经颅磁刺激治疗抑郁症的临床研究

目的探讨经颅磁刺激治疗抑郁症患者的临床疗效。方法 80例抑郁症患者随机分为研究A组25例,研究B组25例,对照组30例,对照组予以抗抑郁药物+假刺激治疗,研究组予以抗抑郁药物联用经颅磁刺激治疗,A组予以高频磁刺激治疗,而B组予以低频磁刺激治疗,治疗4周,治疗前及治疗后4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用Asberg抗抑郁及副反应量表(SERS)评定不良反应。结果 A组与B组临床有效率、治疗前后HAMD对比无显著差异(P0.05),但皆明显优于对照组(P0.05);A组与B组不良反应发生率皆明显低于对照组(P0.05),同时B组不良反应发生率明显低于A组(P0.05)。结论低频与高频经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者相较于单纯采取抗抑郁药物治疗可取得更好的临床效果,且HAMD评分改善相当,明显优于单纯用药,但低频治疗不良反应更少,值得推荐。     

急性冠状动脉综合症护理体会

急性冠状动脉综合症(ACS)是冠心病的严重类型和病情发展的危险阶段。ACS涵盖了从不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死到ST段抬高的心肌梗死等一系列临床病理生理症群。在急性期能否正确、早期处理直接决定疾病的预后。总结367例ACS病例护理体会报告如下。旨在提高对ACS患者的综合护理质量。     

“多媒体+教师扮演标准化患者+PBL”整合模式在本科生骨科教学中的应用

目的:评价"多媒体+教师扮演标准化患者+以问题为中心的教学(Problem-based learing,PBL)"整合模式在本科生骨科教学中的教学效果。方法:对120例骨科临床实习同学随机分为试验组与对照组,试验组采用"多媒体+教师扮演标准化患者+PBL"整合模式,对照组采用传统教学模式,比较两组入科及出科时理论及实践操作考试成绩。结果:入科时试验组与对照组相比理论及实践操作考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);出科时试验组与对照组相比,理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),但实践操作考试成绩试验组明显高于对照组。结论:"多媒体+教师扮演标准化患者+PBL"整合模式能提高骨科实习生的实践操作能力。     

中西医结合治疗糖尿病并肺部感染180例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病并肺部感染的临床疗效。方法:360例患者随机分为中西医结合组和对照组各180例,两组均常规应用利巴韦林、维生素C,中西医结合组在常规治疗的同时给予痰热清注射液,治疗1周,观察两组患者体温、症状体征改善情况。结果:中西医结合组总有效率93.33%,对照组83.89%,两组疗效比较有显著性差异,P0.01。结论:中西医结合治疗糖尿病并肺部感染疗效显著。     

36例难治性肺心病心力衰竭治疗体会

1 临床资料。1．1一般资料本组36例均为我院呼吸内科1999—01／2001—12住院病人，其中男25例，女11例，年龄60～78岁，中位年龄68岁。全部病例均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。临床表现为：咳嗽、气促、呼吸困难，端坐呼吸，唇周紫绀，双肺湿性罗音；心音遥远，其中心率100～130次／min，心律失常者16例；肝大、肝颈静脉回流征阳性，     

手术导萌与正畸治疗埋伏阻生牙分析

埋伏牙阻生形式复杂 ,为了保留埋伏牙 ,使其复位 ,其治疗难度较大。临床上常采用手术暴露牙冠 ,然后进行正畸牵引法治疗。张隆祺等认为翻瓣导萌在牙周附着方面优于环切导萌。我科将上述两法联合应用 ,治疗 13例 2 2颗埋伏牙 ,收到较好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料13例患者中男 8例 ,女 5例。最大年龄 2 3岁 ,最小年龄 9岁 ,平均年龄 13.5岁。埋伏阻生牙 2 2颗 ,其中中切牙 6颗、侧切牙 2颗、尖牙 8颗、前磨牙 6颗。其中 7颗腭侧阻生、3颗横位阻生。上颌阻生 11例、下颌阻生 2例。2　治疗方法及结果2 .1　治疗方法①术前摄Ｘ线定位牙…     

不同方法治疗髋臼骨折远期疗效的临床分析研究

目的 传统的保守疗法与切开复位内固定治疗髋臼骨折,远期疗效比较分析研究.方法 筛选近似年龄,相同骨折类型髋臼骨折伤后5年以上,平均10年100例,分成保守疗法组与切开复位内固定组,每组50例.进行影像学、临床症状等综合分析研究.结果 传统保守组25例(50%)发生创伤性关节炎,其中4例股骨头坏死(8%);6例髋关节骨性强直(12%).切开复位内固定组8例发生创伤性关节炎(16%),其中2例发生髋关节骨性强直(4%);1例发生股骨头坏死(2%).结论 切开复位内固定治疗髋臼骨折优于保守疗法,因此,外科手术治疗应成为主要髋臼骨折治疗方法,保守疗法创伤性关节炎发生率及严重性明显高于外科手术组.     

用测量气管直径方法预测双腔气管插管的大小

目的 通过手术前测量病人X线胸片气管直径的大小预测病人所需双腔管的大小.方法 随机选择100例需要单肺通气的胸科手术病人,在近期前后位X线胸片锁骨水平测量气管直径,选择双腔管以测量气管直径为准,测量气管直径大于16mm,选用39 Fr双腔管,15～16mm,选用37 Fr双腔管,小于15mm,选用35 Fr双腔管.记录插管次数及双腔管通过声门、声门下是否困难.结果 所有病人均按测量的气管直径选择双腔管,插管全部成功,支气管定位正确.结论 气管直径与年龄、体重和身高没有统计学差异,女性气管直径显著比男性窄.绝大多数男性中国人39Fr双腔管是合适的,而和身高、体重关系不大,女性病人的气道直径差异较大,身高、体重、性别都不能成为选择双腔管的依据.