B超诊断输尿管阴性结石48例体会

输尿管结石90％以上是在肾内形成,向下移动进入输尿管。传统的诊断方法是依据大多数泌尿系结石在X线平片上显影而行腹部平片(KUB)检查,但有10％左右的泌尿系结石对X线不显影(习惯称之为阴性结石)。1997年至1999年,我们采用B超诊断输尿管阴性结石48例,为临床提供了重要的诊治参考依据,报告如下。     

低体重先心病患儿术后呼吸机脱机护理

总结50例先心病低体重患儿术后呼吸机脱机护理经验，防止和减少术后呼吸道并发症，通过掌握脱机指征和恰当的脱机方法，做好呼吸道管理，维持有效循环稳定，给予营养支持，使患儿顺利脱机。     

新生儿水疗的效果观察及护理要点

随着社会经济的发展和人们文化水平的不断提高，婴幼儿保健正越来越受到家长的重视，健康和聪明从零岁开始。我们的护理模式和目标也不断地向关爱和人性化发展，我院产科于2003年1月引进广州杉山医疗实业公司的“优泳宝”系列产品，开展“新生儿水疗”服务，深受大家欢迎，现报道如下。     

超极速脉搏波评估年龄相关颈动脉弹性衰退

【摘要】目的 利用超极速脉搏波（ufPWV）技术定量评估颈动脉弹性,并分析动脉粥样硬化危险因素与年龄相关〖JP2〗动脉弹性衰退的相关性。方法 纳入2017年8月～2018年5月于我院行ufPWV检测的407名受试者,分为男性组（n=214）〖JP〗和女性组(n=194)。采用ufPWV技术测量每一位受检者颈动脉内中膜厚度（cIMT）、收缩起始脉搏波波速（PWV BS）及收缩末期脉搏波波速（PWV ES）,并详细记录每一位受检者心血管疾病的相关危险因子（体重指数、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇）,分析cIMT、PWV BS及PWV ES的变化趋势及各心血管疾病的相关危险因子与年龄的相关性。结果 两组在年龄、高密度脂蛋白、总胆固醇、cIMT、PWV BS、PWV ES等比较差异有统计学意义（均P＜005）,体重指数、低密度脂蛋白、甘油三酯等比较差异无统计学意义（均P＞005）。与年龄的相关性分析显示,PWV ES（r=0650,P＜0001）的相关性显著优于PWV BS（r=0222,P＜0001）及cIMT（r=0604,P＜0001）;总体人群PWV ES与年龄的回归分析显示,其上升趋势（β=0099）较剔除相关动脉粥样硬化危险因素（糖尿病、高血压、高血脂等）后显著增高（β=0079）。结论 ufPWV技术及其参数指标PWV ES是实现定量评估年龄相关颈动脉弹性衰退的可靠手段,各动脉粥样硬化危险因素可显著促进颈动脉弹性衰退进展及动脉粥样硬化的发生、发展。     

临床护理路径在胶囊内镜检查中的应用

目的研究临床护理路径在胶囊内镜检查中实施干预的临床效果。方法选择2016年7月-2017年6月在南方医科大学附属新会人民医院消化内科进行胶囊内镜检查的患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组与观察组分别实施传统宣教方式护理干预与临床护理路径干预,对两组患者的病变检查结果进行对比。结果对照组中,显效20例,有效19例,无效6例,总有效率为86.67%;观察组中显效25例,有效20例,无效0例,总有效率为100.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径在胶囊内镜检查中具有良好的临床效果。     

超极速脉博波传导速度技术实时定量评估慢性肾病患者颈动脉弹性减退

目的 探讨超极速脉搏波传导速度（ufPWV）技术定量评估慢性肾病（CKD）患者颈动脉弹性减退的临床价值。方法 选取91例CKD患者，以估算肾小球滤过率（eGFR）≥ 60 ml/（min·1.73 m²）的1、2期者为早期组（n=44），eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）的3~5期者为中晚期组（n=47）；另选择47例无CKD且肾功能正常者为对照组。采用超声检查双侧颈动脉，并获得颈动脉内-中膜厚度（cIMT），以ufPWV技术检测收缩起始脉搏波传导速度（PWV-BS）及收缩末期脉搏波传导速度（PWV-ES）；以双侧颈动脉平均值为最终值进行数据分析。结果 早期组PWV-ES较对照组增高（P<0.05）；中晚期组cIMT、PWV-ES均较对照组增高（P均<0.05）；中晚期组阻力指数（RI）较对照组降低（P<0.05）。cIMT与年龄相关（r=0.216，P=0.011）；PWV-BS与高密度脂蛋白相关（r=0.183，P=0.031）；PWV-ES与年龄（r=0.496，P<0.001）、收缩压（r=0.338，P<0.001）、舒张压（r=0.264，P=0.002）及空腹血糖（r=0.241，P=0.004）均相关。随年龄增加，3组cIMT均呈上升趋势（P均<0.01），其中早期组cIMT与年龄相关系数最高（r=0.572）；PWV-ES亦升高（P均<0.01），早期组PWV-ES与年龄的相关系数最高（r=0.698）。结论 ufPWV参数PWV-ES用于评估CKD患者颈动脉粥样硬化风险优于传统指标cIMT，并对评估早期CKD患者肾功能具有潜在价值。     

健康体检者弃检正电子发射断层显像的原因及对策

了解健康体检者弃检正电子发射断层显像检查的原因,提出对策。弃检原因主要为体检者等待时间过长、其他医院已检查、检查禁忌证筛选不全面、检查前已进食、环境欠佳;对策为加强协调配合、主动提供咨询、加强健康宣教、改善就医环境。经过对策实施,弃检率从34%下降到14%,达到早期发现疾病、追求健康的目的。     

B超监测在P ICC盲插术中的应用

目的：探讨B超监测技术在PICC盲插术的应用与效果。方法选择28例异位于颈内静脉的PICC置管患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别为15例、13例。观察组在常规盲插置管术毕,应用B超监测技术对异位颈内静脉导管给予改进法复位;对照组则常规常规盲插置管术后,对异位导管采用常规复位法。比较2组患者异位导管复位成功率、并发症的情况以及2组患者的舒适度。结果观察组对异位于颈内静脉的导管的复位成功率（100%）及舒适度显著高于对照组;感染、固定不牢、脱（拔）管等置管并发症明显低于对照组;观察组患者的舒适度显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论 B超监测技术于PICC盲插术中的应用,对导管异位于颈内静脉的复位提供了快速、安全和有效的技术支持,导管复位快速、简便,复位成功率高,无并发症的发生,其可减轻患者痛苦,提高患者舒适度、满意度,提高整体护理质量。     

宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析

目的探讨宫颈电环切术在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及其安全性。方法选取在2009年1月-2011年12月期间某院妇科门诊共诊治CIN患者79例,按照患者手术方法分组,其中行宫颈电环切术患者47例(电刀组),行宫颈冷刀锥切术者32例(冷刀组),比较治疗疗效。结果术前与术后病理检查结果比较,前后诊断符合率83.54%;电刀组与冷刀组在手术时间、术后出血时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),术中出血量及创面完全结痂时间电刀组明显短于冷刀组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);术后3个月复查宫颈均恢复光滑状态,宫颈液基细胞结果显示均恢复正常(100.00%)。结论宫颈环形电切术治疗CIN安全、有效,是治疗CIN的有效手段。