核化生恐怖袭击特点及医学救援对策

自美国“9.11”事件以来,恐怖主义作为非传统安全中最突出和最现实的威胁,其危害不断上升,已成为人类社会将长期面临的全球性问题之一。核化生恐怖袭击具有以下特点：一是突发性。由于恐怖组织内部组织机构比较严密,具有一定军事化的特点,恐怖袭击在发生前均十分隐蔽,突发性强,难以甚至无法预料;二是袭击方式和手段的多样性。在现实的恐怖袭击中,既可能发生核、化、生单一袭击事件,还有可能同时存在核化、生化、核生以及核化生袭击同时发生或连环发生的可能。袭击的方式既有固态微粒或气溶胶形式撒布,也可采取污染公共用水和食品造成,或袭击相关的核化生设施等;三是危害后果的严重性。如日本“奥姆真理教”所策动的“东京地铁沙林事件”,受累人群达5000人之多。四是医学救治的复杂性。救治时效性强,需要专业的救援人员、装备以及特殊的救治药品。针对上述特点,核化生医学救援首先要建立完善的组织指挥体系,制订明确的规章制度,明确指挥流程及各部门的职责任务。其次要建立和完善各类医学救援方案预案。对重点保障目标要进行现场勘察,针对核化生袭击的种类、袭击的地区、形式、规模, 制定各种切实可行的预案。第三加强救援物资储备,特别是要储备一定量核化生医学救治的特殊药品,并定期更新。第四加强训练和演练。要加强各指挥层的指挥协同演练,确保组织指挥顺畅有序。要定期组织医学救援力量开展专业理论、操作技能培训,开展现场救援演练和协同训练,提高医学救援队伍快速救援能力。     

日本灾害医学救援体系考察报告

2006年3月21日至2006年3月26日,应日本政府有关部门的邀请,我们赴日参加处理日本在华遗弃化学武器中日第六次医疗卫生专题磋商,同时考察日本灾害医学救援体系。在日期间,除工作磋商外,我们分别考察了东京立川国立灾害医疗中心、日本医科大学多摩永山医院急救中心和广岛县吴共济医院忠海分院等医疗机构,同时,听取了有关方面的情况介绍,与有关专家进行了深入细致的交流讨论,对日本灾害医学救援体系有了初步了解。现将有关情况报告如下:1日本灾害医学救援体系的构成与职能日本是一个自然灾害频发的岛国,经过长期的建设发展,尤其是1995年阪神大…     

手术服及铺单与手术部位感染

手术服作为个人防护用品的一部分,既可以保护医务人员,使其避免暴露于患者的血液及体液,同时又可以保护患者使其避免受到医务人员携带病原体的污染.铺单主要用于保持器械、物体表面无菌,保持手术的无菌环境.本综述主要介绍手术服及铺单的类型,对一次性及重复使用手术服及铺单在减低手术部位感染、减少医务人员暴露等方面进行行比较,并介绍手术服及铺单选择的原则及方法,为医疗机构选择手术服及铺单提供参考.     

地佐环平对四次甲基二砜四胺诱发大鼠难治性癫痫的抑制作用

目的评价比较N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate,NMDA）受体拮抗剂地佐环平（dizocilpine,MK-801）及作用于γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）系统药物———地西泮（diazepam,DZP）对四次甲基二砜四胺（tetramine,TET）所致难治性癫痫（refractory epilepsy,RE）的治疗效果,探讨其作用机制。方法在大鼠上建立TET所致RE模型,以动物行为学、EEG及脑病理学检测结果为评价指标,观察MK-801（3,5 mg/kg）及DZP（10,20 mg/kg）经腹腔注射给药对TET所致RE及由此引发脑损伤的抑制作用;采用实时定量PCR及Western印迹法,观察MK-801（5 mg/kg）及DZP（20 mg/kg）给药后对RE动物皮质NR2A/2B mRNA及蛋白表达的影响。结果 MK-801（3,5 mg/kg）均可有效抑制RE及由此引发的脑损伤,显著提升24 h存活率,其作用明显优于DZP;MK-801（5 mg/kg）可显著下调皮质NMDA受体2A/2B mRNA及蛋白表达,但DZP（20 mg/kg）无类似作用。结论 MK-801可显著抑制TET所致RE及由此引发的脑损伤,其作用可能与其对NMDA受体亚单位NR2A/2B的下调作用有关。     

某院参加北京奥运会“三防”医学救援保障的做法与思考

目的总结北京奥运会“三防”医学救援保障工作的经验,为今后做好类似保障提供借鉴。方法系统回顾总结参与北京奥运会安保中“三防”医学救援力量的训练组织、力量部署、预案制订、现场保障的做法,对今后类似行动需要进一步完善的工作内容进行论述。结果提出要深入开展“三防”医学相关研究,大力加强专业技术装备建设,狠抓训练演练,建立军地长效协同、联动机制等4点启示。结论随着国家和军队对“三防”医学救援工作的重视,体系将逐渐健全,机制将日趋完善,必将极大地推动今后的“三防”医学救援保障工作。     

重大活动“三防”医学现场救援准备的做法与思考

目的总结重大活动＂三防＂医学现场救援准备工作经验,提出今后＂三防＂医学现场救援准备需要加强的工作内容。方法结合担负的上海上合组织首脑峰会、北京中非论坛、博鳌亚洲论坛年会和北京奥运会＂三防＂医学现场救援任务实践,从组织、方案、技术、物资等4个方面,对重大活动＂三防＂医学现场救援准备的主要内容和方法进行探讨。结果在重大活动＂三防＂医学现场救援准备方面仍存在体系不健全、机制不完善、装备落后等问题,建议从国家宏观准备角度出发不断加强建设,提高重大活动＂三防＂医学现场救援能力。结论构建国家＂三防＂医学救援体系,建立军地协同联动机制,是做好重大活动＂三防＂医学现场救援准备的关键。     

间置空肠代胆管在胆道外科的应用

为预防胆道内引流术后肠胆反流发生,对143例需行胆道内引流的病人,选择间置空肠代胆管和人工乳头术,其中胆总管狭窄65例,胆总管囊性扩张症60例,胆总管损伤15例,胆管癌切除5例。通过观察：①胆管和十二指肠引流液淀粉酶测定;②碘剂T管造影;③钡餐造影;④十二指肠镜检。发现间质空肠组胆管液淀粉酶值明显低于十二指肠液;造影剂及钡剂不向空肠段返流。130例人工乳头呈半球形或扁平形粉红色粘膜突起,15例乳头萎缩;术后无上腹痛、低烧、黄疸等慢性胆管炎和再梗阻症状。认为间置空肠代胆管和人工乳头术能有效控制肠、胆返流,从而减少返流性胆管炎的发生。