循证护理在心脏介入治疗术后预防并发症中的应用

循证护理(EBN)[1]又称实证护理,是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[2], 是"慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案"[3], 核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务, EBN已经成为护理专业发展的必要成分、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准[4].心脏介入治疗是一项创伤小、患者痛苦小、疗效好的治疗方法,但随着手术例数的增加,术后并发症的发生已成为不容忽视的问题,本科运用循证护理的方法,针对术后并发症采取必要的护理干预,取得良好效果,现报告如下.     

对有隐私病人的心理护理对策

在多年的妇产科临床工作中 ,经常会遇到一些带有社会问题的特殊病人。这些有隐私的病人心理活动比较复杂 ,其中有两例患有Ⅰ期梅毒行中期引产的病人比较具有代表性。我们通过采取恰当的心理护理 ,使病人均痊愈出院 ,现将其心理分析及对策阐述如下 :1　自卑心理及其对策病人在知道自己患上梅毒后 ,一时不能接受这个残酷的现实 ,整天以泪洗面 ,沉默寡欢。在家人的劝慰下 ,当她鼓起勇气来到医院终止妊娠时 ,最怕招致医护人员的白眼和瞧不起。面对病人的自卑心理 ,护理人员热情主动地接待他 ,态度和蔼地介绍病区环境、主管医生及护士、治疗方案…     

骨髓穿刺涂片对诊断儿童血液系统疾病的临床意义探讨

目的:观察骨髓穿刺涂片对诊断儿童血液系统疾病的临床意义.方法:本次选取本院(2015年01月25日至2017年01月26日)收治的35例儿童血液系统疾病患儿作为研究对象,并给予骨髓穿刺涂片技术(观察组)和骨髓活检技术(对照组)进行诊断.结果:观察组方法的诊断确诊率低于对照组数据(P<0.05).结论:两种检查技术在临床上均具有各自优点和缺点,若是穿刺涂片技术联合骨髓活检技术诊断疾病,则可起到互补作用,避免任何一方所存在的不足,同时还能准确的反映小儿血液系统疾病具体情况,从而为临床治疗工作提供依据.     

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗较大肾盂结石疗效分析

目的：本研究旨在比较输尿管镜钬激光碎石术或气压弹道碎石术合并体外冲击波碎石术（ESWL）与单一使用ESWL两种方法处理较大肾盂结石（2～3cm）的手术效果和并发症。方法：治疗肾盂结石为2～3cm的总共42例患者。被随机分为两组,其中1组为18例,2组为24例。对l组患者首先行钬激光或气压弹道碎石治疗,并于术后置双J管,于2～4周后行ESWL。2组患者,置双J管后行ESWL。3个月后评估两组间结石清除率、并发症和总治疗费用。结果：1组患者中,6例患者（33．3％）行输尿管镜碎石术后,结石被完全击碎,无需继续ESWL处理;7例患者（38．8％）输尿管镜碎石术后需一期ESWL,2例患者（12．5％）术后需二期ESWL,结石才能被完全清除。2组患者一期ESWL成功处理结石为5例（20．8％）,二期ESWL成功处理结石为7例（29．1％）。两组结石清除率,1组明显高于2组（83．3％与50．0％,P〈O．05）。l组输尿管镜手术时间平均为27min,2组输尿管镜置输尿管导管平均用时15min。两组间均未出现严重并发症。两组平均治疗费用分别为3200元和2800元。结论：输尿管镜碎石术联合ESWL治疗肾盂较大结石是一种合理而且有效的治疗方法。     

疾病管理模式在冠心病患者中的应用及观察

目的:探讨疾病管理模式在冠心病患者的应用效果.方法:将80例冠心病患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组为自愿接受疾病管理的患者,为其建立详细的个人档案,进行健康风险评估,制订管理方案,并不断督导执行.对照组患者采用传统的健康教育方法,随时提供咨询.结果:观察组健康危险分数明显下降,与对照组进行对比,患者平均住院日、再住院率下降,住院满意度提高(P＜0.01),生活行为方式、疾病知识的掌握程度、遵医依从性、明显提高(P＜0.05或P＜0.01).结论:疾病管理模式可有效提高患者的健康状况及生活质量.     

健康指导对高血压患者低盐饮食认知行为的影响

目的 了解高血压患者低盐饮食的认知行为状况,探讨其影响因素,为临床护士实施健康指导提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对728例高血压患者低盐饮食认知行为状况进行调查.结果干预组的食盐控制高于对照组,血压控制水平较对照组明显提高.结论 对高血压病人进行有效的健康指导,提高其对高血压的认知度,改善其健康行为和生活方式,不但能达到控制血压的治疗效果,还能提高患者的治疗信心和生活质量.     

川崎病患儿血小板参数变化的临床研究

目的 研究川崎病(KD)患儿血小板参数变化及与冠状动脉损害的关系.方法 对确诊为KD的293例患儿分别测定其急性期即入院发热时及恢复期即热退1周内血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),同时测定300例同期年龄相仿发热患儿(非K D及血液系统疾病)血小板参数作为对照.对有和无冠状动脉异常患儿血小板参数分别进行比较.并对血小板各参数进行相关性分析.结果 KD患儿PLT、PCT升高,恢复期较急性期更显著(P0.05).结论 血小板参数变化有助于KD诊断,但至少目前不能作为预测冠状动脉损害的指标.     

谈妇产科医疗安全与纠纷及其防范措施

医疗安全与纠纷是社会关注的热点之一．妇产科的医疗纠纷在各医院中均排在前位。可能与医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性、医疗操作常规的滞后性因素有关。因补偿机制不健全,医生的保险制度尚未建立,医生在整个医疗诊治中充满各种风险．也缺少寻求援助的机制和法规。医务人员应重视新形势下的妇产科行业的医疗纠纷问题,否则医疗的正常运行、学科建设、业务发展及医生安危均会受到影响。     

1例侵蚀性葡萄胎化疗后出现严重骨髓抑制及腹泻的护理体会

目的：探讨1例侵蚀性葡萄胎化疗后出现严重骨髓抑制及腹泻的护理体会。方法：回顾临床资料,观察其临床特点,进行有效的治疗及护理。结果：经过有效的治疗及护理,使患者安全顺利地度过了危险期。结论：恶性肿瘤在化疗期间给患者带来很多痛苦,而及时有效的护理为患者战胜疾病增强信心,同时对配合治疗有着极其重要的意义。