纤支镜代替胸腔镜诊治的安全性、实用性研究

目的 :评价纤支镜代替硬质胸腔镜作胸腔内诊治的安全性和实用性。方法 :对 2 5例胸腔积液和 2 2例自发性气胸患者纤支镜代替硬质胸腔镜行胸腔内诊治 ,同时监测肺阻抗血流图、血气、生命体征等。结果 :胸腔积液患者检查时平均肺动脉压 (MPAP)、心率、呼吸频率明显高于术前及术后 (P <0 .0 5 ) ;所有患者术中及术后未见严重并发症 ;胸腔积液组中 ,2 2例获病理诊断 ,气胸组中 11例成功进行镜下胸膜破裂口或胸膜下肺大疱修补治疗。结论 :对于术前肺功能良好的患者 ,该项检查不致引起严重的呼吸和循环系统严重并发症。该项诊疗技术具有操作方便、视野广及诊疗效果好等优点 ,可望成为胸膜腔疾病重要的诊疗手段     

慢性肺心病红细胞免疫功能与氧自由基的关系

目的：研究慢性肺心病（ＣＣＰ）患者红细胞免疫功能变化及其机制。方法：检测ＣＣＰ患者急性发作期２８例，缓解期２０例的红细胞免疫功能、血清丙二醛（ＭＤＡ）及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）等指标。结果：ＣＣＰ患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）增高，ＳＯＤ降低，ＭＤＡ增高，与正常对照组比较差异有显著性，且ＲＣ３ｂＲＲ与ＳＯＤ呈正相关，与ＭＤＡ呈负相关。结论：ＣＣＰ患者存在红细胞免疫功能低下和氧自由基代谢失调，二者是并行发生的，又相互作用与影响，二者之异常很可能继发于呼吸系感染，控制感染可使二者改善     

缺陷自报分析会在急诊护理安全管理中的应用

目的 探讨缺陷自报分析会在急诊护理安全管理中的作用,规避急诊护理风险.方法 成立急诊科护理缺陷自报分析管理小组,制订非惩罚性护理不良事件报告制度和自愿报告体系,定期对上报缺陷进行分析讨论,提出改进意见和预防措施并落实,优化护理工作流程,减少护理不良事件发生.结果 实施后,护士主动上报护理缺陷率提高,护理差错发生率降低,...     

无创性癫痫病灶精准定位的研究进展

手术治疗可以去除产生癫痫发作所必需的脑组织,已成为治疗顽固性、耐药性癫痫的主要手段。术前对需要切除的癫痫病灶区和需要保留的脑功能区进行精准定位是手术成功的关键。由于脑组织结构和功能的复杂性,目前还没有单一的、特异性的检查和诊断方法可以对致痫区进行精准的鉴别和定位,因此需要使用多种无创性的方法进行综合评估和定位,包括详细的临床病史、长程视频脑电监测(LT-VEEG)、磁共振成像(MRI)和神经心理学检查等。对于没有或仅有微小MRI改变、电生理特点不明确的耐药性癫痫,术前需使用氟脱氧葡萄糖标记的正电子发射断层扫描(FDG-PET)、脑磁图和发作期单光子发射计算机断层扫描(ISPE-CT)等技术对病灶精准定位。另外,FDG-PET与三维MRI融合技术可以更好地检测局灶性皮质发育不良。这些方法对致痫区的精准定位具有互补作用,对于微小病灶的评估和确认至关重要。     

2例胎骨残留致不孕经宫腔镜治疗的临床护理

目的:探讨宫腔镜对宫内胚物残留的诊治价值。方法:宫腔镜诊断、定位宫腔残留后清宫或直接镜下钳夹等治疗。结果:在B超监护下宫腔镜胎骨残留取出均一次成功。无子宫穿孔、阴道大出血等并发症。结论:宫腔镜手术在诊治宫内胚物残留中有良好的临床价值,可改善生殖预后,是一种安全、有效、微创的首选方法。护士术中严密观察与配合是保证手术成功的关键。     

固表定喘法联合匹多莫德治疗儿童哮喘的临床研究

目的探讨固表定喘法联合匹多莫德治疗儿童哮喘的临床疗效及其对哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响。方法将105例发作期哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组55例采用固表定喘法联合匹多莫德治疗,对照组50例采用静脉给予抗感染对症药物治疗。观察2组治疗有效率、1 a内复发次数、肺功能及免疫功能的变化情况。结果 2组治疗后均有效、肺功能均有改善,但治疗组的有效率和肺功能改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。治疗组治疗后1 a内复发次数和免疫功能情况亦均有明显改善（P均〈0.05）,而对照组治疗前后无显著变化。结论固表定喘法联合匹多莫德能有效地缓解发作期哮喘患儿的症状、并能减少其复发次数、改善其肺功能及免疫功能情况,具有很好的远期疗效。     

人本服务在临床护理工作中的应用

人本服务就是以人为中心,对人存在的意义、人的价值及人的自由和发展注视和关注的思想。我院护理工作通过对患者实施人文关怀,提供人性化服务,融洽了护患关系,降低了护理缺陷,提高了护理服务质量,得到了患者的信赖,实现了医患双赢。     

4R危机管理理论在提高心内科护士预见性护理能力中的研究△

目的：探讨4R危机管理理论在提高心内科护士预见性护理能力中的应用效果。方法：选择心血管内科30名护理人员为研究对象,运用4R危机管理理论对她们进行为期3个月的预见性护理能力的培训,对护士培训前后的理论成绩、预见性护理能力以及医生对护士满意度进行对比。结果：基于4R危机管理理论模式培训后,理论成绩、预见性护理能力和医生对护士的满意度均显著高于培训前（P＜ 0.05）。结论：运用4R危机管理理论模式对心内科护理人员进行培训,不仅可有效提高她们的预见性护理能力,而且可提高医生对护士的满意度。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的诊断价值

目的：研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜下宫颈活检对癌前病变(CIN)和早期浸润癌的临床诊断价值。方法选取2013年5月至2014年5月在我院门诊行高危型HPV检测者859例,HPV阳性者或者部分阴性者伴有可疑病变者行阴道镜下活检,并且给予病理学检查。结果所有受检者中高危型HPV阳性者211例,阳性率为24.6%,其中<35岁者阳性率为24.4%(107/438),≥35岁者阳性率为24.7%(104/421),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);行阴道镜活检387例,其中病理结果为CINⅠ者52例,CINⅡ者34例,CINⅢ者5例,早期浸润癌者2例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及早期浸润癌高危型HPV的感染率分别为73.1%(38/52)、88.2%(30/34)、100.0%(5/5)和100.0%(2/2),各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着宫颈癌病变级别的增加,高危型HPV的检出阳性率也随之升高,联合阴道镜下活检能明确病理类型。