循证护理在心脏介入治疗术后预防并发症中的应用

循证护理(EBN)[1]又称实证护理,是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[2], 是"慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案"[3], 核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务, EBN已经成为护理专业发展的必要成分、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准[4].心脏介入治疗是一项创伤小、患者痛苦小、疗效好的治疗方法,但随着手术例数的增加,术后并发症的发生已成为不容忽视的问题,本科运用循证护理的方法,针对术后并发症采取必要的护理干预,取得良好效果,现报告如下.     

老年尿失禁患者综合护理干预的效果观察

目的：探讨综合护理干预对老年尿失禁患者生活质量和疗效的影响。方法：将60例老年尿失禁患者随机分为干预组和对照组各30例。两组均给予基本治疗和常规护理,干预组在对照组的基础上给于综合护理干预。1年后采用健康状况问卷（SF-36维度）评价两组患者干预前后的生活质量水平及疗效。结果：两组治疗前的SF-36维度（生理功能,躯干疼痛,总体健康,精力,社会功能,情感职能和精神健康）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预护理后,干预组的SF-36维度评分较对照组或干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。1年后干预组患者治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理干预老年尿失禁患者实施护理干预可提高治疗效果,改善患者生活质量。     

健康教育对中年男性冠心病患者的影响

目的探讨健康教育对中年男性冠心病患者的影响。方法对42例为冠心病的中年男性患者进行健康宣教,出院后跟踪随访。结果教育后患者的生活方式、知识熟悉程度均有明显的提高,与教育前相比具有显著的差异性（P〈0.01或〈0.05）。结论健康教育可明显降低中年男性冠心病患者的疾病危险因素,提高其健康状况及生活质量。     

医院病历档案管理存在的问题及改进措施

医院的病历档案是医院医疗活动的重要原始记录,是医疗、教学、科研的第一手宝贵资料,所以医院病历质量管理是医院管理中一个不可或缺的重要组成部分,是提高医学发展水平和提升疾病诊治质量的核心之一。     

固表定喘法联合匹多莫德治疗儿童哮喘的临床研究

目的探讨固表定喘法联合匹多莫德治疗儿童哮喘的临床疗效及其对哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响。方法将105例发作期哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组55例采用固表定喘法联合匹多莫德治疗,对照组50例采用静脉给予抗感染对症药物治疗。观察2组治疗有效率、1 a内复发次数、肺功能及免疫功能的变化情况。结果 2组治疗后均有效、肺功能均有改善,但治疗组的有效率和肺功能改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗后1 a内复发次数和免疫功能情况亦均有明显改善(P均<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。结论固表定喘法联合匹多莫德能有效地缓解发作期哮喘患儿的症状、并能减少其复发次数、改善其肺功能及免疫功能情况,具有很好的远期疗效。     

早期心脏康复对冠心病介入治疗术后病人生存质量和心理状态的影响

目的探讨早期心脏康复对冠心病介入治疗术后病人生存质量和心理状态的影响。方法将早期心脏康复护理实施前(2015年6月-2016年5月)本科接收的60例冠心病病人归为对照组,另将早期心脏康复护理实施后(2016年6月-2017年5月)接收的60例病人归为康复组,随访3月,比较两组病人的生存质量及心理状态。结果经早期心脏康复护理干预后,康复组的焦虑发生率为96.67%,显著低于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P=0.004);康复组的SF-36量表各个项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病介入治疗术后辅以早期心脏康复护理,可以显著缓解病人的焦虑症状,改善病人的生存质量,临床意义较大。     

缺陷自报分析会在实习生护理安全管理中的应用

目的探讨缺陷自报分析会在实习生护理安全管理中的作用。方法成立实习生安全质量管理体系,开展实习生护理缺陷自报分析会,对上报的缺陷进行分析讨论,提出整改措施,进行质量跟踪改进,减少不良事件的发生。结果通过对164名实习生开展缺陷自报分析会,共获得59起与患者相关的安全事件,实习生发生不良事件前3位分别是给药错误、操作失误、服务沟通;主要原因分别是查对不严、违规操作、知识缺乏和沟通不良;实习生不良事件的主动上报率为91%,较之前的59%明显提高(P<0.01);护理差错的发生率为8%(5/59),较实施前的30%(14/47)明显降低(P<0.05)。结论开展实习生护理缺陷自报分析会,提高了实习生对安全事件的认识、风险评估能力及安全管理能力,强化了带教老师的安全意识和责任意识,进而提高了实习期间的护理安全质量,保障了患者安全。     

经尿道前列腺等离子电切术的护理配合

经尿道前列腺等离子电切术(PKVP)是治疗前列腺疾病的1种微创技术,该技术具有适应范围广、手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快疗效确切等诸多优点.1年来我院应用此技术治疗前列腺疾病10余例,均取得满意疗效.为了更好的配合医生手术,现将手术配合的心得总结如下:     

城市小学食堂食品安全监督的重点问题

目的：了解城市小学食堂食品安全状况变化特点,加强监督管理。方法：按照国家食品药品监督管理局发布的《学校食堂食品安全专项整治监督检查表》和《餐饮服务食品安全监督动态等级评定表》的内容要求,于2012年4月对沈阳市和平区22所小学食堂进行了食品安全状况调查。结果：食品安全管理制度、餐饮服务许可证和健康合格证明合格率均为100%。从业人员食品安全知识掌握率低。索证索票合格率为81.8%,食品贮存不符合要求达63.6%。1所学校未留样,留样学校存在操作不规范等现象。结论：现阶段在城市小学食堂的食品安全监督管理中应重点关注从业人员食品安全知识培训、食品索证索票、食品贮存和留样的实施。     

认知干预对牙科焦虑症患者拔牙术中血压和心率及痛苦体验的影响

目的观察认知干预对牙科焦虑症患者在拔牙术中心率和血压及痛苦体验的影响。方法对40例牙科焦虑症患者实施认知干预,采用心电监护仪全程监测,拔牙后对患者行痛苦体验自评。结果拔牙术中患者血压、心率波动与拔牙术前比较无统计学意义,术后患者痛苦体验自评≤Ⅱ级。结论认知干预能减少牙科焦虑症患者拔牙术中血压和心率的波动,减轻患者痛苦体验度。