贮存式自体输血在心脏外科手术中的应用

目的探讨贮存式自体输血(predeposit autotransfusion,PAT)在不同心脏外科手术患者中的应用效果。方法选取不同心脏外科手术前应用PAT者48名,比较其术前采血与术后RBC、Hb、Hct、Plt变化;同时选取不同心脏外科手术前异体输血(homologous blood transfusion,HBT)者48名,比较2组间术前采血与术后RBC、Hb、Hct、Plt指标的变化差异。结果不同心脏外科手术患者采取PAT,其术前采血与术后RBC、Hb、Hct、Plt变化有统计学意义(P<0.05),与出院前相比较差异无统计学意义(P>0.05);PAT与HBT 2组比较,术前及术后RBC、Hb、Hct、Plt之间变化均无统计学意义(P>0.05)。结论血液学检测指标显示,不同心脏外科手术患者术前PAT或HBT效果相同。     

超声显像在老年急腹症诊断中的应用

超声显像具有简便、迅速、无损伤等特点 ,易被人们接受 ,对老年人尤为适宜。本文收集了老年急腹症 74例Ｂ超检查资料 ,以探讨Ｂ超在老年急腹症诊断和鉴别诊断中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,男 35例 ,女39例 ,年龄 6 1～ 90岁 ,平均 70 4岁。腹痛时间 2～ 72ｈ。1 2　仪器和方法　使用Ａｌｏｋａ　ＳＳＤ 12 0 0 ,ＳＳＤ 6 30 ,西门子ＳＩ 2 0 0实时超声显像仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。多数病人系急症探查 ,少数病人受胃内容等干扰 ,需于空腹时复查 ,探查盆腔时 ,应待膀胱充盈后再查。1 3　结果　 74例均系腹痛就诊检查Ｂ超…     

记忆性B细胞形成的分子机制

抗原进入机体刺激原始B细胞，使之分化增殖成效应细胞，最后形成Bm细胞是一个复杂的，多阶段的过程，该过程大致可分为四个部分：（1）细胞内胚系基因（germline gene)的重排；（2）V区高突变；（3）具有“克隆自治”性的亲和力选择；（4）特异性选择。这四个部分不能截然分开，它们相辅相成，互为前提，是Bm 形成的必要步骤。     

新生儿水疗的效果观察及护理要点

随着社会经济的发展和人们文化水平的不断提高,婴幼儿保健正越来越受到家长的重视,健康和聪明从零岁开始.我们的护理模式和目标也不断地向关爱和人性化发展,我院产科于2003年1月引进广州杉山医疗实业公司的"优泳宝"系列产品,开展"新生儿水疗"服务,深受大家欢迎,现报道如下.     

宫颈LEEP术后各类生物止血材料的应用以及护理体会

目的探讨宫颈LEEP术的护理要点及术后并发症护理中生物止血材料的止血消炎效果,观察其安全性,合理性,可行性,有效性。方法将243例因各类宫颈疾病在门诊行LEEP术治疗的患者随机分成三组,两组术后使用不同的生物止血材料,而另一组不使用任何药物进行治疗,分别对其术后的创面愈合情况及阴道流血情况,阴道排液,阴道分泌物进行观察分析。结果术后护理中观察组发现创面愈合良好,愈合时间缩短(P<0.05);观察组阴道出血量和出血时间明显减少和缩短,阴道排液和异味明显好转(P<0.05)。结论宫颈LEEP刀术后各类生物止血材料的应用在宫颈疾病的治疗和护理中具有良好的效果。     

