糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的价值。方法选择2012年1月—2013年11月来我院做孕检的孕妇340例,其中孕检正常孕妇130例作为正常组,糖耐量异常孕妇75例作为异常组,GDM孕妇134例作为GDM组。所有孕妇禁食10~12h后抽取静脉血检测血糖和Hb A1c,如血糖6.1 mmol/L行50g口腹葡萄糖负荷试验和OGTT筛查。三组FPG、OGTT、Hb A1c结果用x珋±s表示,两两之间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GDM组FPG、OGCG、Hb A1c分别为(6.97±0.82)mmol/L、(6.94±0.33)mmol/L、(10.62±0.37)%,均高于正常组[(4.20±0.36)mmol/L、(5.62±0.34)mmol/L、(6.41±0.53)%]和异常组[(5.19±0.72)mmol/L、(6.20±0.36)mmol/L、(8.34±0.62)%],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c诊断GDM具有重要的临床价值。     

慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗过程中病毒动力学特点分析

Objective To analyze the viral dynamics and clinical significance during the antiviral treatment by a mathematical model.Methods Six chronic hepatitis B patients were evaluated with a kinetic model(Neumann model)during dose of 0.5 mg/d oral entecavir.Blood samples were drawn for HBV DNA measurement at week 0,2,4,12,24.Non-linear modeling was used to fit individual patient data.Results The median effectiveness in blocking viral production was 99.970%(n=6).The median half-life of viral turn-over was 1.6 d(n=6).The median half-life of infected hepatocytes was 21.3 d(n=5).Compared with the other patients,the c(virions are cleared at a rate)、ε(effectiveness)、δ(infected cell are lost at a rate)value of one patient(eg.6)were all lower and the half-life of virus and infected cells were higher,and eg.6 developed viral break-through after 38 weeks of follow-up.Conclusions Viral load decay showed a biphasic pattern during entecavir therapy which can be described with a mathematical model.The model relates processes of viral infection and replication as well as drug efficacy to model parameters.It indicates the prediction of bio-mathematical model during antiviral treatment.     

慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗过程中病毒动力学特点分析

Objective To analyze the viral dynamics and clinical significance during the antiviral treatment by a mathematical model.Methods Six chronic hepatitis B patients were evaluated with a kinetic model(Neumann model)during dose of 0.5 mg/d oral entecavir.Blood samples were drawn for HBV DNA measurement at week 0,2,4,12,24.Non-linear modeling was used to fit individual patient data.Results The median effectiveness in blocking viral production was 99.970%(n=6).The median half-life of viral turn-over was 1.6 d(n=6).The median half-life of infected hepatocytes was 21.3 d(n=5).Compared with the other patients,the c(virions are cleared at a rate)、ε(effectiveness)、δ(infected cell are lost at a rate)value of one patient(eg.6)were all lower and the half-life of virus and infected cells were higher,and eg.6 developed viral break-through after 38 weeks of follow-up.Conclusions Viral load decay showed a biphasic pattern during entecavir therapy which can be described with a mathematical model.The model relates processes of viral infection and replication as well as drug efficacy to model parameters.It indicates the prediction of bio-mathematical model during antiviral treatment.     

大肠癌组织APC／MCC和DCC基因杂合缺失的研究

为评估ＡＰＣ／ＭＣＣ和ＤＣＣ基因在大肠癌发生和发展中的作用，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，并配合限制性片段长度多态现象（ＲＦＬＰ）分析，对４１例大肠癌患者的组织ＡＰＣ／ＭＣＣ（位于染色体５ｑ２１）和ＤＣＣ基因（位于染色体１８ｑ２１．３）杂合缺失（ＬＯＨ）进行研究。ＡＰＣ基因ＬＯＨ率为２８．０％（７／２５），ＭＣＣ基因ＬＯＨ率为３６．４％（８／２２），两者综合分析ＬＯＨ率为３８．９％（１４／３８）。ＤＣＣ基因ＬＯＨ率为５５．３％（２１／３８）。ＤＣＣ基因在有淋巴结转移组的ＬＯＨ率（８０．０％）显著高于无淋巴结转移组（３９．１％）（Ｐ＜０．０５），在ＤｕｋｅｓＣ、Ｄ期组的ＬＯＨ率（７１．４％）显著高于Ａ、Ｂ期组（３５．３％）。以上结果提示，ＡＰＣ／ＭＣＣ和ＤＣＣ基因的ＬＯＨ是大肠癌常见的基因改变，ＤＣＣ基因ＬＯＨ的测定有可能成为大肠癌病人预后估计的指标。     

