农药1605致重症多形红斑1例

农药１６０５致重症多形红斑１例贾国良，马成林，马在墀，宋方吉辽宁武警总队医院皮肤科（邮政编码１１００３４）患者男，２５岁，农民。８天前用喷雾器给大葱喷洒农药１６０５约Ｚｈ，未戴口罩亦未采取其它防护措施。３日后面部、前胸、背部起红斑，红斑上迅速出现水疮...     

药物所致重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症的临床研究

对药物所致征症多形红斑（ＳＪＳ）和中毒性表皮松解症（ＴＥＮ）进行了对比研究。两者最常见的致敏解药物是解镇痛药，其次是抗生素类和镇静抗癫痫药。ＳＪＳ和ＴＥＮ的发病年龄、性别和潜伏期无差异，但ＴＥＮＲ 发热时间、急性期和恢复期时间明显长于ＳＪＳ，发热程度、粘膜损害程度和合并症发生率明显高于ＳＪＳ。ＳＪＳ预后良好，无１例死亡，ＴＥＮ的死亡率高达３９％。关于皮质类固醇激素在治疗ＴＥＮ中的应用，我们认为早期     

血清游离DNA hTERT定量检测对胶质瘤的诊断意义

目的 分析不同级别胶质瘤患者血清游离DNA中人类端粒酶逆转录酶（hTERT）的含量及其与临床病理特征之间的关系.方法 采集70例胶质瘤患者及22例正常对照者的外周血,用德国希尔登试剂盒提取DNA,实时荧光定量PCR检测血清DNA中hTERT含量,并比较其差异.随访胶质瘤患者的生存时间,比较血清DNA中hTERT含量与生存时间的关系.结果 胶质瘤患者血清DNA中hTERT含量显著高于正常对照组（107.41 ng/ml：34.79 ng/ml,P＜0.01）;70例胶质瘤患者中,高级别组血清DNA中hTERT含量显著高于低级别组（131.76 ng/ml：85.89 ng/ml,P=0.010）;术后随访1年,其中55例存活,10例死亡,5例失访,死亡组较存活组患者术前血清DNA中hTERT含量高（126.98 ng/ml：88.21 ng/ml,P=0.016）.受试者工作特征曲线分析血清DNA中hTERT含量,曲线下面积（AUC）为0.966.结论 检测血清游离DNA中hTERT含量有助于胶质瘤的筛查、早期诊断,并且在判断肿瘤恶性程度及预后方面具有重要意义.     

玻璃酸钠注射液关节腔注射联合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎69例临床观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是骨伤科临床常见病、多发病,临床以膝关节疼痛、活动受限,更甚者出现关节变形为特点,是引起老年人致残、致畸及生活质量严重下降的主要原因之一［1］。据统计,我国50岁以上的人口中,KOA发病率为9．56％,60岁以上的人口中,KOA发病率为78．50％［2］。2011-03-2012-03,我们应用玻璃酸钠注射液关节腔注射联合中药外洗治疗KOA 69例,并与单纯玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗69例对照观察,结果如下。     

HPLC测定六味地黄浓缩丸及药材的指纹图谱

目的:建立六味地黄浓缩丸的高效液相指纹图谱的测定方法,评价熟地黄、牡丹皮、山药和山茱萸(未包括泽泻和茯苓)对六味地黄浓缩丸内在质量的影响。方法:建立高效液相指纹图谱分析方法,色谱柱为Alltima C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-0.1甲酸溶液梯度洗脱;流速为0.5mL/min;检测波长:242nm;进样量5μL;柱温为30℃。实验比较了不同厂家六味地黄浓缩丸的高效液相指纹图谱,并考察分析了单味药材的高效液相指纹图谱。结果:该方法在39.8～796μg/mL范围内线性关系良好,y=7210.6x 0.6353,r=0.9998;精密度、稳定性、重复性考察相对保留时间均RSD<1,相对峰面积均RSD<3;成药图谱能够体现4味药材的成分峰;不同厂家六味地黄浓缩丸液相指纹图谱各色谱峰峰面积存在不同程度的差异。结论:不同厂家六味地黄丸质量有差异,药材是影响六味地黄浓缩丸质量差异的原因之一。     

中药熏蒸配合玻璃酸钠凝胶注射治疗膝关节炎临床疗效观察

目的：观察中药熏蒸配合玻璃酸钠凝胶注射治疗膝关节炎临床疗效观察。方法：治疗组采用中药熏蒸配合玻璃酸钠凝胶注射治疗膝关节炎,对照组采用中药熏蒸配合针灸治疗膝关节炎。结果：治疗组显效92例,有效10例,无效3例,总有效率为97%;对照组显效36例,有效5例,无效14例,总有效率为74.5%,两组比较差异有显著性（P<0.01）。结论：对膝关节炎治疗采用中药熏蒸配合玻璃酸钠凝胶注射治疗优于采用中药熏蒸配合针灸治疗。     

中医治疗预防糖尿病并发症的思路分析

本文介绍了糖尿病及其并发症的预防及治疗,提出了一定的治疗方法。     

温通针法治疗特发性突发听力损失临床观察

目的:探寻治疗特发性突发听力损失(ISHL)的有效疗法.方法:将188例ISHL患者随机分为温通针法组(74例)、常规针刺组(56例)、药物组(58例).常规针刺组穴取百会,患侧风池、翳风、听宫、头窍阴、支沟,采用常规针刺手法,每周治疗5次,共治疗6周;温通针法组在常规针刺组治疗基础上,于风池行温通针法;药物组予丹参、甲钴胺静脉滴注,每天1次,滴注10天,同时口服耳聋左慈丸,每次8粒,每天3次,连续服用30天.结果:3种方法对ISHL均有疗效,温通针法组总有效率为89.2％(66/74),优于常规针刺组的62.5％(35/56)、药物组的53.4％(31/58)(均P＜0.01).结论:温通针法治疗ISHL疗效显著,对听力的改善优于常规针刺和药物治疗.     

LADA多因子联合检测与临床应用

目的建立成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)多抗体联合检测的液体芯片技术,探讨该方法的实验室可行性及临床价值。方法建立液体芯片技术多抗体检测的初步模型,检测糖尿病患者血清中GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8A五中抗体含量,将其结果与酶联免疫吸附法(ELISA)作比较。结果该液体芯片模型实验室评价性能价良好,所测GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8A各值与ELISA法所测值的相关系数r分别为0.986,0.979,0.964,0.958,0.944;液体芯片法五个指标阳性率达到了85%,单指标GADA阳性率为63.8%,ELISA法五个指标阳性率为77.5%。结论使用液体芯片法联合筛查GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8A可提高LADA的阳性诊断率,在检测精密度方面与ELISA相当,检测范围更广、灵敏度更高,标本用量少于,所需时间短,是LADA筛查的有潜力的新手段。     

依达拉奉联合血必净治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察依达拉奉联合血必净治疗急性脑梗死的近期临床疗效。方法:将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg,静滴,每日两次;血必净50ml,静滴,每日两次;对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg,静滴,每日两次;疗程均为14d。观察比较两组间近期临床疗效、神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel指数)及中医症候积分。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.56%和77.78%,愈显率分别为68.89%和,42.22%。治疗组总有效率和愈显率明显优于对照组,差别有显著统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的NIHSS评分、ADL评分及中医症候积分明显优于对照组,差别均有显著统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉联合血必净治疗急性脑梗死效果显著,值得临床推广应用。