仙灵骨葆对股骨颈骨折愈后的影响

目的观察仙灵骨葆胶囊对股骨颈骨折愈后的影响及不良反应,探讨该中成药物的临床应用。方法将2002年1月至2004年3月唐山市第二医院收治的股骨颈骨折、并行闭合复位加空心钉固定的患者124例随机分为观察组及对照组,其中对照组65例,术后给予内服骨肽片及钙片,直到临床愈合。观察组59例,术后在按对照组常规用药的基础上,加服仙灵骨葆胶囊(贵州仙灵药业有限责任公司生产),每次3粒,每日3次,直至骨折临床愈合,再追加内服1个月。随访1年并评价疗效。结果观察组股骨头坏死3例,占5.1%,对照组股骨头坏死9例,占13.9%,两组均未见明显不良反应。结论仙灵骨葆胶囊能够明显减低股骨颈骨折疗术后股骨头坏死的发生率,未见副作用,建议临床推广应用。     

肱骨干骨折术后感染12例治疗分析

目的 总结肱骨干骨折术后感染的治疗经验与不足,以提高治疗效果.方法 对肱骨干骨折术后感染病例12例,分析其感染与骨折情况,在彻底清除病灶,进行必要的固定方式改变的基础上,单独或联合采用骨段滑移、闭合灌洗等术式进行治疗.结果12例经12～26个月者随访,感染均无复发,骨折不愈合4例,经二次手术治愈.有4例肩关节残留不同程度功能障碍.结论 对肱骨干内固定术后感染应根据具体情况辨证施治,以最大限度满足治疗感染、修复缺损以及早期功能练习的多重要求.     

儿童风湿热误诊34分析

我院2002-07～2005—07收治儿童风湿热98例，其中34例误诊，误诊率34．69％，本文就误诊情况分析如下。1 临床资料 本组男22例，女12例，年龄2～14（平均8．0）岁，病史50～160（平均105）d。本组中12例有关节肿痛症状，表现为受累关节的肿、痈、活动受限、关节积液，部分表现为劳累后肿、痛加重。有13例以心律失常、心肌酶谱升高为表现。7例有不规则发热表现。还有2例仅有乏力、食欲不振等。本组误诊滑膜炎12例。化脓性关节炎6例，心脏炎12例，幼年性类风湿关节炎2例，强直性脊柱炎2例。所有病例沿用1992年美国心脏病学会Jones标准诊断，结合病史，医技检查确诊。     

多节段胸腰椎间盘突出的外科治疗

目的　探讨椎间盘多节段突出的发病机理、临床特点、诊断方法及外科治疗效果。方法　对 10 8例多发性椎间盘突出患者 (胸腰椎间盘突出 13例、胸椎间盘突出 11例、腰椎间盘突出 84例 ) ,从发病的临床特征、影像学改变以及手术治疗的临床效果进行分析。结果　全部病例经术后 8个月～ 12年的随访 ,总优良率达到 93%以上。结论　椎间盘多发性突出临床差异较大 ,其神经根受压临床表现比较复杂。故本病必须认真仔细系统检查结合CT或MRI获得确诊。手术的目的在于突出物摘除、椎管减压、神经根松解 ,维持脊柱稳定性 ,可获得满意的临床效果。     

椎间融合器加椎弓钉系统治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的 探讨后路腰椎管减压、椎弓钉系统复位、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄的临床疗效。方法 对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨的手术治疗。其中I度滑脱27例，Ⅱ度滑脱10例；L4.5滑脱12例，L5S1滑脱15例；23例为峡部裂性，14例为退行性。结果 随访10-38个月，平均23．6个月。通过对术前术后临床症状和x线片滑脱复位程度比较，37例中33例症状完全消失，优良率89．2％；27例I度滑脱完全复位，10例Ⅱ度滑脱8例完全复位，椎间融合率97．3％；椎间高度由术前平均4．1mm恢复至术后11．7mm，且无高度丢失。结论 后路减压、椎弓钉系统复位内固定、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱，效果良好，复位稳定满意。     

短管状骨骨软骨瘤1例报告

短管状骨骨软骨瘤１例报告戴士峰，李遇俊骨软骨瘤好发于长管状骨干骺端，发生于短骨状骨者少有报道，作者遇到１例，现报告如下：患者，女，１５岁，主因左前足无痛包块３年，行走不适１年入院。近１年来包块生长较迅速。查体：左前足第二、三跖骨间有栗子大小的包块，质...     

