中医综合干预对肝癌介入治疗患者周边症状及生存期的影响

目的:评价中医综合干预对肝癌介入治疗患者的周边症状及生存期的影响.方法:选择肝癌介入治疗患者110例,随机分为中医综合干预组与对照组,干预组56例,对照组54例.对照组给予西药常规保肝及对症处理,干预组在对照组基础上予以中医分型治疗,并配合针灸治疗.结果:干预组治疗后对诸多临床症状改善明显,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对照组仅肢倦身重差异有统计学意义(P＜0.05).干预组中位生存期(11.5月)与平均生存期(21.8±6.7月)与对照组中位生存期(9.1月)与平均生存期(15.2±4.3月)比效亦有显著差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论:中医综合干预可明显改善肝癌介入治疗患者的临床症状并能延长生存期,改善肝癌患者的生存质量.     

南京市城区学龄前儿童母亲育儿压力影响因素分析

目的 调查南京市城区3~6岁幼儿母亲的育儿压力并分析相关的影响因素,为指导母亲科学育儿提供依据。方法 采用简式育儿压力问卷(Parenting Stress Index-short Form,PSI-SF)和自编基本情况调查表、育儿环境调查表、母亲工作情况调查表对随机抽取的400名南京市城区的3~6岁幼儿及其母亲进行调查并比较分析。结果 在调查的母儿生理因素、家庭育儿环境、母亲文化程度及母亲工作状况相关因素中,母亲健康状况、母亲流产史、家庭住房面积、养育方法、母亲文化程度、母亲职业(企业单位与事业及机关单位)、母亲工作量增减及母亲收入增减与母亲育儿压力差异有统计学相关(P均<0.05)。结论 学龄前儿童母亲的育儿压力受多方面因素影响。     

2012-2015年奇异变形杆菌临床分布及耐药变迁

摘要 目的 了解奇异变形杆菌的临床分布与耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 通过细菌鉴定、药敏试验等方法,对上海市第五人民医院2012—2015年临床分离的奇异变形杆菌进行分析。结果 共分离奇异变形杆菌226株,主要来源于尿液（45%）、痰液（22%）和脓液（16%）。2012-2015年奇异变形杆菌ESBLs阳性率分别为22.5%、43.5%、28.6%和51.7%,呈总体上升趋势。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs 菌株。奇异变形杆菌较为敏感的抗菌药物为亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦（＜2%）,哌拉西林/他唑巴坦（<2%）,头孢美唑（<3%）。结论 随着ESBLs株检出率上升,临床分离的奇异变形杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率也呈现上升,应加强对奇异变形杆菌的耐药监控,科学合理用药。     

中医体质学说的临床应用

疾病随着体质走,体质在一定程度上不仅决定了对某种致病因素的易感性,而且决定了疾病发生、发展、传变的一般规律,刘英锋教授将体质理论灵活应用于临床证型四要素（病因、病所、病机、病势）的辨别之中,有效地指导了临床实践。     

跟车情境中的视觉注意偏向*

目的：探究在跟车情境中反应手和反应手的任务量是否影响驾驶人视觉注意偏向,以及在普通情境中反应手和反应手的任务量的作用。方法：117例大学生分别参加3个实验,使用E-prime2.0软件编写程序,在联想G460电脑上运行程序。实验一采用双任务范式,要求被试者在交通情境中使用双手对左右前车尾灯进行左右位置判断,同时使用右手对跟车距离进行判断;实验二采用双任务范式,将实验一的前车尾灯替换成红色圆点图形,要求被试者在普通情境中使用双手对红色圆点进行左右位置判断,同时使用右手对红色圆点与电脑屏幕底端的距离进行判断;实验三采用单任务范式,在普通情境中被试者使用左手或右手分别对绿色圆点和红色圆点进行左右位置判断。结果：在驾驶情境中,被试者对右前车尾灯亮的反应时明显短于左前车尾灯亮的反应时,差异有统计学意义（P＜0.05）,而正确率的差异无统计学意义（P＞0.05）。在普通情境中,被试者对红色圆点左右位置判断的反应时差异无统计学意义（P＞0.05）,但对右侧圆点的正确率明显高于左侧,差异有统计学意义（P＜0.05）。在普通场景中,当被试者使用右手对左右位置红色圆点判断时,左侧的反应时大于右侧,正确率小于右侧,差异均有统计学意义（P＜0.05）;当被试者使用左手对左右位置绿色圆点判断时,左侧的反应时小于右侧,正确率大于右侧,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：无论是驾驶情境还是普通情境,当左右手任务量相同时,视觉注意偏向受反应手的影响,左手反应时左偏,右手反应时右偏;当左右手任务量不同时,视觉注意偏向受任务量的影响,视觉注意偏向于执行任务量多的手的方向。     

