中医督穴导气针法对轻中度腰椎间盘突出症患者的远近期疗效及预后的影响

目的探讨中医督穴导气针法对轻中度腰椎间盘突出症患者的远近期疗效及预后的影响。方法选取2017年6月—2018年6月来我院治疗轻中度腰椎间盘突出症的86例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用普通电针进行治疗,观察组采用中医督穴导气针法进行治疗。治疗3个月,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况;对治疗前后两组患者的日本骨科协会评分(JOA)、红外热像图温度和视觉模拟评分法(VAS)进行分析,综合评价临床疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者临床缓解率(37.21%)显著高于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,JOA评分均升高,观察组评分升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,VAS评分降低,观察组评分降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者红外热像图温度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者红外热像图温度均升高,观察组温度升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。对照组中出现局部血肿3例,不良反应发生率为6.98%,观察组中出现局部血肿1例,不良反应发生率为2.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用中医督穴导气针法治疗轻中度腰椎间盘突出症能够改善患者临床症状,临床缓解率较高,能够有效缓解患者的疼痛,临床应用价值较高。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜治疗效果分析

目的对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者应用消化内镜治疗的临床效果进行探析。方法对2017年2月—2018年2月周口市中心医院消化内科收治的87例ANVUGIB患者的临床资料进行回顾分析,根据治疗方法不同分成观察组(45例)和对照组(42例);对照组采取常规专科治疗,观察组应用消化内镜治疗,对比分析两组临床效果。结果观察组止血有效率为97.78%,显著高于对照组的85.72%(P0.05);观察组止血时间、住院时间均短于对照组,且再出血率低,差异有统计意义(P0.05)。结论采用消化内镜治疗ANVUGIB止血效果确切,可有效缩短止血时间和患者住院时间,且可减少再出血发生,有着重要临床价值。     

预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果分析

目的探讨预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果。方法选取上海市金山区亭林医院2016年7月—2017年6月收治的500例呼吸内科老年患者为研究对象(对照组),另选取上海市金山区亭林医院2017年7月—2018年6月收治的500例呼吸内科老年患者为研究对象(观察组),统计医院感染的病原菌分布情况及危险因素,对比两组患者医院感染的发生情况、护理服务质量及负性情绪改善情况。结果观察组医院感染发生率显著低于对照组;两组合计感染例数为55例,血样本送病原学检查共检出微生物82株;年龄、住院时间、长期卧床、侵入性操作及使用抗生素大于2种者均为老年呼吸内科患者发生医院感染的危险因素;治疗后观察组患者汉密尔顿焦虑表和汉密尔顿抑郁表评分较对照组下降更为明显。结论预见性护理对老年呼吸内科患者医院感染的发生具有很好的控制作用,可有效改善患者的心理状态和护理的服务质量。     

上海市浦东新区168名学龄前早产儿童身高状况调查及影响因素分析*

目的了解浦东新区学龄前早产儿童身高生长状况,探索管理早产儿童身高的环境因素。方法采用多阶层分层整群抽样方法调查浦东新区学龄前168名早产儿童的身高状况,通过问卷、体格测量和对儿童母亲的调查,获得儿童身高、环境因素等数据。结果调查分析浦东新区托幼机构168名早产儿,4.8%的儿童生长迟缓。早产儿童身高百分位数大于50 th的约占51.2%,明显低于正常水平。除遗传靶身高,早产儿身高受到儿童胃口、进餐状态、挑食、每日奶量、睡眠质量等环境因素的影响;将上述差异显著这进行逐步回归分析,显示儿童胃口、进餐状态、睡眠质量及母亲身高对身高具有统计学意义(P0.05)。结论学龄前儿童早产儿身高略落后于足月儿,应加强早产儿科学喂养、身高管理及智能训练。     

扬州市主要慢性病早死率及潜在寿命损失分析*

目的分析扬州市2017年恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病这四类主要慢性病早死率和潜在寿命损失情况,为制定慢性病防控政策提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出扬州市2017年户籍人口死亡数据,统计分析粗死亡率、标化死亡率、早死率、潜在寿命损失年(PYLL)、标化潜在寿命损失年(SPYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果 2017年扬州市共报告死亡个案35 960例,粗死亡率和标化死亡率分别为778.68/10万和430.18/10万。四类主要慢性病早死率为11.30%,其中恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的早死率分别为7.10%、3.64%、0.57%和0.34%;四类主要慢性病的PYLL为132 719人年,SPYLL为94 518人年,PYLLR为28.74‰,SPYLLR为20.47‰,AYLL为4.38年。恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的PYLLR分别为17.61‰、9.09‰、1.19‰和0.85‰,AYLL分别为6.93年、2.93年、1.59年和4.71年。结论四类主要慢性病早死率、PYLLR、SPYLLR和AYLL等指标男性均高于女性,应以男性居民为重点,加强对这四类主要慢性病及其危险因素进行干预。     

