早期干预对早产儿生长发育的效果观察

<正>早产儿由于先天发育不成熟,出生后的行为发育要落后于正常儿[1],潜在的危害主要是易发生脑性瘫痪(CP)、智力低下、癫痫、社会交往困难等。为了解和证实早期干预对早产儿生长发育的影响,并探讨其作用机制,现将86例早产儿早期干预的研究结果报告如下。     

综合医院内科门诊不同性别患者的抑郁障碍患病率调查

目的了解沈阳市综合医院内科门诊不同性别患者抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市不同级别的综合医院23家进行调查,共调查5312例年龄≥15岁的内科门诊患者。调查员在患者就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查对象分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊女性患者抑郁障碍的患病率为12·09%〔95%CI为(10·82,13·52)〕,男性患者为7·98%〔95%CI为(6·70,9·52)〕,女性显著高于男性患者,RR值为1·52〔95%CI为(1·24,1·85)〕。结论沈阳市综合医院内科门诊女性抑郁障碍患病率高于男性,应该更加关注综合医院女性患者抑郁障碍的诊治问题。     

类风湿关节炎并发肺间质病变的临床分析

目的:观察分析类风湿关节炎患者并发肺间质病变(RA-ILD)的临床特点,为早期诊断提供参考。方法:回顾性分析31例RA-ILD的临床资料,并作为观察组;同期40例类风湿关节炎(RA)无肺部病变者作为对照组,就其疾病活动性指标、影像学表现、动脉血气分析、肺功能等进行比较。结果:RA病程长、疾病活动、病情重者易出现RA-ILD,肺高分辨率CT(HRCT)对发现早期肺间质病变明显优于普通胸部X线片,肺功能测定异常主要为弥散障碍(83.9%)。结论:RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT、肺弥散功能对早期发现病变有诊断意义,对于RA患者的治疗和预后有重要价值。     

上颌尖牙及矫治器三维有限元模型的建立

目的:建立上颌尖牙的三维有限元模型,为分析上颌尖牙的生物力学性质提供数字模型.方法:螺旋CT扫描原始模型,运用Mimics软件对DICOM数据进行三维影像重建,将处理后的数据导人到PRO/E wildfire 2.0,建立尖牙牙体、牙周膜、牙槽骨以及矫治器的实体模型.采用MSC.Patran进行网格划分、参数设定,获得上颌尖牙的三维有限元模型.结果:建立了左侧上颌尖牙的三维有限元模型.建成的模型具有良好的形态,模型包括牙体、牙周膜、牙槽骨、托槽、弓丝、标尺.该模型采用四面体单元划分,共有节点36528个,组成219690个单元.结论:建立上颌尖牙的三维有限元模型,该模型结构完整,层次清晰,具有良好的几何相似性,可以满足对上颌尖牙进行各种力学分析的需要.     

帕金森病合并睡眠障碍或抑郁症临床分析

目的探讨帕金森病（PD）伴抑郁症和睡眠障碍对患者临床康复的影响。方法采用汉密顿抑郁量表为抑郁症评定工具对PD伴抑郁症患者进行评分分度。结果PD患者易合并抑郁症状和睡眠障碍,随疾病进展而加重并且直接影响患者生活质量和临床康复,抗抑郁药物治疗结合有效的心理治疗后随抑郁和睡眠障碍的好转,运动障碍症状减轻。结论PD患者伴发抑郁症状发生率高,临床医生必须重视PD合并抑郁症和睡眠障碍,改善帕金森病患者的生活质量,强调整体化,个体化处理,控制病情是治疗的关键。     

上颌尖牙压低的三维有限元分析

目的:分析压低加载变化对Von mises应力分布的影响,探讨尖牙压低过程中的力学机制,为临床正畸治疗提供客观的理论依据.方法:运用已经建立的上颌尖牙及矫治器的三维有限元模型,在有限元模型中的弓丝上选择三个代表性的点:距托槽近中边缘1mm处、远中边缘1mm处、托槽中点处.在此三点上设计五种工况,模拟不同的压低情况,描绘出牙体及牙周膜的位移形变图、Von mises应力分布图.结果:不同的压低加载对牙周膜应力分布有明显的影响.①在弓丝上单独施加压低力时,牙周膜应力集中区主要位于牙周膜唇面颈1/3靠近中处;②在压低的同时施加舌向力,牙周膜应力集中区由唇侧向舌侧转移;③40g的压低与5g的舌向力共同作用时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的情况下被压低,牙周膜应力分布较均匀.结论:当压低力与舌向力的比值等于8:1时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的基础上被压低;当压低力与舌向力的比值大于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠唇向牙根舌向的倾斜运动;当压低力与舌向力的比值小于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠舌向牙根唇向的倾斜运动.     

