中医医院实施中医临床路径个案研究

为进一步完善和提高中医临床路径工作,通过对S市中医院实施中医临床路径相关科室的医生进行问卷调查和对各层业务主管领导定性访谈,以及查阅和核实临床和医院管理相关资料,研究了S市中医院实施中医临床路径的现状和效果。研究结果表明,中医临床路径在S市中医院得到有效实施,在规范医疗行为、稳固疾病疗效、缩短人均就诊时间、控制医疗费用等方面起到了积极作用。但中医临床路径实施范围较小,推广力度不大,激励措施和管理制度尚需进一步完善,实施的深度和广度有待进一步提高。     

某区一线卫生监督人力资源现状分析

一线卫生监督人力资源是卫生监督工作中最核心的部分,也是影响卫生监督事业发展的关键因素.对朝阳区一线卫生监督人力资源现状进行了深入调研,分析了目前一线卫生监督员的工作满意度、压力等问题,并提出了建设性意见.     

医院卫生人力成本研究现状及存在的问题

本文从医院卫生人力成本的概念、研究的内容和研究的方法三个方面对医院卫生人力成本的现状进行了简要的介绍并分析了目前的研究中存在的问题。     

北京市居民对中医药的基本认知、关注程度及知识来源分析

目的 分析北京市居民对中医药的基本认知状况,了解北京市居民对中医药知识的关注程度,探索北京市居民中医药知识的主要来源.方法 在北京市随机调查50 000名居民,采用Epidata 3.1建立数据库,采用SPSS 13.0进行数据分析.结果 53.8%的被调查者认为"副作用小"是中医药的优势,42.8%的被调查者认为"疗效好"是中医药的优势,35.0%的被调查者认为"医疗费用低"是中医药的优势;86%以上的被调查者都会对中医药有不同程度的关注;49.7%的居民诉其获取中医药知识的主要途径是"报纸、书刊、杂志".结论 北京市居民对中医的认知度较高,较多居民认为"副作用小"、"疗效好"、"费用低"是中医药的主要优势;居民对中医药知识的关注程度较高,其中获取中医药相关知识最主要的渠道是"报纸、书刊、杂志".     

中医医院科室成本的核算方法研究(Ⅱ)

5.2 设备购置费的核算 设备购置费的核算也有3种方法。 第一种方法:用医院各自提取的设备购置费乘以各成本科室的设备价值系数,即得到各成本科室的设备购置费。计算公式为: 该科室设备总值 某科室设备购置费=全院设备购置费× Σ各科室设备总值 此方法简便易行。卫生部成本测算中心在计算综合医院各成本科室时就采用了此方法。尽管《医院财务制度》中对设备折旧有明确规定,可是各省财政厅(局)又有不同的规定,全国实际上并没有完全统一折旧方法,以至各医院提取设备购置费的标准也就不统一,也就无可比性。 第二种方法:将成…     

