不同敷料应用于肿瘤患者PICC置管后静脉炎的临床观察

目的：探讨肿瘤患者行PICC置管后应用不同敷料发生静脉炎的概率。方法：将186例肿瘤患者分为两组均采用PICC置管,置管后观察组（101例）采用无菌纱布固定穿刺部位,对照组（85例）用一次性3M无菌透明敷贴固定穿刺部位。留置时间内观察比较两组静脉炎的发生。结果：采用无菌纱布固定穿刺部位组与使用一次性3M无菌透明敷贴组比较,无菌纱布组留置时间长,静脉炎发生率小（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：采用无菌纱布固定穿刺部位优于一次性3M无菌透明敷贴组。     

高血压左室重构构型与室壁应力的关系

目的 探索用左室室壁长、短轴应力变化评价高血压左室重构趋势及临床意义.方法 入选96例高血压病患者和30例健康人,应用超声心动图测定左室收缩及舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度和收缩末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和收缩末期厚度.联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(LVN)、向心性重构组(LVCR)、向心性肥厚组(LVCH)、离心性肥厚组(LVEH).应用上述各测值计算左室收缩末期长轴应力(σm)及短轴应力(σ).结果 (1)高血压左室重构各组长轴及短轴-圆周应力均增大,与对照组比较有明显差异性(P＜0.05).(2)离心性肥厚组长轴应力与其他各组比较有明显差异性(P＜0.05).结论 根据左室收缩末期室壁长轴及圆周应力的变化趋势可以分析高血压左室重构的趋势,从而指导临床治疗.     

广东省45岁及以上人群睡眠状况与糖尿病的相关性研究

目的探讨广东省45岁及以上人群睡眠状况与糖尿病的相关性。方法本研究为横断面研究, 所采用的资料来源于2018年广东省慢性病与营养监测项目。自2018年9至10月在广东省14个区县(中国成人慢性病与营养监测点)按照多阶段整群随机抽样方法选择调查对象, 本研究纳入5 188名≥45岁人群为研究对象。收集研究对象的一般人口学特征(年龄、性别、婚姻状况及文化程度等)、健康行为习惯(吸烟、饮酒、睡眠时间、睡眠问题等)及慢性病家族史等资料, 测量身高、体重并计算体重指数(BMI), 检测空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。运用基于复杂抽样构建二元logistic回归模型分析睡眠状况与糖尿病患病的关系。运用基于复杂抽样构建线性回归模型分析睡眠问题与血糖指标之间的关系。运用R 4.0.5软件绘制限制性立方样条曲线分析睡眠时间与血糖指标的剂量-反应关系。结果广东省≥45岁人群糖尿病的加权患病率为11.8%(95%CI 10.5%～13.2%), 睡眠时间为(7.38±1.60)h, 其中男性睡眠时间[(7.47±1.51)h]多于女性[(7.3...     

2012年中国CHINET碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分离的CRE菌1 499株,包括克雷伯菌属952株（63.5%）、肠杆菌属226株（15.1%）和埃希菌属206株（13.7%）等。标本来源和科室分布最多者分别为呼吸道标本（48.2%）和重症监护室（29.3%）。药敏试验结果显示,CRE菌株对多数临床常用抗菌药物高度耐药,除对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于50.0%外（分别为46.9%和49.8%）,对其他抗菌药物的耐药率均在70.0%~100%。儿童分离株对环丙沙星、氨基糖苷类和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在医院中的某些科室如重症监护室和神经外科较为集中,应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株在医院中的播散流行。     

高原适应性训练和连续登高对血液流变性的影响

本文对高原适应性训练和连续登高对血液流变性的影响作了研究，发现由平原急进海拔３７００ｍ血液粘度增高，红细胞变形能力减弱，红细胞压积和聚集系数增高。而在 ３７００ｍ适应性训练 ４０天后进入海拔 ５２７０ｍ第 ４天，血液粘度进一步增高，主要是 ＰＦＣ、ＴＫ增高所致。在 ５２７０ｍ逗留４天进入海拔 ５４００ｍ第 ６天，除ＺＲ、ＴＫ外，其余８项指标均增高非常显著。说明不进行高原适应性训练，连续登高，对血液流变性影响更大。     

改良式经胸骨前路病灶清除治疗颈胸段脊柱结核

颈胸段脊柱结核并截瘫在临床上比较少见 ,仅占脊柱结核的 1 2 % [1] 。但由于颈胸段特殊的解剖位置关系 ,病灶暴露困难 ,手术有一定的难度 ,治疗效果较差。作者于 1993年 6月～ 1999年 10月采用改良式经胸骨前路病灶清除植骨融合术治疗颈胸段脊柱结核并截瘫 3例 ,取得满意效果。1　手术方法气管内插管全身麻醉。仰卧位 ,面部略偏向左侧 ,肩胛部垫薄枕 ,头颈部略后伸。取右侧颈胸部联合切口 ,自右侧胸锁乳突肌前缘中下 1/ 3处斜向内下至胸骨柄上缘 ,连胸前正中切口至胸骨角下方 ,再右转于第二、三肋间至锁骨中线处 (图 1)。在胸锁乳突肌与甲…     

将学科战略转化为行动-应用平衡记分卡进行医院学科建设

基于平衡记分卡理论,本文发展了进行医院学科建设的框架、方法与步骤,指出平衡记分卡是将学科建设转化为日常工作的有力工具。     

ABCA1在动脉粥样硬化中的调节及作用的研究进展

三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1（ATP-binding cassette transporter A1，ABCA1）通过介导胆固醇逆向转运以及抑制炎症等方面，在调节高密度脂蛋白合成及抗动脉粥样硬化过程中均发挥重要作用。同时近期研究表明，多种基因改变、表观遗传学因素及炎症介质等均可通过单独或协同作用影响ABCA1的表达和活性。本文从ABCA1的基本结构、功能、调控及与动脉粥样硬化的关系作一综述，深入地探寻ABCA1代谢通路上可能的调控位点和作用机制，为探索动脉粥样硬化治疗新靶点提供思路。     

学科竞赛在大学生创新实践能力培养中的作用和提效策略探索——以上海健康医学院生物医学工程专业为例

“健康中国 2030”和国家“十三五医疗器械科技创新专项规划”等要求医工结合的生物医学工程专业大学生具有较强的医疗器械创新设计能力和动手能力。以上海健康医学院生物医学工程专业为例，从学科竞赛对培养大学生创新能力的意义、具体措施、成效和提升策略等 4 个方面阐述如何在参加学科竞赛过程中培养学生的创新创业能力，以此促进学科竞赛和专业素养、理论和实践、竞赛和创新的融合，为创新实践教学改革，培养学生的创新能力开辟一条新的道路。