孤独症谱系障碍队列研究进展的概括性评价

目的 了解孤独症谱系障碍（ASD）队列研究现状,探讨基于真实世界数据（RWD）构建ASD专病队列的可行性。方法 检索、筛选主要中英文数据库中截至2022年12月发表的ASD队列研究,归纳ASD队列研究特点。结果 共纳入ASD队列研究1 702篇,我国仅有60项（3.53%）。筛选出ASD相关队列163个,其中55.83%为出生队列,28.22%为ASD专病队列,4.91%为ASD高危人群队列;多数队列利用医院注册登记等RWD或开展社区现场调查获取研究对象信息,并通过量表或临床诊断确认ASD患者。研究内容包括ASD发生及预后相关危险因素研究、ASD共病模式研究及ASD对自身其他健康状况和对子代健康影响的研究。结论 目前发达国家ASD队列研究全面丰富,我国仍处于起步阶段。RWD为ASD专病队列构建提供了数据基础,也带来了研究的新机遇,但仍需开展病例验证等工作保证队列建设的科学性。     

2013年我院制剂价格调整前后的临床使用分析

摘 要 目的：为医疗保险部门制定医院制剂报销政策提供参考。方法: 回顾性调查统计我院2013年4月制剂价格调整前后各15个月（2012年1月～2014年6月）的制剂使用情况,分析价格调整与临床用量的关系。结果: 价格调整后47种制剂中,9种制剂用量增加,占19.15%;38种用量减少,占80.85%。结论:临床用量与价格调整缺乏直接联系,医院制剂仍是临床用药不可缺少的部分,亟待医疗保险部门调整制剂的医保报销政策,以降低患者负担。     

阿霉素对人胃癌细胞GSTπ表达的影响

目的：探讨阿霉素对人胃癌细胞的杀伤作用及致GSTπ表达的变化。方法：利用人胃癌BGC-823细胞株,CO2培养箱进行培养过程中,加入阿霉索注射液继续培养5h或10h。然后用HE和免疫组化染色。光镜下观察并进行图象分析。结果：实验组BGC-823细胞变形,GSTπ表达位置和灰度有明显变化。结论：阿霉素作用5h可对胃癌细胞有杀伤作用,使胃癌细胞形态和GST基因表达有明显变化。     

利妥昔单抗及其生物类似药的杂质分析

目的  对利妥昔单抗原研药和类似药的产品相关杂质和工艺相关杂质进行分析。方法 用分子排阻高效液相色谱法（size-exclusion high-performance liquid chromatography,SE-HPLC）、毛细管电泳和离子交换高效液相色谱法（ion-exchange high-performance liquid chromatography,IEX-HPLC）对原研药和类似药的产品相关杂质进行分析。同时对类似药的电荷异质体进行纯度和生物活性鉴定。采用ELISA和定量PCR对原研药和类似药的工艺相关杂质进行分析。结果 SE-HPLC分析表明,原研药和类似药中抗体单体分别占98.9%和99.9%,聚合体分别占1.0%和0.1%。毛细管电泳显示,原研药中相对分子质量低的杂质占5.6%,类似药中占3.3%;原研药和类似药中非糖基化重链均占0.6%。IEX-HPLC分析表明,原研药酸性峰和碱性峰含量分别为21.0%和10.0%,类似药分别为17.7%和9.1%。类似药主峰组分的纯度和补体依赖的细胞毒性均高于酸性峰组分和碱性峰组分。原研药和类似药中的宿主细胞蛋白、宿主细胞DNA及蛋白A的残留量相似,且大多低于检测限。结论 利妥昔单抗原研药和类似药产品相关杂质和工艺相关杂质的类别和水平相似。     

