2008-2017年山东省猩红热流行病学特征分析

目的 分析2008-2017年山东省猩红热流行特征和流行趋势,为制定有效的防控措施提供依据。方法 对国家传染病报告信息管理系统中2008-2017年山东省猩红热病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 山东省2008-2017年累计报告猩红热病例40920例,年均发病率为4.21/10万;2008-2017年猩红热发病率整体呈逐年上升趋势(χ2趋势=10960.22,P＜0.05);4-6月份和11月份-次年1月份为发病高峰,分别占报告发病总数的35.85%和34.55%;各市均有发病,以莱芜市(11.79/10万)、济南市(11.69/10万)、青岛市(8.98/10万)、东营市(7.64/10万)和泰安市(5.49/10万)年均发病率较高。男性发病率(5.23/10万)高于女性(3.20/10万)(χ2=2359.01,P＜0.05);发病年龄以15岁以下年龄组为主,尤其以3～9岁高发,占报告发病总数的87.79%;幼托儿童、学生和散居儿童占报告发病总数的98.57%。结论 2008-2017年山东省猩红热发病率整体呈上升趋势,冬春季是猩红热高发季节,学校和托幼机构是发病的高危场所,应加强冬春季学校和托幼机构猩红热疫情监测和健康教育工作,有效控制猩红热的发生和蔓延。     

中文版精神病人刑事责任能力评定量表的信度和效度研究

目的:探讨中文版《精神病人刑事责任能力评定量表》(中文版R-CRAS)的信度和效度。方法:国内12名不同省市的资深司法精神病学鉴定专家运用R-CRAS量表采用盲法对3例犯罪嫌疑人的辨认能力或者控制能力以及刑事责任能力的评定结果进行比较。结果:量表内部一致性系数(Cronbach'sα)r=0.846。12名评定者对全量表评定的一致性系数r=0.493,一致性最差的4个条目(第10、11、14、17题)占全量表的22.22%(r=0.099~0.294,P均0.05),提示这些条目与刑事责任能力评定或许没有必然联系。12名评定者36例次评定结果:部分、小部分、大部分、完全和无刑事责任能力的分别为7(19%)、2(6%)、8(22%)、15(42%)和4(11%)例次,提示评定者根据量表对刑事责任能力评定的结果明显不同。对于12名评定者的36例次的评分转换成等级资料,进行Friedman检验(χ2=208.824,df=17)和Kendall'W协同系数检验(Kendall'W系数=0.341,χ2=208.824,df=17),显著性均P=0.000,提示量表评分标准存在随意性。多维尺度分析发现,该量表条目按其相似性和差异性可以被划分为若干不同的范畴,仅以"辨认能力"和"控制能力"不能概括他们的特征。结论:中文版R-CRAS的设计欠合理,需进一步研究改进。     

2014—2018年中国猩红热时空聚集性分析

目的 分析2014—2018年中国猩红热的时空聚集性特征,探讨猩红热高发聚集特征,为各省制定猩红热防控措施提供理论依据。方法 从公共卫生科学数据中心获取2014—2018年中国猩红热报告发病数据,采用空间自相关和时空扫描方法分析我国猩红热空间相关性和时空聚集性特征。结果 猩红热发病率全年呈双峰分布,以春末夏初（5—6月）、秋末冬初（11—12月）为流行的高峰季节;2014—2018年中国猩红热存在空间正相关性（Moran I＞0,P＜0.05）,“热点”地区主要位于我国华北和东北地区;时空扫描分析结果显示,一类聚集区位于我国华北和华东地区,包括北京市、天津市、河北省和山东省, 聚集时间为2018年11—12月。结论 2014—2018年中国猩红热存在显著的空间正相关性和时空聚集性,应加强对猩红热重点防制区域的防控管理。     

