）的临床意义。方法对2007年7月至2009年12月因子宫良性疾病行LAVH（52例）和TLH（48例）患者,从手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等方面进行比较分析。结果所有患者均在镜下完成,无一例中转开腹。两组肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。手术时间TLH组为（82±11）min,LAVH组为（95±11）min;术中出血量TLH组为（72±16）ml,LAVH组为（80±15）ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹腔镜开展早期,可通过LAVH渐进掌握腹腔镜操作技巧而过渡到TLH;在腹腔镜开展后期,选择TLH更优于LAVH。     

不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能影响的临床分析

目的：探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用不同的止血方法对术后卵巢储备功能影响。方法：选择因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者共100例,随机分为PK刀电凝组、缝合止血组各50例;对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月时的FSH、LH、E2水平及卵巢大小、窦状卵泡数、月经变化情况、围绝经期症状发生的情况等。结果：术前两组患者的激素水平比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,PK刀组与缝合止血组的术后1个月、术后3个月的FSH及LH值较同组术前相比稍高,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组患者同期术后FSH及LH值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术前的窦状卵泡数与术后比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,PK刀电凝组出现1例围绝经期症状,3例月经改变,缝合组无1例围绝经期症状出现,月经异常仅有1例。结论：PK刀与缝合止血方式均不影响患者术后的卵巢储备功能。     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

目的:探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准行全子宫切除的患者根据就诊顺序随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例,观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、及术后住院时间的差异。结果:手术时间、术中出血量LAVH-Ⅰ型组分别是(85.50±11.68)min(、86.67±20.36)ml,LAVH-Ⅲ型组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,改良式LAVH组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肛门恢复排气时间、术后住院时间、术中、术后并发症发生率,三组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式LAVH操作简便、安全,手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式。     

改良式腹腔镜下大子宫次全切除术38例

目的探讨改良式腹腔镜下大子宫次全切除术的手术技巧、可行性和安全性。方法将2012年7月至2013年7月68例子宫超过12孕周大小,分别行改良式腹腔镜子宫次全切除术（改良LSH组）38例及常规腹腔镜子宫次全切除术（常规LSH组）30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肛门恢复排气时间等。结果所有患者均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹。两组肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。改良组、常规组手术时间分别为（90．6±18．2）min、（112．9±24．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;术中出血量分别为（49．8±26．9）ml、（73．8±50．8）ml,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式腹腔镜下大子宫次全切除术安全、可行,宫旁血管的预先处理更符合微创的要求。     

腹腔镜全子宫切除两种术式的临床比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)及全腹腔镜子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的临床价值. 方法 2004年1月～2006年8月,因子宫良性疾病行LAVH 128例和TLH 42例,从手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等方面进行对比分析. 结果所有病例均在镜下完成,无一例中转开腹.2组肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P＞0.05).手术时间LAVH组短于TLH组[(95.6±18.2)min对(112.9±24.5)min,t=-4.883, P=0.000],但术中出血量以LAVH组为多[(73.8±50.8)ml对(49.8±26.9)ml, t=2.926, P=0.004]. 结论应用腹腔镜行全子宫切除是安全可行的,LAVH和TLH各有优势,但对经验丰富的术者而言,TLH更为合适.     

子宫内膜异位症术后联合药物治疗对妊娠的影响

目的:探讨中、重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后不同药物治疗对术后妊娠率的影响。方法:回顾性分析我院2009年1月—2010年12月112例子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期患者的临床资料,112例患者在腹腔镜手术后根据患者个人意愿选择不同的药物后分为应用内美通组和曲普瑞林组,比较两组患者术后复发率、自然受孕率及不良反应的发生率等。结果:所有患者术后病理诊断均证实为子宫内膜异位症。随访至2011年9月,内美通、曲普瑞林组的复发率分别为3.85%、3.33%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。内美通组术后自然受孕率56.25%,较曲普瑞林组的62.96%稍低,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内美通、曲普瑞林用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用两种药物的自然受孕率还有待进一步观察。