非酒精性脂肪性肝病流行病学及治疗措施研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征[1]。NAFLD是目前最常见的慢性肝病,它涉及广泛的肝损伤,可发生脂肪变性进展为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular     

702例患者高压氧治疗适应证情况分析

目的分析我院2004年1～12月702例患者高压氧(HBO)治疗适应证情况,为今后科学制定、合理使用HBO治疗适应证提供依据.方法参照中华医学会HBO医学分会颁布的<医学用HBO舱管理与应用规则>(简称<规则>),回顾性分析702例门诊或住院筛选后有HBO治疗适应证并要求行HBO治疗的脑梗死、颅脑外伤等各种患者的病种构成及其顺位.结果702例患者涉及25个病种,适应证的重点突出,多数病例属神经内、外科范畴,其中脑梗死、颅脑损伤分别为164例、121例,占702例患者的23.4%、17.2%,排在第1、2位.HBO急症治疗共开展45例,占全部治疗病例的6.4%,危重患者的HBO治疗共43例,占全部病例的6.1%.结论702例患者基本符合<规则>规定的适应证要求,HBO的急、危、重症工作开展较好,治疗病种较多,但仍可继续探索新的适应证,使其不断完善、规范,仍需进一步提高急、危、重症的HBO治疗工作.     

中医综合干预对肝癌介入治疗患者周边症状及生存期的影响

目的:评价中医综合干预对肝癌介入治疗患者的周边症状及生存期的影响.方法:选择肝癌介入治疗患者110例,随机分为中医综合干预组与对照组,干预组56例,对照组54例.对照组给予西药常规保肝及对症处理,干预组在对照组基础上予以中医分型治疗,并配合针灸治疗.结果:干预组治疗后对诸多临床症状改善明显,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对照组仅肢倦身重差异有统计学意义(P＜0.05).干预组中位生存期(11.5月)与平均生存期(21.8±6.7月)与对照组中位生存期(9.1月)与平均生存期(15.2±4.3月)比效亦有显著差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论:中医综合干预可明显改善肝癌介入治疗患者的临床症状并能延长生存期,改善肝癌患者的生存质量.     

职业潜水员认知品质特点的调查与分析

目的 探讨职业潜水员的认知品质特征.方法 选取职业潜水员165人,以普通人群230人、49名海员、66名潜水学员为对照组,运用<瑞文标准推理测验>(中国城市版成年组)、<80.8神经类型测试表>、注意集中检测仪、动作稳定检测仪等量表或仪器进行测试.结果 不同年龄组潜水员神经活动类型、场独立性、动作稳定、反应时、记忆广度、空间知觉、注意集中、暗适应等认知指标的差异有统计学意义(P<0.05),不同学历、工龄的潜水员认知能力水平的差异无统计学意义(P>0.05);潜水员的深度知觉、场独立性、注意集中、空间知觉、暗适应成绩明显优于普通人群,而在智力等级、记忆广度指标的成绩明显低于普通人群,差异有统计学意义(P<0.05).潜水员神经活动类型、深度知觉、动觉记忆、场独立性、记忆广度、空间知觉、暗适应等指标与海员比较,差异有统计学意义(P<0.05).潜水员神经活动类型、场独立性、注意集中、动作稳定、空间知觉等认知指标明显优于潜水学员,差异有统计学意义(P<0.05).结论 潜水职业需要具备特定的认知素质,同时潜水职业也影响着潜水员的认知能力.     

不同型号X线机在床边摄片中的应用分析

目的：探讨不同型号X线机在床边摄片中的应用,进一步认识CR在床边摄片中的优越性。方法：随机抽取2006～2007年12月间国产和进口X线机用增感屏/胶片常规摄片各100张,将其分为国产传统组和进口传统组。再随机抽取2008～2009年11日间国产和进口X线机用CR摄片各100张,分为国产CR组和进口CR组。由两位高年资诊断医生和一位主管技师采用双盲法集体评片。结果：常规摄片中国产传统组和进口传统组甲片率分别为11%和18%,国产CR组和进口CR组甲片率分别为30%和43%,经卡方分析组间有统计学差异（P〈0.01）。结论：进口X线机影像质量高于国产X线机,CR能提高床边摄片的甲片率,在床边摄片中有重要的应用价值。     