1型肿瘤坏死因子受体脱落氨肽酶调控因子在强直性脊柱炎患者外周血中的表达

目的研究强直性脊柱炎(AS)中1型肿瘤坏死因子(TNF)受体脱落氨肽酶调控因子(ARTS-1)的表达和调节作用。方法对AS患者(n=61)和正常对照者(n=40)分别抽提外周血总RNA并逆转录为cDNA,通过RT-PCR法定量分析其ARTS-1的表达水平。以Bath强直性脊柱炎活动性指标作为病情评估标准:≤4分为病情稳定,≥5分为病情活动。结果AS组的ARTS-1 mRNA表达水平为0.83±0.73,明显高于正常对照组的0.35±0.40(P=0.0011);但病情活动患者与病情稳定患者之间的表达差异无统计学意义(P=0.6509),病情稳定患者有增高趋势。结论ARTS-1 mRNA的表达可能参与了AS的发病与病情转归;而病情活动患者与病情稳定患者ARTS-1表达差异不明显,可能与ARTS-1在稳定体内TNF系统的动态平衡方面的双相调节作用有关。     

眼科手术室人工晶状体库运行和管理体制探讨

目的探讨手术室人工晶状体库的运行和管理体制，为白内障手术病人提供准确无误的人工晶状体。方法对2006年1月～2007年12月人工晶状体库各种品牌、不同规格的人工晶状体，根据日常手术量设立基本库存，备齐各种度数的人工晶状体，严格登记入、出库记录。术前与术中准确核对所需的人工晶状体规格、类型与度数，保证手术顺利进行。每日清点使用量并及时补充库存量。结果统计时间内完成各类人工晶状体植入术4618只眼，植入的人工晶状体屈光度范围从-10D至＋31D，其中，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）人工晶状体391枚，丙稀酸酯折叠式人工晶状体2274枚，聚丙烯酸酯折叠式人工晶状体1430枚，水凝胶折叠式人工晶状体516枚，无虹膜人工晶状体5枚，有晶体眼人工晶状体2枚。所有白内障手术未出现人工晶状体的缺货和错误植入的现象。结论严格执行手术室人工晶状体库的系统化管理，是确保人工晶状体植入手术顺利进行及避免医疗差错事故的有效措施。     

三氧化二砷对人肝癌细胞株SMMC-7721中p27~(kip1)及其相关分子Skp2表达的影响

目的 通过检测三氧化二砷(As2O3)对肝癌SMMC-7721细胞周期素依赖性激酶抑制剂(CDKI)p27kip1及S期激酶相关蛋白2(Skp2)的影响,探讨其抗癌作用机制.方法 体外培养人肝癌细胞株SMMC-7721,用2μmol/L As2O3处理72h,流式细胞仪检测细胞周期变化及细胞凋亡率,应用Western blot方法检测p27kip1、Skp2及CDK2基因编码蛋白的表达.结果 与对照组比较,As2O3使SMMC-7721细胞周期阻滞在G2/M期.经As2O3作用的人肝癌细胞p27kip1基因编码蛋白表达增加,而p27kip1相关分子Skp2及CDK2的表达减少.结论 As2O3可干扰细胞周期的进程,抑制SMMC-7721细胞的增殖.其作用机制与上调p27kip1蛋白及下调Skp2、CDK2有关.     

多发性硬化磁共振图像纹理特征的研究

目的利用灰度-基元共生矩阵法研究多发性硬化(MS)MRI图像脑白质中肉眼可见病灶区(L-W)、表现正常区(A-W)及健康对照组脑白质区(N-W)的纹理特征,目的在于测试A-W与N-W的纹理特征间是否存在显著性差异.方法从26例MS患者MR的T2WI图像中提取L-W和A-W,从26例健康对照者提取与A-W对应部位的N-W,组成三组数据样本集.经灰度-基元共生矩阵映射,提取能量、对比度、逆差矩和熵等纹理参数,并比较三组纹理参数是否显著不同.结果L-W、A-W、N-W三组样本的所有纹理参量均显示,A-W组与N-W组之间存在显著性差异,与L-W组也显著不同(P＜0.01).结论常规MR的T2WI图像纹理分析显示,MS患者侧脑室表现正常脑白质与健康对照组显著不同.通过纹理分析有可能揭示MS患者隐匿性病.