急性下壁心肌梗塞早期表现为肺型P波1例

患者男性,56岁,劳力性胸闷1年.近半月来感胸痛,历时3—4min,休息后即可缓解.近1周来症状加剧.即往无先天性心脏病及慢性支气管炎、肺心病史.于1979年7月4日来本院诊治.BP120/80mmHg(16.0/10.7kPa).10:30ECG(附图A)示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖呈肺型P波.P_Ⅱ高达0.4mV,P_(Ⅲ、aVF)高达0.35mV,V_1呈rsr’型.ECG诊断:窦性心律,肺型P波,IRBBB.同日14:30,患者胸前区压榨性剧痛伴窒息感,面色苍白,大汗淋漓,BP下降至75/60mmHg(10.0/8.0kPa),ECG(附图B)示,ST段呈倾斜型抬高程度,Ⅱ 0.3mV,Ⅲ 0.     

百病简明防治方案之老年痴呆

百病简明防治方案是我刊为读者精心准备的系列实用性文章,旨在对抗药价虚高、盲目用药、以药养医等不合理不科学现象。能为读者提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断治疗最好到正规医院并遵从就诊医生的指导。我们衷心地希望这一系列文章能成为读者的“看病实用手册”。     

知情同意权在医疗风险管理中的定位和适用

通过引入知情同意权并对其作用加以分析，重点剖析其在医疗风险管理中的定位和适用，提出知情同意权理论是患者承担正常医疗风险的合法性理论基础，为医患双方医疗风险的合理分担和有效防范医疗风险提供法理依据，为医患纠纷的解决提供法律支持。     

2000年云南省医师资格考试抽样调查与分析

医师资格考试的实施是我国实行医学准入制度的重大举措,对2000年云南省执业医师资格考试进行抽样调查分析。指出：云南省临床医师后备人才存在学历结构缺陷及其分布的差异,建议要把住医师的入门教育关,为医师整体素质的提高创造条件。     

侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术31例临床分析

目的：总结侧俯卧位胸腔镜食管癌根治术的临床经验。方法：回顾性分析2013年9月至2015年6月,我院全胸腔镜治疗的食管癌患者31例。采用全身麻醉,双腔管气管插管,由同一组医师行侧俯卧位胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结,开腹游离胃,直线切割缝合器制作管状胃,通过胸骨后路径上提管胃,食管胃左颈部吻合。结果：中转开胸4例,手术时间（4．5±1．8）h,术中出血量（150±60）ml,术后胸腔引流管放置时间（5±3）d,术后住院时间（11±5）d。5例患者术后出现并发症,其中颈部吻合口瘘2例,颈部吻合口狭窄1例,胸腔积液1例,声音嘶哑1例。结论：侧俯卧位胸腔镜食管切除术在技术上是安全、微创、可行的。     

2020年亚东地区水源及生活饮用水调查

目的 调查西藏亚东区边防部队2020年驻地生活饮用水水源水质情况.方法 对亚东地区边防部队12个饮用水水源点进行卫生学调查,根据GB3838-2002《地表水环境质量标准》和GB/T 14848-93地下水质量标准进行评价;采集水样标本,根据国家《生活饮用水标准》(GB5749-2006)进行综合评定.结果 12个水源...     

全外显子组测序筛查先天性心脏病患儿突变及功能的富集分析

目的 应用全外显子组学测序技术筛选先天性心脏病患儿基因突变位点,并分析这些位点所涉及的通路.方法 提取6例均有室缺伴房缺的严重先天性心脏病患儿基因组DNA,通过全外显子组芯片捕获技术发现突变并筛选出与CHD有关的共有突变,并进一步进行功能GO富集分析.结果 6例患儿中有27个SNP位点涉及17个基因,46个InDel位...     

加速康复外科干预措施对改善日间手术模式下肺结节患者恢复质量的效果

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)干预措施对改善日间手术模式下肺结节患者恢复质量的效果。方法 选取日间病房收治的肺结节手术患者105例，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理方案，观察组采用ERAS干预措施。比较两组患者住院时间、相关并发症、满意度及术后恢复质量等。结果 观察组患者伤口中重度疼痛发生率比对照组显著降低(P<0.05),满意度比对照组高(P<0.05);患者术后第1天，出院后第1、7、30天，观察组的QoR-15量表得分高于对照组(P<0.01)。结论 加速康复外科护理干预措施有助于改善日间手术模式下肺结节患者恢复质量，缓解患者术后疼痛症状、提高满意度。     

中药复方干预慢性阻塞性肺疾病氧化应激的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中常见的疾病，与明显暴露于有毒颗粒或气体相关，已成为全球死亡和致残的主要原因。COPD发病机制复杂，其中涉及的氧化应激在疾病的病理进程中发挥着至关重要的作用。COPD患者肺部通常存在高水平的氧化应激，长期将影响全身，出现多种并发症，加速病情发展。一方面，氧化应激可直接损伤气道和肺组织；另一方面，还驱动其他病理机制共同促进疾病发展，如参与炎症反应、参与蛋白酶/抗蛋白酶失衡、促进黏液分泌、加速细胞衰老、引起自身免疫及参与遗传调控途径等。目前西医治疗多在常规药物治疗的基础上，采取抗氧化剂靶向氧化应激，但在疗效及安全性方面还面临一些挑战。中医药防治COPD历史悠久，尤其是中药复方在干预COPD的氧化应激方面体现出较大潜力。无论是中医经典名方加减化裁还是现代医家进行新的组方，研究结果均体现出中医药治疗的多靶点、多途径优势，在疗效及安全性方面也日渐得到验证。现梳理近几年文献，从中药复方干预COPD氧化应激的基础研究及临床研究入手，以期为中医药防治COPD氧化应激的相关研究提供进一步思路。