国产血源性乙肝疫苗免疫原性、安全性和保护效果观察

本文对96名HBV血清标志均阴性的健康成年男性,用随机、双盲、对照实验,采用0、1、6方案,经肌肉和皮内两种途径接种乙肝疫苗并随访7个月,以观察国产血源性乙肝疫苗的免疫效果。首次接种后7个月,肌肉组和皮内组抗-HBs应答率分别为86.7%和76.2%,抗-HBs GMT分别为115和96mIU/ml。两者差别均不显著。疫苗组和对照组HBV感染率分别为2.0%和17.6%,保护率为88.6%。疫苗接种者无严重不良反应。表明国产血源性乙肝疫苗有较好的免疫原性;在观察期间内,两种途径免疫效果相似,且安全可靠。     

单项抗HBc阳性者对乙型肝炎血源性疫苗免疫应答的观察

对单项抗-HBc阳性者接种乙肝疫苗并随访7个月.抗-HBs应答率为61.2％.首次疫苗接种后的无应答者,不对第二、三次接种产生抗-HBs应答。应答者的抗-HBs滴度随接种次数而逐渐升高.抗—HBs阳性者对乙肝疫苗的免疫应答可能是原发反应。从抗—HBc阳性的无应答者血清中检出HBV—DNA和HBsAg,提示无应答者可能处于一种轻微的慢性染感状态.     

尿传播乙型肝炎意义的探讨

本文用斑点分子杂交法检测了无症状HBsAg携带者和乙型肝炎病人尿中HBVDNA,阳性率分别为12.0％(12/100)及13.3％(4/30)。血清HBsAg阳性的HBsAg携带者及乙型肝炎病人尿中HBV DNA的阳性率可达21.1％(8/38)和28.6％(4/14)。HBV可在尿或尿、粪混合液中存活一定时期,在4℃时可存活10～14天,25℃及37℃时可保持7～10天,为污染外环境中的物品提供了条件。本文认为,尿在乙型肝炎的接触传播中,可能起着一定作用。     

无症状HBsAg携带者尿中HBV—DNA的检测

本文以斑点分子杂交法检测了龙症状HBsAg携带者尿中HBV DNA,检出率为12%。血清HBeAg阳性时其检出率则为21.1%。说明HBV可随尿排出,并可能借日常生活接触传播乙型肝炎.     

无症状HBsAg携带者血液传染性的研究

本文用斑点杂交法检测了163例无症状HBsAg携带者及105例HBsAg阴性而抗HBc和(或)抗HBs阳性者血清HBV-DNA,借以比较不同血清标志的传染性。无症状HBsAg携带者HBV-DNA检出率为58.3％,其中HBeAg阳性者为90.8％,抗HBe阳性者为14.7％:HBsAg阴性(抗HBc和/或抗HBs阳性)者中HBV-DNA检出率仅为1.9％.表明HBV-DNA与HBeAg关系最密切,HBV-DNA检出率与HBsAg滴度呈正相关,无性别差异,但与年龄有关,年龄越小HBV-DNA检出率越高。大多数无症状HBsAg携带者血中HBV—DNA阳性可持续9个月以上。