2002年临床常见革兰氏阴性杆菌耐药性监测

目的　调查国家细菌耐药性监测网临床常见革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用 WHONET5软件。结果　 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 2 4 82 6株 ;大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌是最常见菌。主要标本为痰、尿和伤口及分泌物 ,分别占全部标本的 4 7.9% ,16 .8%和 10 .4 %。绝大多数肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南敏感 ,其次为第三代头孢菌素、含酶抑制剂的头孢菌素及阿米卡星。 15 % (15 .6 %～ 5 1.2 % )的肠杆菌、柠檬酸杆菌、沙雷氏菌和普罗威登氏菌对第三代头孢菌素耐药。除大肠埃希氏菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率低于 30 % (6 .0 %～ 2 9.7% ) ;产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌株的检出率分别为 18.2 %和 2 2 .6 % ;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为 19.1%和 15 .2 %。鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感 ,但对头孢哌酮、头孢他啶和阿米卡星的耐药率分别为 5 2 .8% ,4 1.6 %和 31.8%。结论　细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 ,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措     

龙眼参提取物对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下的影响

目的 :探讨龙眼参提取物对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下的影响。方法 :环磷酰胺诱导小鼠免疫功能低下 ,口服给予小鼠不同剂量的龙眼参提取物30d。结果 :龙眼参提取物大、小剂量组均能提高中性粒细胞杀伤功能 (P<0 05 ,P<0 01)及小鼠溶血素水平 (P<0 05) ,同时还均具有提高碳粒廓清指数和吞噬指数的作用。结论 :龙眼参提取物对小鼠的免疫功能有较好的改善作用。     

嗜酸性细胞胃炎中的肥大细胞

目的研究嗜酸性细胞胃炎中的肥大细胞的分布及其意义。方法27例嗜酸性细胞胃炎常规切片．分别做pH6.40.5％甲苯胺蓝染色显示肥大细胞和2％硫染色人细胞异染颗粒，此镜观察。结果：在胃粘膜、粘膜下层及溃疡的肉芽组织中．均可见未释放型和释放型两种肥大细胞分布。不同部位不同类型的肥大细胞，被激活后均参与相应部位的炎性反应、引起粘膜溃疡和肉芽肿形成。结论本病的发生．主要与肥大细胞的分布和激活有着重要的关系。肥大细胞释放的各种介质、虽然双本病的发生起到重要作用，同时也具有一定的抗癌作用，这种病变属于一种迟发性免疫反应性疾病.     

PCR检测降钙素基因高甲基化在白血病微小残留病灶诊断中的价值

为探讨甲基化分析在白血病微小残留病灶（MRD）中的价值，用酶切加PCR技术研究31的初诊期急性髓细胞白血病（AML），14例对照者以及在18个月中动态观察5例AML治疗前后降钙素（CT）基因高甲基化的变化。31N初诊期AML中25例，14例对照者中的0呈现CT基因高甲基化（P＜0．01）。动态观察的5例AML，全部初诊期及完全缓解时的4例呈现CT基因高甲基化，其中3例分别于完全缓解后3个月、5个月、6个月复发。完全缓解和CT基因高甲基化阳性1例及阴性1例未复发。提示该方法有助于检测AML的MRD。     

医学生艾滋病健康教育讲座干预效果评价

目的了解医学生艾滋病预防知识的现况及需求,评价健康教育讲座的干预效果。方法随机整群抽取医学低年级学生,集中研究对象,由专家进行专题讲座。研究对象在干预前后分别填写事先统一设计的相同问卷,统计分析有关数据,评价干预效果。结果干预后研究对象对基本知识及传播途径、个人防病态度及行为意向的正确认知均有所提高(P值均<0.05)。医学生有较强的公共卫生意识,但部分观念和态度没有改变。结论健康教育讲座对在校医学生具有适应性、有效性,但仍存在局限性。     

大学生网络成瘾及影响因素分析

目的：探讨大学生网络成瘾及其影响因素,了解网络对医学生带来的负效应,及早发现网络成瘾者,进一步采取干预措施.方法：于2005年2月到4月,对沈阳三所大学一年级至三年级的本科生采用统一的调查表,进行了不记名问卷调查.结果：在1 883名医学生中有1 642名学生上网,上网率87.2%,199名网络成瘾者,成瘾发生率为12.1%.网络成瘾发生有关的主要因素有学生性别、生源地、上网目的和对网恋的态度.结论：互联网的使用在医学生中已经普及,且对医学生已产生了的负面影响.对大学生开展有针对性的健康教育,培养良好的兴趣爱好,摆脱网瘾,达到促进健康的目的.     

小儿巨细胞病毒感染18例临床分析

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点和诊疗方法。方法:2005年1~2005年12月,收入我科的18例住院患儿,于入院初进行巨细胞病毒抗体Ig-M及CMV-DNA的检测,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果:小儿巨细胞病毒感染18例中,以表现中枢协调障碍为14例、黄疸消退延迟5例、肺炎1例、上呼吸道感染1例、支气管炎1例、贫血1例、癜痫1例、先天性心脏病1例、外部性脑积水2例。结论:①小儿巨细胞病毒感染主要引起神经系统、肝脏、呼吸系统病变为主。②经过早期抗CMV治疗和其他综合治疗,大部分患儿预后良好。     

2965例入托儿童健康状况与矿物质关系的分析

目的:分析2005年我所门诊2 965例入托儿童体格发育情况、缺铁性贫血患病情况、小儿血铅、镉、钙、铁、锌、镁、铜含量情况,并探讨小儿体格发育与矿物质之间的关系。方法:用儿童杠杆称称量小儿体重,用量床测3岁以下幼儿的身长,用身高计测3岁以上儿童的站高,对照WHO推荐的NCHS标准进行生长发育评价;用原子光谱吸收仪对末梢全血进行检测;资料用SAS软件进行统计学分析。结果:2 965例小儿中生长迟缓47例,占1.59%;体重低下42例,占1.42%;肥胖472例,占15.92%,贫血患病率为4.65%,高铅占0.67%,缺铜占6.02%,缺锌占24.35%,缺钙占15.49%,缺铁占9.73%,缺镁占0.8%,贫血的小儿血铁、血镁低,肥胖儿童血钙低。结论:2 965名儿童的体格发育水平高于全国的平均水平,且肥胖的患病率远高于全国水平,托幼机构的保教人员和小儿家长应引起重视,互相配合,对其进行干预;肥胖儿童在饮食中应注意钙的摄入,贫血小儿在补铁的同时要补镁,因此小儿的饮食应平衡、营养,托幼机构的保健医和小儿家长应科学安排小儿饮食,以促进其生长发育。