弥漫性肺疾病的疾病谱分析

目的通过对我科收治的471例弥漫性肺疾病的分析,总结其疾病谱的特点,以提高对弥漫性肺疾病的认识。方法统计分析2003年1月1日~2007年12月31日我科收治的471例弥漫性肺疾病患者,根据各种疾病的诊断标准进行归类。结果在471例弥漫性肺疾病患者中,特发性间质性肺炎184例,继发于免疫结缔组织疾病的间质性肺炎109例,特殊类型及其它病种94例,恶性肿瘤44例,感染相关40例。结论广义的间质性肺炎占弥漫性肺疾病的绝大多数,诊断中首先根据临床表现和辅助检查排除免疫结缔组织病,依据病理检查诊断各种特发性间质性肺炎,但应特别注意,约近20%的患者其病因仍是最为常见的肿瘤和感染,仅仅因其表现不典型而被延误诊治。     

第111例——咳嗽伴活动性胸闷及气喘

病历摘要:患者女,57岁,农民,因"咳嗽伴活动性胸闷及气喘8个月"于2008年9月12日入院.患者8个月前无诱因出现阵发性咳嗽,咳少许白色黏痰,体力劳动时感胸闷、气喘,休息后可好转,无发热、胸痛,就诊于当地医院,行胸部CT报告提示"左下肺炎伴少量胸腔积液()",治疗近半个月后症状略好转.     

非特异性间质性肺炎患者的高分辨率CT表现及其病理学特点

目的探讨非特异性间质性肺炎（NSIP）的高分辨率CT（HRCT）影像学特点及其病理学改变。方法对9例经开胸肺活组织检查（简称肺活检）证实为NSIP患者的HRCT与病理表现进行回顾性分析。结果9例NSIP患者HRCT主要表现为两侧斑片状磨玻璃影、实变影、伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张，分布在中、下肺的外周，但未见蜂窝影。HRCT表现为磨玻璃影伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张的区域，其相应的病理改变为不同程度的炎性细胞浸润和纤维化引起的肺间质增厚，病变时相基本一致；在HRCT表现为实变影的区域，其病理改变表现为间质纤维化病变程度重于间质炎症；也可表现为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎样改变，肺泡腔内泡沫状细胞聚集，镜下可见蜂窝肺内有黏液潴留等病理改变。结论NSIP患者的HRCT表现有一定的特征性；根据病理特点并结合临床资料及HRCT表现可初步诊断为NSIP。     

纤维支气管镜检查在低氧血症患者中的应用

本文对３０例轻、中、重度低氧血症患者作了纤维支气管镜检查。全部患者术中进行脉搏、血氧饱和度（ＳａＯ＿２）、心电图、血压监护。并给予高频射流通气（ＨＦＪＶ）。尤其对成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）气管切开插管机械通气患者进行了纤支镜检查、冲洗、吸引。无出现并发症。提示ＨＵＪＶ用于低氧血症患者纤支镜检查值得推广。     

血氧饱和度监测及临床评分对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

睡眠呼吸暂停综合征(ＳＡＳ)是一种常见的对身体多系统产生影响的疾病,多导睡眠图(ＰＳＧ)是诊断ＳＡＳ的金标准,但其操作复杂、费时、费用高,不易普及。本研究采用整夜动脉血氧饱和度(ＳａＯ2)监测,并对患者的症状、体征进行临床评分(ＣＳ),与ＰＳＧ的同步监测结果对比研究,评价其对ＳＡＳ的诊断价值。一、资料与方法1病例及分组:选择疑为ＳＡＳ患者,住院1天,先进行临床评分,再行整夜ＳａＯ2监测,并同时作ＰＳＧ监测(美国伟康公司ＲＨＫ5500型多导睡眠仪监测系统)。除外慢性阻塞性肺疾病、黄疸及严重心功能不全患者。完成全部检查并有完整…     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎八例临床分析

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia,BOOP)以闭塞性细支气管炎、机化性肺炎和间质性肺炎与纤维化为主要特点,应用糖皮质激素治疗反应良好,甚至可获得完全缓解.我院1993年5月至2004年4月收治8例经组织病理学确诊的BOOP,现报道如下。     

支气管色素沉着纤维化与结核感染(3例报道并文献复习)

近年来陆续有文献报道无暴露于煤尘环境和吸烟史的女性患者,在支气管镜检查中,其支气管镜特点为支气管黏膜,在支气管镜检查中,其支气管狭窄或闭塞,而胸部CT有纵隔或肺门淋巴结肿大或钙化[1-3],并与结核感染有关.     

川芎和丹参联合泼尼松治疗特发性肺纤维化疗效观察

目的：应用川芎、丹参注射大白鼠肺纤维化与氢化可的松对照获相仿疗效,因而用于临床。方法：1996－1999年确诊为特发性肺纤维化（IPF）者40例,分为2组。联合组20例,为川芎、丹参联合泼尼松治疗。对照组20例,单用泼尼松治疗。结果：治疗后1、6月随访,呼吸困难、咳嗽、胸部X线阴影、肺功能2组相仿;12月时,联合组略优于对照组。36月联合组稳定7例,死亡3例。对照组稳定4例,死亡5例。结论联合组治疗IPF,36月后观察长期疗效,病情稳定例数高,病死例数低于单纯泼尼松组。     

国产注射用阿奇霉素治疗细菌性感染的临床研究和评价

目的采用临床多中心研究方法评价国产注射用阿奇霉素治疗细菌性感染的临床疗效和安全性.方法302例患者分为呼吸系统感染组(181例)和其他系统感染组(121例).给药方法为阿奇霉素0.5g,每天1次,静脉滴注,疗程5天～7天.结果阿奇霉素治疗总的临床痊愈率为72.8%,有效率为93.4%,其中呼吸系统感染的痊愈率为60.8%,有效率为90.1%;其他系统感染的痊愈率为90.9%,有效率为98.3%.细菌清除率为97.7%.应用阿奇霉素后的不良反应发生率为9.6%.结论国产注射用阿奇霉素治疗细菌性感染有效且安全.     

蘑菇肺65例临床分析

由于平菇的普遍种植,平菇孢子引起人体变态反应已受到重视。其诊断标准为,病人有典型的平菇孢子接触史和明显的平菇孢子过敏症状即可诊断,胸部X线亦可帮助,但不是主要依据[1、2]。我院自1982年至1985年3月对南京市植菇者进行调查研究,确诊为蘑菇肺者65倒(对其中37例进行治疗和随访),现报告如下。