三维适形放疗、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3-DCRT）、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效及安全性。方法将50例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组采用放化疗加热疗,对照组采用放化疗,两组放化疗方法相同。放疗结束1个月后,比较两组近期临床疗效、疼痛疗效及不良反应情况。结果观察组疼痛疗效优于对照组（P〈0．05）,近期临床疗效与对照组无统计学差异（P〉0．05）;两组不良反应相似,患者均能耐受。结论3-DCRT、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效较好,热疗对放、化疗有增敏作用,可明显改善患者的生活质量,且不良反应患者能耐受,是治疗中晚期胰腺癌较好的姑息疗法。     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗老年人乳腺癌伴脑转移癌的临床观察

Objective To evaluate the efficacy and adverse reaction of three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) combined with chemotherapy of paclitaxel in treatment of brain metastases from breast cancer in the elderly.Methods The 50 patients were randomly divided into observation group (n=26,radiation combined with chemotherapy) and control group (n= 24,simple radiation).In the early stage,both groups received common two-dimesional conformal radiation therapy.The total dose (DT) of whole brain irradiation was 30-40 Gy.In the later stage,the reduced field for the local lesion of brain metastases would be altered to 3D-CRT for the post period with 2 Gy 5 times a week.DT was added from 10-24 Gy up to total DT of 50-64 Gy.The patients were given paclitaxel 65-85 mg/m2 by intravenous drip at 1st and 8th day with synchronization of 2-4 weeks,having paclitaxel chemotherapy of 2-4 circle,28 days a circle.After 2 month treatment,the efficacy and adverse effects of the two groups were observed.follow up for 2 years,the long-term efficacy and survival rate were evaluated.Results The effective rate was 76.9% in observation group and 45.8% in control group,respectively (x2 =5.120,P＜0.05) and the KPS score was 80.8% and 54.2%,respectively.The quality of life was improved in observation group versus control group (x2 =4.059,P＜0.05).Compared with control group,hypoleukemia was significant in observation group (P＜0.05).The complications such as nausea and vomiting,hepatic dysfunction were more in observation group than in control group,but there was no statistical significance between two groups.There was statistic ally significant difference in 2-year survival rate between two groups (x2= 4.7260,P＜0.05).Conclusions The 3D-CRT combined with paclitaxel chemotherapy is a prefered choice for locally advanced brain metastases from breast cancer.More side effects and adverse reaction are observed in observation group.However,all the patients could tolerate them.It is worthy of popularization and application.     

运用信息技术提高病案首页填写质量

目的探讨如何运用信息技术提高病案首页的填写质量。方法分析医院现有信息录入过程中,病案首页填写质量存在的诸多原因和不利影响。结果医院利用信息技术力求实现数据自动生成,控制了数据录入过程中的偏差,弥补了病案首页填写标准掌握不准的质量缺陷,提高了病案首页填写的准确性。结论运用信息技术加强病案首页管理,减少录入的随意性,提高了病案首页涉及专业性强的项目填写质量,更好的发挥病案首页的信息价值。     

冠状动脉介入治疗后心肌灌注改善对心肌收缩功能影响的斑点追踪成像评价

目的应用斑点追踪成像技术(STI)评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心肌灌注改善后近期心肌收缩功能的变化。方法26例行PCI的患者,于PCI前、后经冠状动脉注入造影剂Sonovue,应用心肌声学造影(MCE)观察心肌显影效果,定量分析心肌灌注情况;分别于术前及术后5 d应用STI于左心室短轴系列切面测量病变节段径向应变(RS)、圆周向应变(CS)及旋转应变(Rot)评价心肌收缩功能变化,并与正常节段进行对照。结果开通冠状动脉后,MCE显示68．7％的节段灌注好转;STI提示,灌注显著改善节段的RS和CS均显著改善(P值均<0．05),而Rot无明显变化(P>0．05);灌注未显著改善节段的上述指标均无明显变化(P值均> 0．05)。结论PCI术后灌注显著改善的心肌节段近期左心室短轴心肌增厚及缩短运动增强,而旋转运动无改善。     

肺癌根治术中非通气侧肺持续中-低流量给氧对老年患者肺泡巨噬细胞的影响

目的探讨单肺通气（OLV）时非通气侧肺持续中-低流量给氧对胸腔镜下行肺癌根治术的老年患者非通气侧肺损伤时肺泡巨噬细胞（AM）的影响。方法纳入2018年12月20日—2019年9月5日择期行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者60例,年龄65～80岁,采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组30例。OLV后研究组对非通气侧肺给予1～4 L/min的持续性中-低流量给氧,对照组非通气侧肺不给予持续性中-低流量给氧。于麻醉诱导后即刻（T₀）,OLV后30 min （T₁）、1 h （T₂）及2 h （T₃）时采集桡动脉血,测定动脉血氧分压（p_aO₂）和动脉血二氧化碳分压（p_aCO₂）。T₃时留取肺癌周边正常的肺组织,于光学显微镜下观察肺组织病理学并进行肺损伤评分;采集支气管肺泡灌洗液（BALF）,采用流式细胞术分选AM并测定凋亡率及其细胞内钙离子(Ca²⁺)和M1型标志物活性氧簇（R...     