尿毒症患者腹膜透析合并腹膜炎感染状况及PCT、CRP水平检测分析

目的探究尿毒症患者腹膜透析合并腹膜炎感染状况及其超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。方法回顾性分析2017年3月—2018年7月在上海市第一人民医院宝山分院进行腹膜透析的60例尿毒症患者的诊疗情况,根据其合并腹膜炎感染与否,分为对照组和观察组(合并腹膜炎)。对照组32例,观察组28例。检测分析两组患者PCT、CRP及白细胞计数(white blood cell,WBC)随治疗时间的变化。之后对观察组进行抗感染治疗,观察PCT、CRP水平变化及其与腹膜炎感染的相关性。结果观察组CRP、PCT水平明显的高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组治疗之后CRP、PCT水平具有显著的组间差异(P0.05),且随着治疗时间的延长,患者CRP、PCT水平显著降低(P0.05)。而两组WBC水平比较无明显差别,且其最高数值均未超出正常范围。合并腹膜炎感染患者PCT、CRP及WBC水平的相关性分析表明,PCT与CRP呈现正相关的关系(r=0.625,P0.05),而PCT与WBC水平不相关。结论 CRP、PCT水平可以作为尿毒症患者腹膜透析合并腹膜炎感染状况的检测指标。     

自拟健脾养血汤应用于儿童缺铁性贫血治疗中的效果研究

目的探讨采用自拟健脾养血汤治疗儿童缺铁性贫血的临床效果。方法选取2016年1月—2017年4月许昌市中医院儿科收治的82例患儿,按照随机分配的方法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采取常规的治疗方法,观察组在此基础上采用自拟健脾养血汤治疗,对两组患儿的治疗效果进行分析。结果观察组患儿症状好转时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%(P0.05)。结论自拟健脾养血汤应用于儿童缺铁性贫血治疗可以明显提高患儿的治疗效果,改善临床症状。     

4种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的药物经济学评价研究

目的探讨4种钙离子拮抗剂对轻中度高血压的临床药效-成本分析,以期为临床用药提供参考。方法选取2016年12月—2017年12月上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心确诊为轻中度高血压患者272例作为研究对象,随机分为四组,A组给予苯磺酸氨氯地平片、B组给予氨氯地平贝那普利片、C组给予氯沙坦钾片和D组给予硝苯地平控释片,连续服药8周,对四组患者的药效-成本进行分析。结果四组钙离子拮抗剂的临床总有效率分别为A组91.18%、B组86.76%、C组86.76%和D组89.71%;不良反应发生率分别为A组1.47%、B组2.94%、C组4.41%和D组2.94%;C/E值分别为A组2.49、B组4.58、C组2.63和D组1.66。结论 4种钙离子拮抗剂中硝苯地平控释片是治疗轻中度高血压较为经济、有效的方案。     

口腔急诊患者中颞下颌关节脱位的特点及治疗方法

目的探讨分析口腔急诊患者中颞下颌关节脱位的特点及治疗方法。方法本次186例研究对象从2012年9月—2014年12月期间在巩义市疾病预防控制中心门诊部接诊的颞下颌关节脱位患者中抽取,并采用随机数字表法分为口内法治疗组和口外法治疗组各93例,观察两组患者的颞下颌关节复位成功率以及不良情况发生率并进行分析比较。结果根据复位评价标准,口内法组成功率为92.5%,口外法组的成功率分为96.8%,组间对比差异不明显,不具有显著统计学意义(P0.05);口内法组不良情况发生率为10.8%,明显高于对照组的3.2%,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论颞下颌关节脱位采用口外法治疗较口内法有一定优势,而且不良反应发生情况较少,值得临床上推广应用。     

延安地区新型农村合作医疗开展状况调查分析*

目的为了更好地了解延安地区新型农村合作医疗开展的实际情况,为当地的农村医疗保障基金运行提供可行的建议。方法随机抽取延安地区5个县、区共600名农村居民作为本次的研究对象,对学历、年龄段及对新型农村合作医疗政策是否满意等相关问题进行调查。结果在2017年期间,延安地区新型农村合作医疗开展普及率已经达到80.56%,满意率达83.25%,但依然存在筹集资金时间固定、报销机构较少等问题。结论延安地区的新型农村合作医疗对于偏远山区居民仍存在参合、就诊及报销困难。建议新型农村合作医疗政策向偏远穷困地区倾斜,将新型农村合作医疗因地制宜的政策化、规范化。