医务人员对艾滋病中西医疗法的认可情况分析

目的 分析中医、西医、公共卫生专业医务人员对高效抗反转录病毒疗法（HARRT）、中医药疗法、中西医结合疗法治疗艾滋病（AIDS）的认可状况与使用情况,为推动中、西医提升AIDS的治疗效果提供相关建议。方法 采用个案研究的方法,以方便抽样与随机抽样相结合的原则,于2013年10月9-15日选择中医药AIDS防治试点机构2所、AIDS HAART治疗定点机构2所实施调研活动,选择调研当天在院（所）的所有曾经直接或间接参与AIDS治疗的医生,共66名。其中中医专业27名,西医专业31名,公共卫生专业8名。调查不同专业医务人员从事AIDS防治工作年限、参与AIDS治疗人数、对不同诊疗方法的使用意向、对中医药优势的认可情况、对中医药参与AIDS治疗关键期的认识、认为限制中医药在AIDS防治中发挥作用的因素。采用平均绝对差法描述医务人员对同一问题的分歧。结果 医务人员从事AIDS防治工作时间为0.5～22.0年,平均（6.1±4.7）年,3种专业医务人员从事工作时间比较,差异无统计学意义（F=3.472,P=0.723）。平均每位医务人员参与195名AIDS患者的治疗工作。3种专业医务人员使用的治疗方法比较,差异有统计学意义（χ2=15.79,P＜0.01）。3种专业医务人员认为最佳的治疗方法比较,差异有统计学意义（χ2=14.380,P=0.006）。3种专业医务人员对不同诊疗方法的使用意向比较,差异有统计学意义（χ2=43.88,P＜0.01）。在原有治疗效果不佳的情况下,有92.2%（25/27）的中医专业医务人员表示会主动邀请西医人员参加会诊,有64.5%（20/31）的西医人员会主动为患者推荐中药,有51.6%（16/31）的西医专业医务人员会主动邀请中医专业人员参加会诊。3种专业医务人员对中医药能够增强免疫力、降低抗病毒不良反应同意率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）|对中医药能够改善症状、提高生存质量同意率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。中医专业医务人员对中医药能够改善症状、提高生存质量同意率高于西医专业和公共卫生专业医务人员（P＜0.05）。3种专业医务人员对中医药参与AIDS治疗关键期认识比较,差异有统计学意义（χ2=59.86,P＜0.01）。3种专业医务人员认为限制中医药在AIDS防治中发挥作用的因素比较,差异无统计学意义（χ2=9.299,P=0.504）。西医专业、中医专业和公共卫生专业医务人员在实证性问题的平均绝对差分别为40.3%、66.8%和49.3%,差异有统计学意义（χ2=67.31,P＜0.001）|在价值问题的平均绝对差分别为17.0%、74.0%和56.5%,差异有统计学意义（χ2=89.660,P＜0.001）。结论 临床实践中,中医、西医、公共卫生专业医务人员在选择疗法、对不同疗法认可方面存在较大差异。行业主管部门、中医专业医务人员应把握好切入点,加大中医药在效果方面的宣传力度,争取必要的政策支持,推进中医药在AIDS抗病毒治疗过程中的使用,促进中、西医在临床实践方面的有效合作。     

国家基本药物制度实施对乡镇卫生院影响的调查分析

目的:了解国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和收入的变化趋势,为进一步推进该项制度的实施提供参考。方法:从2008-2013年卫生统计年鉴中摘取乡镇卫生院有关数据进行分析;并对山东省4所乡镇卫生院院长进行定性访谈,将访谈结果与年鉴分析结果加以对比验证。结果:卫生统计年鉴显示,乡镇卫生院服务量2007-2009年持续上升,2009-2011年下降趋势明显,2011-2012年又有显著回升;而乡镇卫生院收入在2008-2012年保持持续上升。实地调研的4所乡镇卫生院中有3所在服务量和收入的变化上与卫生统计年鉴中全国总体数据保持一致。结论:乡镇卫生院实施国家基本药物制度经过一段适应期后,该项制度的优越性开始显现,群众医疗需求得到初步释放;收入结构中政府财政补助收入占比逐渐增加,药品收入占比下降明显。财政补助必须及时、到位发放;国家基本药物制度及其配套政策仍有待继续完善。     

2005-2012年全国中医药科研机构发展状况分析

目的:了解2005-2012年中医药科研机构发展状况,为促进中医药科研机构发展提供参考。方法:整理并分析2005-2012年科技统计年报数据库中相关数据。结果:与"十一五"期间相比,2010-2012年间,从业人员增长较快,但从事科技活动人员和R&D人员增速减慢甚至呈现负增长,人员质量不断优化;科技活动收入占经费总收入比重偏小,且增速慢于经费总收入;科技活动支出与R&D经常费支出年均增速慢于经常费内部支出,占比随经常费内部支出的快速增长逐年减小;R&D课题数量及投入占较大比重并逐步增大;各类课题数量显著增加,课题构成结构变化稳定,但基础研究与应用研究、试验发展课题相比数量偏少;科技成果数量及质量显著提高。结论:中医药科研机构需要优化人员结构,继续提升人员质量;优化经费收支结构,增强科技活动能力;专利意识明显增强,发明专利占据主流;应促进其科研成果转化为生产力。