通窍逐瘀汤治疗急性脑出血的临床探讨

<正>颅内出血是神经内科的急症,目前有微创开颅引流瘀血或药物止通降颅压的方法,但临床亦有部分患者不能耐受西医手段。用于药通窍逐瘀汤是以"活血化瘀"的治疗原则,活血不伤新血,出血不留瘀血为宗旨,旨在传承我国几千年的中医中药。报告如下。     

关于腰椎三维有限元模型的建模及有效性验证*

[摘要]目的 利用三维有限元原理，通过三维 有限元软件创建正常人腰骶椎三 维有限元模型，并对 模型进行有效性 考证。方法 选取一名健康成年男性志愿者，在平卧非承重条件下采用螺旋CT行薄层扫描，利用数字软件Simple ware2.0、Geo magic studio9.0、Hypermesh10.0、ANS YS9.0及Abaqus6.10-l等建立正常人腰骶椎（L3-S1）模型。对健康完整模型进行四种状态（前屈、后伸、侧屈和轴向旋转）的加载分析，并将L3-L4在不同工况下的角位移与以往文献结果比较，来验证模型的有效性。结果 建立健康成年男性的L3-S1三维有限元模型，包括72158个节点，173035个单元；模型L3-L4节段在前屈、后伸、侧屈及旋转运动时的角位移数值与其他实验数据对比相似性好，各椎间盘最大Von Mises应力与文献结果一致。结论 通过有效性验证，可认为该基于正常人体L3-S1腰骶部的三维有限元模型在一定的条件下是有效的，可用于生物力学实验。     

高压、高压氧对小鼠大脑皮质酶活性的影响——电镜细胞化学研究

用ICR纯种雄性小鼠24只,分空白对照组、高压和高压氧三组。后两组置于同一动物加压舱内,而高压氧组动物又在其中的小套舱内。前者给予5 ATA空气,后者吸入5ATA纯氧,停留37分钟。动物出舱后,迅速断头取材,分别按电镜形态观察和电镜细胞化学要求处理。1)超微结构变化高压组只有少数线粒体有轻度变化,其他细胞器与空白对照组无明显差别。高压氧组神经元结构有不同程度变化,少数线粒体肿胀,约1/4线粒体的嵴消失,基质清亮呈空泡,还有少数树突和线粒体内有致密物质。2)电镜细胞化学酶活性变化高压组毛细血管内皮AKP和G-6-P及神经元内的LDH活性比空白对照组稍增强。高压氧组LDH活性比高压组增强。三组实验中,高压氧组毛细血管内皮细胞的AKP、G-6-P活性反应最强。     

慢性重型病毒性肝炎病理观察

目的 观察慢性重型病毒性肝炎病程中肝组织学的变化。方法 202例慢性重型病毒性肝炎患在不同病期进行肝穿刺作肝脏病理检查。结果 早、中期肝组织学主要表现为在慢性肝炎和小结节性肝硬变基础上出现大块或亚大块坏死;恢复期肝脏以大小结节混合型肝硬变为主,少数为重度慢性肝炎的病理表现;晚期和死亡肝组织结构严重破坏,肝细胞数量明显减少。结论 慢性重型病毒肝炎不同病期的组织学各有一定特点。病程中多次肝穿刺对该病病理诊断及预后判断有一定意义。     

肝组织庚型肝病毒抗原的表达状况及临床意义

目的 研究血清庚型肝炎病毒核糖核酸（ＨＧＶＲＮＡ）阳性或阴性肝病肝组织中的ＨＧＶ抗原（ＨＧＶＡｇ）的表达状况及其临床意义。方法 应用抗ＨＧＶ非结构５区（ＮＳ５）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）,以免疫组织化学ＢＡ法检测肝细胞中ＨＧＶＮＳ５抗原。结果ＨＧＶＡｇ阳性染色为棕黄色,呈红小颗粒状位于肝细胞胞浆,肝组织中阳性肝细胞呈散在分布;在血清ＨＧＶＲＮＡ阳性和阴性肝组织中ＨＧＶＡｇ的检出率分别为６３．６４％（     