2012年中国CHINET碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分离的CRE菌1 499株,包括克雷伯菌属952株（63.5%）、肠杆菌属226株（15.1%）和埃希菌属206株（13.7%）等。标本来源和科室分布最多者分别为呼吸道标本（48.2%）和重症监护室（29.3%）。药敏试验结果显示,CRE菌株对多数临床常用抗菌药物高度耐药,除对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于50.0%外（分别为46.9%和49.8%）,对其他抗菌药物的耐药率均在70.0%~100%。儿童分离株对环丙沙星、氨基糖苷类和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在医院中的某些科室如重症监护室和神经外科较为集中,应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株在医院中的播散流行。     

高原适应性训练和连续登高对血液流变性的影响

本文对高原适应性训练和连续登高对血液流变性的影响作了研究，发现由平原急进海拔３７００ｍ血液粘度增高，红细胞变形能力减弱，红细胞压积和聚集系数增高。而在 ３７００ｍ适应性训练 ４０天后进入海拔 ５２７０ｍ第 ４天，血液粘度进一步增高，主要是 ＰＦＣ、ＴＫ增高所致。在 ５２７０ｍ逗留４天进入海拔 ５４００ｍ第 ６天，除ＺＲ、ＴＫ外，其余８项指标均增高非常显著。说明不进行高原适应性训练，连续登高，对血液流变性影响更大。     

改良式经胸骨前路病灶清除治疗颈胸段脊柱结核

颈胸段脊柱结核并截瘫在临床上比较少见 ,仅占脊柱结核的 1 2 % [1] 。但由于颈胸段特殊的解剖位置关系 ,病灶暴露困难 ,手术有一定的难度 ,治疗效果较差。作者于 1993年 6月～ 1999年 10月采用改良式经胸骨前路病灶清除植骨融合术治疗颈胸段脊柱结核并截瘫 3例 ,取得满意效果。1　手术方法气管内插管全身麻醉。仰卧位 ,面部略偏向左侧 ,肩胛部垫薄枕 ,头颈部略后伸。取右侧颈胸部联合切口 ,自右侧胸锁乳突肌前缘中下 1/ 3处斜向内下至胸骨柄上缘 ,连胸前正中切口至胸骨角下方 ,再右转于第二、三肋间至锁骨中线处 (图 1)。在胸锁乳突肌与甲…     

头孢他啶/阿维巴坦与13种抗菌药物对老年患者不同标本中铜绿假单胞菌的体外抗菌活性比较

目的比较新药头孢他啶/阿维巴坦(CZA)和其他13种常用抗菌药物对老年患者不同标本中铜绿假单胞菌(PA)的体外抗菌活性,为临床提供新的治疗思路。方法连续收集2020年1月1日到6月30日期间北京医院老年患者90株PA,用纸片扩散法测定CZA及其他13种抗菌药物的体外抗菌活性。使用软件WHONET 5.6和SPSS 19.0进行数据统计和分析。结果测定的菌株中,CZA的敏感率达到94.4%,明显优于头孢他啶(68.9%)和美罗培南(54.4%)的敏感率(P<0.01)。CZA对碳青霉烯类药物非敏感PA(CnSPA)和碳青霉烯类药物敏感PA(CSPA)的敏感率分别为89.8%和100.0%(P=0.10)。在不同老年年龄组中,CZA的敏感率均达到85.0%以上。结论 CZA对于老年患者PA有较好的体外活性,较测定的其他β-内酰胺类药物有敏感性优势,是治疗PA感染的潜在方案。     

不同敷料应用于肿瘤患者PICC置管后静脉炎的临床观察

目的：探讨肿瘤患者行PICC置管后应用不同敷料发生静脉炎的概率。方法：将186例肿瘤患者分为两组均采用PICC置管,置管后观察组（101例）采用无菌纱布固定穿刺部位,对照组（85例）用一次性3M无菌透明敷贴固定穿刺部位。留置时间内观察比较两组静脉炎的发生。结果：采用无菌纱布固定穿刺部位组与使用一次性3M无菌透明敷贴组比较,无菌纱布组留置时间长,静脉炎发生率小（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：采用无菌纱布固定穿刺部位优于一次性3M无菌透明敷贴组。