滋阴平肝法及组方对LVH的逆转作用及改善胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨滋阴平肝法及组方逆转高血压左室肥厚(LVH)及改善胰岛素抵抗的作用.方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月.于治疗前后分别测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P),超声心动图:舒张期末期的室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM).结果:两组均能明显降低FINS、C-P,提高胰岛素敏感性指数(IAI),但治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组均能降低IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI,两组之间无明显差异(P>0.05).结论:滋阴平肝法及组方(滋生青阳片)改善胰岛素抵抗作用优于卡托普利片,二者逆转左室肥厚的作用相当.     

从肝治心方对急性心肌梗死大鼠多器官血管内皮生长因子表达的影响

目的：探讨从肝治心方（CGZXP）对急性心肌梗死（AMI）大鼠多器官血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：大鼠AMI造模后分为CGZXP组和生理盐水（NS）组．每组分为3天、7天、14天、21天4个时间点。分别制备血浆及不同部位组织蛋白；制备含药血清，分为CGZXP高、中、低剂量和NS组ELISA法检测以上血清、血浆及组织中VEGF含量。结果：各组含药血清及AMI大鼠血浆、肺、脾组织中均无或仅有微量VEGF表达；模型组各时间点心、肝、肾、大脑组织均可检测到VEGF分泌，其中梗死边界心肌VEGF含量高于梗死中心区；CGZXP组除AM17天梗死中心、AM13天肝脏VEGF无明显表达外，心、肝、肾、大脑各时间点均可见VEGF显著上调，较NS组差异有显著性（P〈0．01）。结论：CGZXP可上调AMI大鼠缺血心肌VEGF蛋白表达，还能同时促进AMI后肾、脑、肝多器官组织不同程度分泌VEGF，可能对AMI后多器官缺血应激损伤有一定保护作用。     

南蛇藤合剂治疗强直性脊柱炎的时效性研究

目的 对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性.方法 80例AS患者按1:1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂和SASP,疗程12周,分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等.结果 NST组总有效率89.74％较SASP组总有效率81.08％高(P<0.05).两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、 扩胸度、 指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、 中医证侯评分、ESR、CRP,但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在第2 w末能明显改善上述所有指标,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01).两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比,NST组明显优于SASP组(P<0.05).结论 南蛇藤合剂起效快,作用持久,疗效优于柳氮磺吡啶.     

卫矛科三种中药治疗类风湿关节炎作用机制的研究概况

随着中医药事业的发展,很多治疗类风湿关节炎有效的中药被发掘出来,并且已经在临床上得到了广泛应用。其中在临床应用最广泛的是卫矛科雷公藤属中药雷公藤、昆明山海棠以及卫矛科南蛇藤属植物南蛇藤。文章回顾了近十年对这些中药治疗类风湿关节炎的作用机制的研究,得出这些药物中主要的抗风湿成分及其治疗类风湿关节炎的作用机制。为这些中药临床治疗类风湿关节炎提供理论依据,也为这些有效成分相关药物的开发提供合理的参考依据。     

全麻的俯卧位腰椎手术患者不同术中护理方法效果对比

目的：探讨全麻插管后手术患者术中分别采取头面部普通U形头托摆放法和头面部三点摆放法后患者头面部并发症发生率,比较两种手术室护理方法对全麻俯卧位患者的保护效果。方法：以本院收治的56例全麻下采用俯卧位行腰椎手术患者作为研究对象,依据头面部摆放方法的不同,随机分为试验组和对照组,每组28例。对照组采取头面部普通u形头托摆放法,试验组采用头面部三点摆放法。观察两组患者是否出现皮肤压红或受损、眼部红肿畏光甚至视力减退等俯卧位头面部并发症,比较两组患者头面部并发症发生率。结果：试验组皮肤压红1例,无患者眼部出现不适,头面部并发症发生率为3．6％;对照组皮肤压红或受损8例,其中1例患者眼部出现红肿畏光现象,头面部并发症发生率为28．6％。结论：相较于头面部普通u形头托摆放法,头面部三点摆放法可有效降低全麻俯卧位患者头面部并发症发生率,值得进一步推广。     

左归丸与六味地黄丸的评价

左归丸出自张景岳的《景岳全书·新方八阵》 ,具有滋阴补肾的功效 ,主治真阴不足 ,表现为头晕目眩 ,腰膝腿软 ,遗精滑泄 ,自汗盗汗 ,口燥咽干 ,渴欲饮水 ,舌光少苔 ,脉细或数。全方由熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶等八药组成。方中重用熟地功能滋肾益精以填真阴为君 ,山茱萸养肝滋肾 ,涩精敛汗 ,山药补脾益阴 ,滋肾固精 ;鹿角胶偏于补阳 ,龟胶着重滋阴 ,两胶合用 ,能通任督二脉 ,益精填髓 ,枸杞补肾益精 ,养肝明目 ,均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾、强腰膝、健筋骨、俱为佐药 ,诸药合用共奏滋阴补肾 ,填精益髓之效…     

清肝泻心、滋阴润燥法治疗2型糖尿病心肝郁热证临床研究

目的探讨清肝泻心、滋阴润燥法及两法合用对2型糖尿病心肝郁热证的疗效。方法将本病患者100例随机分为清肝泻心、滋阴润燥法组(第1组)、清肝泻心法组(第2组)、滋阴润燥法组(第3组)和达美康组(第4组),每组各25例。第4组单用达美康,第1、2、3组均以达美康作为基础治疗,加服相应的中药,疗程均为4周。各组均测试治疗前后的餐前、餐后血糖(FBG、PBG)及空腹胰岛素(FINS)、C肽(C-P)、糖化血清蛋白(GSP),计算胰岛素敏感性指数(IAI)。结果(1)第1组降糖疗效总有效率为92.00%,与其它各组的疗效相当(P>0.1);(2)第1组改善中医症状疗效总有效率为92.00%,在总显效率方面优于其它各组(P<0.05);(3)第1、2、3组提高IAI作用显著(P<0.01),且第1组的作用优于第2、3组(P<0.01)。结论清肝泻心、滋阴润燥法治疗2型糖尿病可能通过控制高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性等胰外作用途径,达到减轻外周胰岛素抵抗而降低血糖的目的。     

高血压左室肥厚与胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是冠心病、高血压的独立危险因素,而左室肥厚(LVH)是高血压的的主要并发症,是高血压在心脏的不良重塑。本文综述了1998年至2003年的有关文献,重点阐述了IR与IR综合征的概念,就高血压LVH与IR的关系的临床和实验研究进展以及IR引起高血压LVH的机制等方面进行了一些总结。     

滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚的临床研究

目的探讨滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚(LVH)的作用。方法将60例辨证为阴虚阳亢、心亏气虚的高血压LVH患者随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月;于治疗前后分别检测血压、超声心动图,观察舒张期末期室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果治疗组与对照组血压均明显降低,IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI亦降低;两组之间无明显差异。结论滋生青阳片与卡托普利片的降压及逆转左室肥厚的作用相当。