南京市城区学龄前儿童母亲育儿压力影响因素分析

目的 调查南京市城区3~6岁幼儿母亲的育儿压力并分析相关的影响因素,为指导母亲科学育儿提供依据。方法 采用简式育儿压力问卷(Parenting Stress Index-short Form,PSI-SF)和自编基本情况调查表、育儿环境调查表、母亲工作情况调查表对随机抽取的400名南京市城区的3~6岁幼儿及其母亲进行调查并比较分析。结果 在调查的母儿生理因素、家庭育儿环境、母亲文化程度及母亲工作状况相关因素中,母亲健康状况、母亲流产史、家庭住房面积、养育方法、母亲文化程度、母亲职业(企业单位与事业及机关单位)、母亲工作量增减及母亲收入增减与母亲育儿压力差异有统计学相关(P均<0.05)。结论 学龄前儿童母亲的育儿压力受多方面因素影响。     

2012-2015年奇异变形杆菌临床分布及耐药变迁

摘要 目的 了解奇异变形杆菌的临床分布与耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 通过细菌鉴定、药敏试验等方法,对上海市第五人民医院2012—2015年临床分离的奇异变形杆菌进行分析。结果 共分离奇异变形杆菌226株,主要来源于尿液（45%）、痰液（22%）和脓液（16%）。2012-2015年奇异变形杆菌ESBLs阳性率分别为22.5%、43.5%、28.6%和51.7%,呈总体上升趋势。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs 菌株。奇异变形杆菌较为敏感的抗菌药物为亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦（＜2%）,哌拉西林/他唑巴坦（<2%）,头孢美唑（<3%）。结论 随着ESBLs株检出率上升,临床分离的奇异变形杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率也呈现上升,应加强对奇异变形杆菌的耐药监控,科学合理用药。     

中医体质学说的临床应用

疾病随着体质走,体质在一定程度上不仅决定了对某种致病因素的易感性,而且决定了疾病发生、发展、传变的一般规律,刘英锋教授将体质理论灵活应用于临床证型四要素（病因、病所、病机、病势）的辨别之中,有效地指导了临床实践。     

跟车情境中的视觉注意偏向*

目的：探究在跟车情境中反应手和反应手的任务量是否影响驾驶人视觉注意偏向,以及在普通情境中反应手和反应手的任务量的作用。方法：117例大学生分别参加3个实验,使用E-prime2.0软件编写程序,在联想G460电脑上运行程序。实验一采用双任务范式,要求被试者在交通情境中使用双手对左右前车尾灯进行左右位置判断,同时使用右手对跟车距离进行判断;实验二采用双任务范式,将实验一的前车尾灯替换成红色圆点图形,要求被试者在普通情境中使用双手对红色圆点进行左右位置判断,同时使用右手对红色圆点与电脑屏幕底端的距离进行判断;实验三采用单任务范式,在普通情境中被试者使用左手或右手分别对绿色圆点和红色圆点进行左右位置判断。结果：在驾驶情境中,被试者对右前车尾灯亮的反应时明显短于左前车尾灯亮的反应时,差异有统计学意义（P＜0.05）,而正确率的差异无统计学意义（P＞0.05）。在普通情境中,被试者对红色圆点左右位置判断的反应时差异无统计学意义（P＞0.05）,但对右侧圆点的正确率明显高于左侧,差异有统计学意义（P＜0.05）。在普通场景中,当被试者使用右手对左右位置红色圆点判断时,左侧的反应时大于右侧,正确率小于右侧,差异均有统计学意义（P＜0.05）;当被试者使用左手对左右位置绿色圆点判断时,左侧的反应时小于右侧,正确率大于右侧,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：无论是驾驶情境还是普通情境,当左右手任务量相同时,视觉注意偏向受反应手的影响,左手反应时左偏,右手反应时右偏;当左右手任务量不同时,视觉注意偏向受任务量的影响,视觉注意偏向于执行任务量多的手的方向。