封闭负压吸引治疗小腿骨钢板外露并感染

目的探讨封闭式负压吸引（VSD）在小腿骨折钢板固定术后皮肤或软组织缺损,骨钢板外露并感染的治疗作用。方法对21例有皮肤或软组织缺损并感染的小腿骨钢板外露患者采用清创封闭式持续负压吸引治疗后,在创面上行二期游离植皮或直接缝合伤口。结果21例患者创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,经随访1年以上无感染复发及破溃。结论封闭式负压吸引能够促进创面的愈合,减少创面污染,是控制感染和治疗骨外露的有效方法。     

骨水泥型全髋关节在成人先天髋脱位中的应用

成人型先天髋脱位在临床中并不少见 ,患髋一般失去了正常解剖结构 ,诊断相对容易 ,常用分型为Ｈａｒｔｏｆｉｌａｋｉｄｓ分类[1] :Ⅰ型髋臼发育不良 ,股骨头仍在髋臼中 ;Ⅱ型轻度脱位 ,股骨头在假臼内 ,但假臼下缘未高于真臼上缘 ;Ⅲ型重度脱位 ,股骨头在假臼内 ,假臼完全独立与真臼无关联。治疗上较困难 ,常涉及髋臼假体覆盖定位、肢体长度的处置及神经损伤的防治等一系列问题 ,手术方法也各不相同。我们选择了1984— 1998年间以骨水泥型人工全髋关节置换治疗成人先天髋脱位病例 81例 ,针对术中及术后涉及到的问题进行探讨。1　临床资料1.…     

关节镜下诊疗膝关节滑膜血管瘤病八例报告

目的：对8例膝关节内滑膜血管瘤病例进行回顾性分析,探讨膝关节内滑膜血管瘤的临床特点及关节镜下治疗体会。方法回顾性分析自2008年7月至2013年1月,收治的8例膝关节滑膜血管瘤患者,男3例,女5例,年龄11～39岁,平均24.1岁,左膝5例,右膝3例。所有病例均采用关节镜下手术治疗。随访术后膝关节功能恢复情况,采用改良HSS评分进行膝关节功能评定。结果术后8例均获随访,随访12～45个月,平均29个月。术后4周时,所有患者症状明显改善或消失,较术前关节功能明显改善,术前HSS评分：38±6.9,术后4周HSS评分,97±1.7,差异有高度统计学意义（ P＜0.001）。术后6个月、1年、2年、4年较术后4周时关节功能无统计学意义。所有患者至末次复诊均未见复发。结论血管瘤极易漏诊误诊,术前仔细查体,结合磁共振及彩超检查有助于提高膝关节滑膜血管瘤的诊断准确率。关节镜诊治本病疗效确切,关节功能得以早期恢复。     

后路减压SRS内固定椎间融合术治疗腰椎滑脱症

目的探讨腰椎后路椎管减压、SRS内固定等治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄临床疗效。方法从2002年6月~2006年6月,对31例腰椎滑脱进行腰椎管减压、SRS内固定等手术治疗。结果随访10~36个月。术后30例症状完全消失;25例Ⅰ度滑脱完全复位,6例Ⅱ度滑脱中5例完全复位;椎间高度由术前平均5.2mm恢复至术后11.8mm,且无高度丢失。结论后路减压、SRS内固定等治疗腰椎滑脱,效果良好,复位固定稳定满意。