2010-2011年鞍山市男男性行为人群安全套使用率及影响因素

男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)是指与同性发生性行为的男性,包括男同性恋、男双性恋和曾与男性发生过性行为的男异性恋者,其中以男同性恋和男双性恋者居多[1].男男性行为人群是受艾滋病危害最为严重的人群之一,占12.2％[2].     

神经阻滞对早期带状疱疹的治疗作用

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，约有76．21％疼痛出现先于皮疹出现。因此，皮疹出现之前，很容易误诊。我科采用神经阻滞疗法治疗疱疹出现前误诊为其他疾病的早期带状疱疹患者37例，取得了较满意的疗效。现报告如下：     

山东省2011-2018年猩红热流行特征及空间聚集性分析

目的探讨山东省2011-2018年猩红热流行特征及空间聚集性,为猩红热科学防控提供依据。方法收集山东省2011-2018年猩红热报告病例资料,采用描述流行病学方法和空间自相关分析方法对资料进行分析。结果山东省2011-2018年共报告猩红热病例45 936例,年均报告发病率为5.84/10万;经χ_趋势~2检验,逐年发病率呈上升趋势(χ_趋势~2=5 317.16,P<0.001)。4-6月和11月-次年1月为发病高峰期。男女性发病率比为1.62∶1;3~9岁病例数最多,占88.94%;幼托儿童(42.42%)、学生(36.94%)和散居儿童(19.50%)占比例最高。全局空间自相关结果显示,2011-2018年山东省猩红热报告发病率全局Moran’s I指数分别为0.374、0.452、0.411、0.439、0.437、0.418、0.478和0.465(均有P<0.001),提示发病存在空间聚集性。局部空间自相关结果显示"高-高"聚集区主要集中在济南和青岛两市的主城区,与高发病率地区较为一致。"低-低"聚集区则主要位于鲁西南和鲁西北地区。结论山东省2011-2018年猩红热发病存在流行和空间聚集性,应加大对高发季节、高危人群和高聚集区域的监测管理,采取针对性的防控措施,控制其传播和蔓延。     

淄博市2015-2019年猩红热流行特征和病原学监测分析

目的 分析淄博市2015-2019年猩红热流行特征和病原学监测结果，为开展防控工作提供依据。 方法 利用描述性流行病学方法,对淄博市2015-2019年猩红热疫情资料进行分析，采集2016-2019年部分临床诊断猩红热/咽峡炎病例和猩红热密切接触者咽拭子标本，培养分离GAS，应用PCR扩增emm基因，确定基因型别,进行药敏实验。 结果 2015-2019年共报告猩红热病例1 975例，年均发病率8.44/10万，每年有春夏季（4-6月）和秋冬季（11-1月）2个发病高峰，分别占报告病例总数的40.76%和28.10%，以3~8岁年龄组为主，占85.22%，职业分布以幼托儿童和小学生为主，分别占报告病例总数的59.24%和28.86%。采集猩红热病例标本374份，GAS阳性率为19.25%,采集咽峡炎病例标本60份，未检出阳性菌株，采集猩红热病例密切接触者标本491份，GAS阳性率为11.41%。对2017年间分离到的21株GAS菌株进行emm基因检测，共检测出2个基因型，分别为emm1型（12株）、emm12型(9株)。对 21 株GAS进行耐药性检测，菌株对对左氧沙星、青霉素、美罗培南、利奈唑胺、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟、头孢吡肟敏感性均为100%。 结论 淄博市2015-2019年间猩红热呈现持续增长趋势，每年有两个发病高峰，以托幼儿童和小学低年龄组儿童为主要发病群体，猩红热病例密切接触者带菌率较高，近年来主要优势基因型别未发生改变，青霉素仍是首选药物。应加强猩红热病原学监测，提高聚集性疫情报告敏感性。     

农村井水中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐药基因分子流行病学特征

目的 分析农村井水中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（PA）及耐药基因的分子流行病学特征。方法 依据《饮用天然矿泉水检验方法》（GB 8538-2016）对山东省巨野县农村井水采集112份水样进行检测,并对检出的PA分别进行PFGE分型和药物敏感性试验。PCR鉴定碳青霉烯类耐药基因后,采用S1-PFGE和Southern杂交确定耐药基因的位置,并用结合实验判断基因的可转移性。结果 农村井水中PA检出率为54.46％（61/112）。61株菌分为56个PFGE型,100.00%一致带型最多的有2株菌,无明显的优势带型。药敏实验结果显示,多重耐药菌占93.44％（57/61）,2株菌携带bla_VIM-2耐药基因,均位于质粒上,且均可随质粒发生水平转移。结论 农村井水中检出耐碳青霉烯类PA及其耐药基因,此类耐药基因存在水平传播的可能性。     

如何书写鉴定书和准备鉴定资料

1鉴定书格式和要求鉴定书是最终提供给委托机关的鉴定结论或证据,必需书写规范,表达清楚。要求达到,精神病学诊断符合标准,司法人员能从鉴定书了解鉴定过程和采用证据的情况,被鉴定人是否有罪,并应能提示犯罪行为与其精神状态的内在联系,能够作为审判量刑或采取何种法律措施的依据。鉴定书是司法文书,必须以符合国家规范的形式(不得使用表格代替)交委托机关。应简繁适当,避免繁文缛节。司法鉴定工作应该有一套能够由专家检查和衡量其工作质量的指标与方法。检查工作可以从多方面入手,但是最重要的还是看鉴定书是否符合规范,鉴定书能够反映承…     

脉冲微波结合氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的观察脉冲微波结合抗菌素治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将100例慢性前列腺炎患者随机分为试验组和对照组,每组50例,试验组采用脉冲微波结合口服氧氟沙星,对照组单纯口服氧氟沙星,疗程5周。治疗前后进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液白细胞计数检查。结果试验组治疗5周后的NIH-CPSI症状尺度评分为(9.3±2.6)分,生活质量评分为(3.4±1.2)分,总体评分(12.4±4.1)分,前列腺液白细胞计数为(13.7±5.4)个/HP;对照组治疗5周后的NIH-CPSI症状尺度评分为(13.3±3.5)分,生活质量评分为(4.5±1.2)分,总体评分(17.5±4.6)分,前列腺液白细胞计数为(17.1±5.2)个/HP。试验组患者的NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数均低于对照组(P<0.05),治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论脉冲微波结合氧氟沙星可提高治疗慢性前列腺炎的有效率和治愈率。     

喉罩在临床麻醉中的应用探讨

目的探讨喉罩在临床麻醉中的应用价值。方法选取该院收治的80例患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者在手术中应用喉罩来进行全麻手术;对照组患者没有应用喉罩而是采用了气管导管的技术。观察两组患者在手术中气管插入和喉管插入前后的安全性和有效性。结果喉罩插入的一次成功率为90．0％,于通气装置的置入与维持以及拔除期间．观察组较对照组其血流动力学的变化更为平稳（P〈0．05）,观察组患者均无咽喉不适,而对照组中2例患者出现咽痛与声嘶等咽喉部的不适。结论喉罩通气是介于气管插管与面罩通气之间的一种麻醉方法,具有刺激小、可控制气道正压通气、操作简便、安全可靠等优点,值得临床推广。     

硬膜外腔和蛛网膜下腔联合穿刺麻醉在妇产科手术中的应用

近年来一些涉及到盆腔的手术中,采用联合腰麻——硬膜外麻醉(CSEA)已有较多报道,我科对妇产科病人采用CSEA并行蛛网膜下腔微量吗啡术后镇痛,取得了满意的麻醉和术后镇痛效果,同时还降低了剖宫产病人术中寒战的发生率。