地方性氟中毒的生物化学

近年来,国内外学者对“非骨相氟中毒”进行了深入的研究,积累了大量的资料,从而使人们对地方性氟中毒这一全身性中毒性疾病有了深刻的了解,特别是对非骨相损害的各种生物化学变化,有了进一步的认识,本文就地方性氟中毒的生物化学进行简要论述。1氟的吸收与代谢氟可以通过呼吸道     

中老年子宫肿瘤患者血清中细胞因子水平监测

随机抽取子宫肌瘤患者32例，子宫癌患者28例按不同年龄分组，检测血清中IL－2，α-IFN，TNF细胞因子动态变化，在子宫肌瘤患者血清中IL－2，TNF含量随增龄呈现不同程度的降低，而α－IFN水平有升高趋势．子宫癌患者血清中IL－2和α-IFN水平下降伴随TNF含量的增高，子宫肌瘤与子宫癌相关性分析呈负相关．     

手术前病人的心理护理

病人在术前的一般心理活动主要是恐惧和担心。由于病人对疾病和将要施行的手术缺乏认识，往往会产生程度不同的心理负担，病人的消极情绪、焦虑不安较其它治疗都要严重，死亡的可能性纠缠着病人的心理。因此，求生的欲望使病人及家属对医务人员产生强烈的依赖心理，希望医生尽全力抢救，并渴望技术高明的医生主刀。也有的病人认为手术也难免一死，产生绝望心理而拒绝手术。     

中西医结合根除Hp与十二指肠溃疡再出血的关系

目的观察中西医结合根除Hp与十二指肠溃疡（DU）再出血的关系．方法Hp阳性的DU患者分成三组，各组40例．A组：奥美拉唑20mg，1次／d＋羟氨苄青霉素0．5，3次／d，4wk；B组：奥美拉唑20mg，1次／d＋中药1剂，1次／d，4wk，呋喃唑酮0．1，3次／d，2wk；C组：雷尼替丁0．3，每晚一次，8wk，呋喃唑酮0．1，3次／d，2wk，羟氨苄青霉素0．5，3次／d＋中药1剂，1次／d，4wk，并随访1a．结果治疗结束后4wk，A，B，C三组溃疡治愈率分别为97．5％，100％，95％；Hp根除率分别为75％，85％，97．5％；1a随访再出血发生率分别为5％，2．5％，0％．结论奥美拉唑及雷尼替丁加用抗生素（羟氨苄青霉素、呋喃唑酮），结合中药治疗，Hp根除率高，能降低DU再出血发生率．     

静脉留置针吸出眼内填充硅油100例效果观察

硅油眼内填充明显提高了复杂视网膜脱离手术的疗效，但硅油眼内长期存留会引起相应的并发症。因此视网膜复位后应适时将硅油取出，以往常用灌注针连接20ml注射器抽吸取出。2001～2004年，我们用静脉留置针行硅油取出100例，效果良好。现报告如下。     

血清HBsAg定量检测在慢性乙型肝炎临床诊疗中的应用及其意义

HBsAg最早应用于HBV感染的诊断,其在血清中的水平与肝细胞中HBV cccDNA水平、病毒复制能力和机体免疫功能状态有关。近年来随着血清HBsAg定量检测技术的发展和"功能性治愈"概念的提出,HBsAg定量在HBV感染临床诊疗中的作用也越来越受到重视。从慢性乙型肝炎自然病程、抗病毒治疗应答预测及停药预测等方面进行分析讨论血清HBsAg定量的作用。