局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

急性腹膜炎的鉴别诊断与治疗

急性腹膜炎是由于腹腔感染，外伤或化学性刺激引起的腹膜急性炎症的过程。或说是人体腹膜对抗外来损害的反应过程。它是腹部外科常见的疾病，也是腹部手术后可能发生的危险性并发症。严重的急性腹膜炎可能危及生命，痊愈后容易造成广泛的腹腔脏器粘连，特别是粘连性肠梗阻。因此，腹膜炎在整个腹部外科中占有特殊的重要地位。     

角质形成细胞相关基因的研究进展

角质形成细胞是表皮的主要构成细胞，很多皮肤病都有不同程度的角质形成细胞受累，而角质形成细胞受累经常涉及到基凶的变化，目前已知与角质形成细胞相关的基因主要有癌基因、抑癌基因、凋亡调节基因等。     

孕产妇的心理护理体会

随着医学模式的转变和护理技术的发展 ,护理对象的心理研究与护理学结合 ,已发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理 ,使护患心理达到相互配合的效果 ,提高护理质量 ,已被医护人员所接受和认同。我科护理人员从对孕产妇实施心理护理以来 ,认真做好不同时期的心理护理 ,对病人的妊振、分娩、康复起着至关重要的作用。1　临床资料本组产妇 5 6 3例 ,年龄 2 4～ 31岁 ;平均 2 7.6 3岁。其中孕1产12 74例 ,孕2 产173例 ,孕2 产2 189例 ,孕3 产137例 ;经阴道分娩 387例 ,其中正常分娩 2 4 6例 ,会阴侧切 94例 ,臀位助产 4 7例 ,剖宫产 1…     

鼻内窥镜手术90例报告

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病、多发病，传统手术方法治愈率低，复发率高，随着鼻内镜手术在国内的广泛开展，慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗已经提高到很高水平。再加上CT核磁及其影像学在术前做出准确检查，使耳鼻喉科医生在治疗一些鼻部慢性疾病时达到根治的目的。笔者对1996—2002年共进行90例慢性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内镜手术报告如下。     

肱骨髁间骨折的手术治疗及疗效评价

目的 探讨肱骨髁间骨折的手术方式并评价疗效。方法 1998年1月～2004年12月共手术治疗肱骨髁间骨折28例，进行随访分析。结果 28例中26例获随访，时间6个月～4年7个月，其中22例获2年以上随访。疗效评价参照casse‰。评分系统，优良率为65％。结论 骨折类型及手术方式直接影响预后。关节良好的复位和牢固的固定，以及术后早期积极的功能锻炼是得到良好疗效的保证。     

一次性医疗用品的供应及回收管理

目的寻找一种适合于一次性医疗用品供应和回收的方法,以确保医疗和护理的安全。方法加强采购,严把订货关,建立严格的登记制度,严格消毒,回收,销毁的管理。结果加强一次性医疗用品的供应和回收,以提高医护人员对一次性医疗用品规范使用的意识,确保其安全使用。结论减少医院感染的发生,防止疾病传播,以确保医疗及护理安全。     

推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核脱出症。本病是推拿科常见的腰腿痛疾患,近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多。临床上多见患者起病突然,轻重不一,轻者还可直腰行走,重者则会影响到腰部活动甚至疼痛难忍,寸     

低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术麻醉中的应用

为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果，将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例，采用随机双盲法分为F组（0．375％罗哌卡因＋芬太尼3μg／ml）和R组（0．375％罗哌卡因），每组40例，记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况。结果两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异（P〈0．05）。提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显，能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求。     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。