角色扮演教学法在新入职护士症状护理教学中的应用效果分析

目的探讨角色扮演教学法在新入职护士规范化培训症状护理教学中的应用效果。方法采用类实验研究方法,将2015年9月入职北京某三甲医院进行规范化培训的护士纳入试验组,采用角色扮演教学法进行症状护理教学;将2014年9月入职北京某三甲医院进行规范化培训的护士纳入对照组,采用常规教学法。培训结束后两组填写培训反馈调查问卷,并参加北京市医院管理局结业考核,比较成绩差异。结果两组护士培训反馈结果差异具有显著性(P<0.05),结业考核症状护理部分成绩差异也具有显著性(P<0.05)。结论角色扮演教学法应用于新入职护士规范化培训症状护理教学中,形成以新护士为主体的开放式教学模式,使其更加全面地了解护士规范化培训症状护理内容,提升培训效果。     

血清25羟维生素D3与IgE联合FeNO检测对咳嗽变异性哮喘的预后评价

【摘要】 目的 探讨血清25羟维生素D3（25 OH D3）、免疫球蛋白E（IgE）联合呼出气一氧化氮（FeNO）检测在咳嗽变异性哮喘预后评价中的作用。方法〓选取2015年10月～2017年3月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘68例作为观察组,同期选择35例在我院进行体检的健康者为对照组。检测两组血清25 OH D3、IgE及FeNO水平;根据观察组病情程度将其分为重、中、轻度组,比较3组治疗前后血清25 OH D3、IgE及FeNO水平;对观察组进行4周随访,根据其咳嗽的程度判定其预后,将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清25 OH D3、IgE及FeNO水平。结果〓观察组血清25 OH D3水平显著低于对照组（P＜005）,血清IgE、FeNO水平均显著高于对照组（P＜005）;重度组患者血清25 OH D3水平显著低于中、轻度组患者（P＜005）,血清IgE、FeNO水平显著较高（P＜005）;且中度组患者血清25 OH D3水平显著低于轻度组,血清IgE、FeNO水平高于轻度组（P＜005）;预后良好组血清25 OH D3水平明显高于预后不良组,血清IgE、FeNO水平明显低于预后不良组（P＜005）。结论〓联合检测血清25 OH D3、IgE以及FeNO水平浓度,对咳嗽变异性哮喘患者预后评价具有重要的临床意义。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的多层螺旋CT（MSCT）诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的18例GISTs术前MSCT表现特点,观察GISTs发生的部位、大小、生长方式、形态及强化程度。结果本组18例病例中,发生于胃部14例,十二指肠2例,小肠系膜2例;极低或低危险7例,中度危险3例,高危险8例;7例低危险和2例中度危险边界清晰,呈类圆形软组织肿块,均匀强化,8例高危险及1例中度危险边界多不清晰,多呈不均匀强化,其中有2例可见瘤内积气。本组定位准确率为83．33％（15/18）,定性准确率为88．89％（16/18）。结论 GISTs的MSCT影像表现具有一定特征性,MSCT对其定位、定性诊断有重要价值。     

刘中勇治疗眩晕经验

刘中勇教授在治疗眩晕疾病中重视速祛外邪,认为外感是疾病的一个重要来源,当断其来源,疾病才有治愈的可能;重视调肝,认为肝内寄相火,易生风化火,故调肝是关键,在治疗用药上认为肝是主疏泄而为体阴用阳之脏,不能过度的重镇抑肝伐肝,当以疏肝、清肝、凉肝、养肝、柔肝、滋肝、平肝等治疗为主;重视祛邪的同时给予醒脾理气治疗,认为脾健则水谷得以运化,气行则水、血行;重视虚中有实,认为虚实夹杂为多,治疗当通补兼施;重视久病入络多虚,痰瘀交阻,认为此时病深难去,治疗当不离补虚化痰祛瘀通络之法。     

空气灌肠整复小儿急性肠套叠139例分析

目的:观察间歇性空气灌肠在小儿急性肠套叠的应用效果,探讨影响其整复成功率的因素。方法:对139例应用空气灌肠整复肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:整复成功127例,不成功12例。一次整复成功113例,二次整复成功11例,三次整复成功7例,其中6例发生肠复套4例整复成功。病程24 h、24～48 h、48 h者整复率分别为96.55%、72.22%和2/5,套头位于肝曲近侧者、横结肠中段至脾曲者和降结肠至乙状结肠者的整复率分别97.56%、87.50%和70.59%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:空气灌肠是小儿急性肠套叠主要的诊治方法,疗效安全、可靠,整复成功率随病程的延长、套叠程度的加深而降低。