紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法经手术或活检组织病理确诊49例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组(24例)给予紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案化疗,观察组(25例)给予紫杉醇联合替吉奥胶囊方案化疗,2组均21d为1个周期;化疗2个周期进行1次疗效评定,以化疗结束时疗效作为最终疗效;观察并比较2组治疗有效率和不良反应。结果观察组完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展3例,总有效率56.0%;对照组完全缓解1例,部分缓解5例,稳定15例,进展3例,总有效率25.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.871,P=0.027);观察组和对照组Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.351,P=0.007),2组骨髓抑制、贫血、腹泻或便秘、脱发、口腔炎、肝功能损害、肾功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效满意,不良反应轻。     

超声与激素水平改变在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:研究临床表现为排卵障碍的患者,比较其超声与生化检查的改变情况,探讨二者在多囊卵巢综合征诊断中的意义。方法:应用彩色多普勒超声常规检查并记录子宫及双侧卵巢的大小,重点检测多囊卵巢的卵泡数量、最大卵泡;应用免疫化学发光法测定性激素。结果:第一组50例,血液内分泌激素水平测定为阳性,超声阳性率66%。第二组50例,超声表现为卵巢多囊改变;血液内分泌激素水平测定,睾酮增高31例,其中LH/FSH>2,9例,占18%;另仅表现为LH/FSH>2,5例;激素水平阳性率72%。结论:临床表现有排卵障碍的患者,约有70%同时具有形态学改变和血液生化异常表现,可以确诊为多囊卵巢综合征。临床表现为排卵障碍的患者,超声表现为多囊卵巢,无高雄激素改变,仍难以作出多囊卵巢综合征诊断。所以提示鹿特丹会议提出的超声诊断标准有待进一步丰富。     

驻东南某地区部队尿石症尿石成分分析

目的：研究驻东南某部队尿石成分及分布特征。方法：采用红外光谱法定性定量方法对驻东南某地区部队238例尿石进行化学成分分析研究。结果：含钙尿结石88．23％,含草酸钙结石85．29％,纯草酸钙结石39．50％,尿酸结石11．77％,混合性结石以草酸钙和磷酸钙结石最常见（33．61％）。结论：尿石成分分析对尿石症的病因探讨和防治可提供重要线索。     

潍坊市农村饮水卫生现况调查

目的了解潍坊市农村饮水的卫生状况。方法依据《生活饮用水卫生标准》随机抽取农村饮水,采用调查表法对每个监测点的水源类型、供水方式、水处理方式、消毒情况进行卫生学调查和水质检测。结果该市农村饮水以地下水为主,深井水占81.82%(153/187)。经完全消毒处理的水源仅占3.21%(6/187),无消毒设施的占98.40%(184/187);抽检的374份水样,检测总合格率为44.92%;出厂水和末梢水合格率分别为48.13%和45.99%;主要超标项目是菌落总数、总大肠菌群和硝酸盐氮,超标率分别为31.18%、14.44%和11.50%。结论该市农村饮水水质检测合格率较低,农民饮水存在安全隐患。     

雄性运动更健康

我们不是在搞什么年终评选,也不是突发奇想弄什么大拼盘,我们只爱最简单最雄性的运动,我们是健康运动的倡导者。     

氢化物发生-原子荧光光度法测定铝制食具容器中砷溶出量

目的:建立铝制食具容器中砷溶出量的氢化物发生-原子荧光光度测定方法。方法:铝制食具容器用4%乙酸溶液浸泡,浸泡液用原子荧光光度法测定,测定条件:负高压260 V;灯电流60 mA;原子化器温度200℃,原子化器高度8 mm;载气流量400 ml/min;屏蔽气流量1000 ml/min。结果:实验表明,方法在0 ng/ml～10 ng/ml浓度范围内线性相关系数为0.999,检出限9.6×10-5mg/L,加标回收率在89.0%～103.3%之间,方法精密度(RSD)小于4.0%。结论:该法具有简便快速、灵敏、准确等特点,适合于铝制食具容器中砷溶出量的测定。     

托管乡镇卫生院的实践与思考

探索以托管和承办为基础、以管理技术输出为管理模式的乡（镇）卫生院托管工作对构建和完善具有区域特色的城乡统筹发展的公立医院服务体系具有现实意义。马鞍山市市立医疗集团紧抓公立医院改革契机,作了一些尝试和实践,取得良好效果。     

信息化条件下医院医疗纠纷防范机制的建立

<正>随着医疗质量管理的不断深入,以终末医疗质量管理为手段,靠病案检查评价医疗质量的方法已落后于时代。目前医疗质量管理逐步从查病历的终末质量管理,转到普遍建立抓环节质量管理,并发展到医疗质量的全程管理[1]。由于质量管理人员的能力及精力有限,单靠质控科履行质量检查覆盖面有限,导致在医疗质量管理和监控工作中存在着监控不     

小鼠非酒精性脂肪肝实验模型建立的最佳饲料配比方案

目的 探讨建立小鼠非酒精性脂肪肝动物模型的最佳饲料配比方案,为进一步开展脂肪肝及其治疗的相关研究提供有价值的实验数据.方法 80只KM小鼠随机分为4组,甲、乙、丙为模型组,丁组为对照组.模型组给予不同梯度的高脂饮食,对照组给予正常饮食.在造模后每1周分别取模型组动物各5只处死,观察其病理模型形成情况,做血液指标检测及病理切片;采用全自动生化分析仪检测生化指标;取肝脏,制肝匀浆,测定LTG、LTC.结果 造模过程中,模型组动物乙组造模后体重增长较正常对照组及模型组甲组、丙组迅速.至实验结束时,甲组体重较正常组平均重7.62%,乙组体重较正常组平均重16.76%,丙组体重较正常组平均重11.14%,模型动物体重及肝指数均较正常组显著增加(P<0.01).生化指标检测显示模型组小鼠的TC、TG、ALT、AST、LDL-C、LTG、LTC水平,均有一定程度的降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01),其中乙组小鼠的变化幅度最大(P<0.01).在病理方面,造模组1周后乙组小鼠最早出现了轻度的肝脂肪变,造模2周乙组小鼠多呈中度脂肪变.造模4周乙组小鼠呈中重度的大泡性脂肪变.结论 适当的高脂高胆固醇配比饮食是一种快速有效的脂肪肝模型制作方法.     

核医学学科新增医疗服务项目定价方法研究

目的：基于以价值为基础的定价方法，计算核医学学科新增医疗服务项目镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗的医疗服务价格。为相关新增医疗服务项目的申报和定价打下循证基础，为合理补偿医务人员劳动价值、提升患者服务项目可及性提供依据。方法：采集2021年3—12月使用“镭核素[²²³ Ra]骨转移瘤治疗资源投入及费用数据采集表”相关数据，开展专家访谈进行系数赋值和基线对照项目确定，得到镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务各个环节的成本和新增服务的价值。结果：镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务按服务特点分为注射前评估、治疗计划、给药、给药后监测、废弃物处理与监测等环节，各环节3地平均人力耗时分别为104分钟、39分钟、25分钟、72分钟和56分钟，中位物耗成本为48.20元，3地总成本(平均人力成本+中位物耗成本)为763.68元。结合系数赋值结果和基线对比项目，得到新增项目的价值为810.19元。结论：运用基于技术难度和风险程度的价值定价理论，计算镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗新增医疗服务项目的服务价值，建议以价值作为服务定价依据。该定价公式和研究方法不仅可用于其他核医学学科新增服务项目的定价，还适用于现行医疗服务项目的价格动态调整，为未来学科价格工作提供方法学参考。