肺炎患儿住院费用的因素分析

目的探讨肺炎患儿住院费用的影响因素。方法用非参数秩和比检验方法检验各因素的差异,采用多元逐步回归模型分析儿童肺炎住院费用的影响因素。结果儿童肺炎的住院费用医保患者高于自费患者,不同付费方式患儿最大开支项目均为药品费用,且年龄大费用增加,住院天数越长费用越高。其影响因素药费、住院天数、出院情况、医院感染、年龄、入院情况、付费方式引入方程。结论肺炎患儿费用受多因素影响,其控制药品费用比例、缩短住院日是降低总住院费用的有效手段,也是减轻患者和国家经济负担的有效途径。     

抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子与类风湿关节炎信号转导和转录激活因子4基因多态性的相关性研究

目的探讨信号转导和转录激活因子4(STAT4)基因多态性与类风湿关节炎(RA)抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)相关性。方法采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)法检测RA患者STAT4基因型,以酶联免疫吸附(ELISA)法测定RA患者抗CCP抗体水平,乳胶凝集法测定RF水平,分析抗CCP抗体和RF与STAT4的关系。结果 RA携带STAT4 rs7574865等位基因T者与非携带者抗CCP抗体阳性率间差异无统计学意义(χ2=0.627,P=0.236),其RF阳性率间差异亦无统计学意义(χ2=1.262,P=0.261)。结论汉族人群RA患者STAT4 rs7574865基因多态性与抗CCP抗体、RF无关。     

广东省武警官兵生活质量影响因素的研究

目的了解广东省武警官兵生活质量状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样的方法,用世界卫生组织生存质量测定量表简表、艾森克个性问卷、生活事件量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、匹兹堡睡眠质量指数、自测健康评定量表对广东省武警官兵1170人进行测试和分析。结果广东省武警官兵生活质量的生理、心理、社会及环境领域得分分别为(66.46±12.50)分、(67.35±13.59)分、(64.68±14.49)分、(56.15±14.92)分。其生活质量高于平均水平。内外向维度分、社会支持、积极应对、自测健康与生活质量各领域得分呈显著正相关;情绪维度分、生活事件、消极应对、睡眠质量总分与生活质量各领域得分呈显著负相关。内外向维度分、情绪维度分、生活事件、社会支持、积极应对、消极应对、睡眠质量总分、自测健康因素进入回归方程(P<0.05)。结论广东省武警官兵生活质量较好。其生活质量有26.5%~46.8%由个性、生活事件、社会支持、应对方式、睡眠质量、自测健康因素变化所决定。     

盆腔腹膜后肿瘤11例临床分析

目的 探查盆腔腹膜后肿瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析2004年11月～2011年12月收治的腹膜后肿瘤11例.结果 腹膜后肿瘤,无特异性临床症状,以邻近脏器出现压迫症状为主.肿瘤活动度差为其特点.结论 手术切除肿瘤是主要的治疗方法,大出血是术中最危险的并发症,三合诊、B超、CT、MRI是主要的诊断肿瘤的方法.     

超声检查对检测孕期胎儿发育的价值探讨

目的探讨超声检查对孕期胎儿发育的临床检测价值。方法选取2012年10月-2014年7月来孝感市妇幼保健院妇产科进行产前超声检查的7749名孕期胎儿为研究对象,根据超声检查7749例孕期胎儿其临床资料进行回顾性分析。结果 7749例胎儿分娩或引产后证实,其中有106例胎儿为畸形胎儿,不同孕期超声筛出的畸形胎儿101例,超声产前筛查畸形胎儿检出率95.3%,产前超声检出的101例畸形胎儿中有21例被证实为复合性畸形胎儿,但是超声只检出了一项畸形,因此产前复合性畸形胎儿的漏诊率为21.0%。结论根据不同孕期胎儿发育特点,可对敏感部位进行重点筛查,结合临床经验进行分析诊断,能有效判定胎儿的生长发育情况是否正常,降低先天畸形或发育不足婴儿的娩出率,对我国的优生优育起到极大的推动作用。