庚型肝炎病毒致病性研究

目前国内外学者对庚型肝炎病毒的致病性一直存有争议。“庚型肝炎病毒致病性研究”一文的结果初步表明 ,庚型肝炎病毒具有致病性。但该研究只从血清学检测除外了HAV～HEV及TT病毒感染 ,而未在肝组织中检测这些病毒感染标志物 ;且缺乏远期追踪观察。我们刊出此文的目的是希望从事这方面工作的研究人员对庚型肝炎病毒致病性问题进行进一步深入探讨     

骨原发性平滑肌肉瘤

目的 了解骨原发性平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法 对４例骨原发性平滑肌肉瘤进行临床和病理（ＨＥ染色、免疫组织化学染色和电镜）资料观察。结果 骨原发性平滑肌肉瘤可发生在任何年龄,以中老年患者低密度影,组织学特征在免疫组织化学标记表达和电镜下改变同软组织平滑肌肉瘤,可有肿瘤组织边缘的骨化,肿瘤组织内可见破骨细胞。多数病例有车辐状结构的区域。结论 骨原发性平滑肌肉瘤和软组织平滑肌肉瘤相比,组织学上并无特殊,但诊断却较困难。常需要免疫组织化学标记和电镜的帮助方能确诊。     

同时异源性食管和肝双原发癌1例

1病案摘要患者男,53岁,1月前出现无明显诱因进食哽噎,于2004年5月10日来我院就诊。CT检查示上消化道无明显充盈缺损及占位。B超检查提示肝左叶有一1.5cm×1cm的低回声区,边界清。内窥镜检查示距门齿35cm处见一新生物。食管粘膜活检病理报告为鳞状细胞癌。门诊拟食管癌收治入院。入院后查体,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,AFP16.8μg/L,CEA7.6μg/L。两对半检测:表面抗原阳性,核心抗体阳性,余为阴性。初步诊断为食管癌肝转移,不排除肝癌可能。于2004年5月27日行食管癌根治术,肝左叶肿块切除术。病理检查结果:(1)肉眼观察:①食管…     

菌种筛选对1型肺炎链球菌产糖量的影响

 目的  用无动物源性培养基筛选高产糖1型肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae serotype 1,PN1）。方法  配制无动物源性培养基,并用此培养基进行高产糖PN1单菌落筛选。比较筛选前后PN1在发酵培养中的产糖量。 结果   无动物源性培养基筛选前后PN1在发酵培养中的产糖量分别为420和960 mg/L,筛选后PN1的产糖量明显高于筛选前PN1。 结论   以无动物源性培养基筛选PN1可使PN1的产糖量明显提高。     

小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的 探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰麻-连续硬膜外麻醉在无痛分娩应用的可行性与安全性。 方法 选择2016年5月-2017年5月间要求分娩镇痛的初产妇60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,宫口开2~3 cm,无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,随机双盲均分A组和B组,每组30例,A组产妇分娩镇痛应用腰麻-硬膜外麻醉组、B组产妇应用单纯硬膜外麻醉组,对比观察2组麻醉起效时间;改良Bromage评分;麻醉后3 min、5 min、10 min、30 min、60 min VAS评分;产程情况;新生儿娩出后1 min及5 min Apgar评分;局麻药的用量;缩宫素使用情况;出血量;术中转剖宫产率及相关并发症等。 结果 A组麻醉起效时间[(3.2±1.4) min]显著短于B组[(6.3±3.5) min],A组麻醉后3 min、5 min、10 min、30 min、60 min VAS评分分别为(3.2±1.3)、(2.3±1.1)、(1.5±0.4)、(1.2 ±0.6)、(1.8±0.5)分,均低于B组[(7.3±1.7)、(6.6±1.3)、(4.5±0.6)、(1.7±0.5)、(3.6±1.2)分(均P<0.05)],A组局麻药的用量为(9.5±4.7) mg,显著少于B组[(18.9±8.3) mg (P<0.05)],A组中转剖宫产率为6.7%,显著低于B组[26.7%(P<0.05)],但A组皮肤瘙痒发生率较B组高(P<0.05),2组其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,腰硬联合麻醉组起效快,镇痛效果满意,用药量少,是无痛分娩较为理想的麻醉方式。