超极速脉搏波传导速度技术定量评估临界性高血压成年人颈动脉变化

目的 观察超极速脉搏波传导速度（ufPWV）技术定量评估临界性高血压成年人颈动脉形态及弹性变化的价值。方法 纳入330名接受颈动脉超声检查的成年人,根据血压分为正常组（n=159）、临界组（n=43）及高血压组（n=128）。正常组收缩压（SBP）<130 mmHg且舒张压（DBP）<80 mmHg;临界组130 mmHg ≤ SBP<140 mmHg和/或80 mmHg ≤ DBP<90 mmHg;高血压组SBP ≥ 140 mmHg或DBP ≥ 90 mmHg或正在服用降压药者。测量并比较组间颈动脉内-中膜厚度（cIMT）、收缩起始脉搏波传导速度（PWV-BS）及收缩末期脉搏波传导速度（PWV-ES）,并以cIMT=0.05 cm为临界值进行亚组分析。采用Pearson相关性分析评价各参数与年龄的相关性。结果 3组间cIMT、cIMT ≥ 0.05 cm者占比、PWV-BS及PWV-ES差异均有统计学意义（P均<0.05）;随血压水平升高,cIMT、cIMT ≥ 0.05 cm比例及PWV-ES均升高（P均<0.05）,但仅正常组与临界组间PWV-BS差异有统计学意义（P<0.05）。cIMT ≥ 0.05 cm时,各亚组间PWV-BS差异无统计学意义（P>0.05）,高血压亚组PWV-ES高于正常亚组（P<0.05）;cIMT<0.05 cm时,临界亚组PWV-BS及PWV-ES均高于正常亚组（P均<0.05）,高血压亚组PWV-BS低于临界亚组（P<0.05）而PWV-ES高于正常亚组（P<0.05）。cIMT、PWV-BS及PWV-ES均与年龄成正相关（r=0.64、0.33、0.69,P均<0.01）。结论 临界性高血压成年人颈动脉形态及弹性已发生改变,且弹性变化可能早于形态变化。     

乳腺癌彩色多普勒超声诊断的临床应用价值

目的：总结彩色多普勒超声检查乳腺癌的特征表现并评价其应用价值。方法：分析经手术病理证实的76例乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征,彩色血流成像（CDFI）显示的血流分布特点以及频谱多普勒测及血流参数阻力指数（RI）的大小。结果：声像图特征：恶性肿瘤内部多呈低回声,无包膜,形态不规则,境界不清,边缘呈多角形或蟹足样,肿块后方出现声衰,且后壁模糊或消失,内部沙粒样钙化。CDFI表现：血流分级≥Ⅱ级,RI〉0．74,是诊断乳腺癌的可靠依据。结论：综合分析声像图和CDFI表现对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

EP方案同步放化疗治疗58例局限期小细胞肺癌

目的:观察EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效及相关不良反应.方法:58例病理或细胞学证实小细胞肺癌,根据美国退伍军人医院肺癌研究组分期标准均为局限期,随机分为EP方案同步放化疗组和序贯放化疗组.同步组DDP 60mg/m2 d1-2,Vp-16 100mg/d,d1-4.放疗与第一周期化疗同时进行.放疗结束继续化疗四周期,序贯组EP方案DDP 60mg/m2 d1-2,Vp-16 100mg/d,d1-4,4周期化疗后,开始放疗,放疗结束继续2周期化疗.放疗均采用6MV-X,三维适形放疗.95%PTV总剂量60Gy/30次/6周.比较两组不良反应,近期疗效,1-3年生存率、1-3年局控率. 结果: EP 方案同步放化疗组近期完全缓解率(CR)76%, 而序贯组为55%,差异有显著性(P<0.05).1-3年生存率同步放化疗组79.3%、62.1%、41.4%,序贯组55.2%、38%、20.7%.1-3年局控率同步组95%、82%、63%,序贯组73%、56%、32%.3年远处转移同步组50%,序贯组65%.根据WHO CTC3.0评价近期不良反应,两组无显著差异.结论:EP方案同步放化治疗局限期小细胞肺癌,放疗采用三维适形,局部控制较好,1-3年生存率较序贯放化疗组提高.且不良反应无明显增加.远处转移同步组较序贯组下降.     

唑来膦酸含量及有关物质质控分析方法的建立

目的　测定唑来膦酸的含量及有关物质。方法　高效液相色谱法。色谱条件 :Hypersil SAX色谱柱 ,流动相为磷酸溶液(1.0mL→ 10 0 0mL ,pH4 .3± 0 .2 ) ,流速为 0 .8mL·min-1,检测波长 2 10nm。结果　唑来膦酸在 0 .2～ 2 .0mg·mL-1范围内线性关系良好 ,r =0 .9995 ,线性方程为C =2 2 5 4 36A - 3930。重现性RSD =0 .5 % (n =5 )。结论　该方法能简单、快捷、准确地同时测定唑来膦酸的含量及有关物质     

脑卒中后睡眠障碍及治疗

睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症,可对日常活动和生活质量造成不利的影响。脑卒中后睡眠障碍临床表现形式主要有失眠、过度睡眠、日间过度倦睡症。其发生与解剖、神经递质、社会心理等多个因素有关。卒中后睡眠障碍的治疗不单使用中枢神经兴奋药物、镇静药物、抗抑郁药,更需要心理、康复综合治疗。