男性青少年犯的人格类型研究

目的 :了解男性青少年犯的人格类型差异。方法 :使用MMPI对 12 6例男性少年犯进行评定 ,根据少犯 13个基本量表粗分 ( K)作K -MeansQ型聚类分析 ,比较各型在临床量表、临床子量表、Wig gins内容量表、研究量表和附加量表上的T分差异。结果 :按聚类结果可把男性青少年犯分成三型 ,第一型 :神经质型 (n =48,3 8 1% ) ,表现为Hs、Hy、D、Pd和Pt量表T分升高 ,以D和Pd最高 ,形成 2 4/4 2编码 ,D1、D4、D5、Hy3 、Hy4、HEA、DEP、ORG、Nf、Dq和Ec量表T分升高 ,Es、Do和Re量表T分低下 ,人格特征为被动 -攻击型 ;第二型 :中间型 (n =3 8,3 0 16% ) ,D1、D5、Sc1A、Ma1、Nf、Wa、Gm、Skey、A和MAS量表T分降低 ;第三型 :类精神病型 (n =40 ,3 1 75 % ) ,表现为F、Pd、Pa、Pt、Sc和Ma量表T分明显升高 ,以Pa和Sc为最高点 ,形成 68/86编码 ,D1、D4、D5、Hy3 、Hy4、Pd1、Pd4A、Pd4B、Pa1、Pa2 、Sc1A、Sc1B、Sc2A、Sc2B、Sc2C、Ma1、Ma2 、Ma4、Si3 、In、Nf、Dq、Ec、Gm、FS3m、ALXm、Cpu、S18、Viol、Reg、Skey、A、MAS、Dy和Pr量表T分明显升高 ,Hy1、Hy2 、Hy5Es、To、Do和Re量表T分降低 ,人格特征为‘偏执 -分裂混合型’。结论 :男性青少年犯群体的人格有明显差异     

《中国精神障碍者刑事责任能力评定案例集》出版

纪术茂、高北陵、张小宁主编的《中国精神障碍者刑事责任能力评定案例集》已由法律出版社出版，该书是一部在我国司法精神病学史上有重要意义的大型案例集。该书从我国近30多年来司法精神鉴定的大量案例中精选了168宗案例，这些案例大多属于重大、复杂或疑难的刑事或治安案例（174人涉案）。     

咪达唑仑与氯胺酮混合液口服为小儿麻醉前用药临床观察

目的：观察小儿麻醉前口服咪达唑仑氯胺酮混合液的临床效果。方法：选小儿择期手术30例,麻醉前口服眯达唑仑（0．5mg/kg和氯胺酮（5mg／kg）混合液,观察给药时反应、入手术室时的镇静情况及用药前后患儿的心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果：90％的患儿给药时合作,83％入手术室时安静、合作,入手术室后心率、呼吸频率、血氧饱和度与给药前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论：口服咪达唑仑氯胺酮混合液作为小儿麻醉前用药安全、有效。     

2013年山东省四地市儿童A群链球菌耐药特征及其表型、基因型分析

目的了解2013年山东省四地市A群链球菌(GAS)耐药特征及其耐药表型和基因型,为临床治疗GAS感染提供依据。方法从济南、青岛、淄博、潍坊四地市的猩红热、无症状GAS携带者咽拭子中分离获得72株GAS,采用K-B纸片扩散法检测青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、四环素、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟8种抗生素的耐药情况;提取DNA,PCR扩增erm A、erm B、mef A、tet M、tet O共5种耐药基因,毛细管电泳检测基因阳性率;利用D-抑菌圈试验确定耐药表型。结果 72株GAS中,青霉素、左氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟敏感率均为100%,红霉素、克林霉素、四环素耐药率为100%、100%、94.44%。共检出erm B、tet M两种耐药基因,其阳性率均为100%,未检出erm A、mef A、tet O。仅检出一种耐药表型:固有型耐药表型(c MLS)检出率100%,未发现诱导型耐药表型(i MLS)和主动外排型耐药表型(M)。结论 2013年山东省GAS菌株中,耐药模式以红霉素-克林霉素-四环素共同耐药为主,耐药表型以c MLS为主,耐药基因型以erm B、tet M共同携带为主。     

几种小儿基础麻醉后血氧饱和度变化

小儿对手术麻醉具有恐惧心理，加之不能耐受轻微的疼痛，哭闹、不合作是绝大多数小儿的特点，所以小儿基础麻醉是小儿手术必需的麻醉程序．但是，基础麻醉后的安全度有多大，我们以观察小儿呼吸及血氧饱和度的监测来做一评价．１资料与方法本组８０例，其中男５１例，女２...     

罗哌卡因局部浸润与镇痛泵对甲状腺手术术后镇痛效果的比较

目的：比较罗哌卡因局部浸润与自控镇痛泵对甲状腺手术术后的镇痛效果。方法：采用随机、对照实验,将甲状腺手术患者60例随机分为实验组和对照组各30例。实验组于术毕皮肤缝合后切口两侧行0．3％罗哌卡因局部浸润麻醉,对照组予以术后静脉镇痛泵镇痛,采用疼痛视觉模拟评分法（ VAS）对术后24小时内的疗效进行评估,记录并比较术后不良反应发生的例数。结果：实验组疼痛缓解程度与对照组无明显差异（P＞0．05）,不良反应发生率较对照组显著减少（P＜0．05）。结论：罗哌卡因局部浸润对于甲状腺术后镇痛效果良好,不良反应少,价格低廉,因此罗哌卡因局部浸润是甲状腺术后镇痛的一种较好疗法。