新型冠状病毒肺炎疫情期线上正念减压疗法缓解居民应激状态

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期线上正念减压疗法缓解居民应激反应的效果.方法:于2020年2月1-5日通过互联网招募148名志愿者,将其分为试验组和对照组,两组各74人.试验组采用线上正念减压疗法进行干预,对照组进行线上心理健康教育.干预前后采用广泛性焦虑量表(GAD—7),患者健康问卷(PHQ—9),躯体化症状自评量表(SSS)分别比较两组群众的焦虑,抑郁,躯体化症状评分.结果:干预试验组焦虑、抑郁评分,躯体化症状均较干预前降低,且低于对照组(t=-3.967,-4.815,-6.571;P＜0.05).结论:新冠肺炎疫情期运用线上正念减压疗法能够有效缓解群众的应激状态,促进其身心健康.     

早期康复训练及超声并生物反馈治疗脑梗死的临床价值

目的 评价早期康复训练及超声波并生物电反馈治疗对脑梗死瘫痪患者肢体运动功能恢复及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 172例急性发病住院的脑梗死瘫痪患者分为治疗组(86例)和对照组(86例),均给予脑血管常规药物治疗.治疗组同时接受早期肢体康复训练及超声波并生物电反馈治疗.于发病后3d内开始,按照早期康复流程进行训练,时间3周,2次/d,1h/次,要求家属参与.超声波频率800kHz、声强0.75～1.25w/cm2,1次/d,20min/次,在头部相应标定区进行.生物电反馈治疗强度在病人可耐受范围内的最大强度,连续14d为一疗程,以简式Fug1-Meyer运动功能(FMA)评分法,Barthel指数进行治疗前后的功能评定.结果 治疗组在肢体运动功能、日常生活活动能力改善显著,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 在常规药物治疗的同时,早期康复训练并辅以超声波并生物电反馈治疗对促进肢体运动功能的恢复,提高日常生活活动能力是极为有效的方法.     

普恩复胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察及护理

糖尿病患者由于微血管和代谢障碍等因素，约６０％～９０％的患者并发周围神经病变，以往其治疗多以大剂量Ｂ族维生素为主，但其效果不理想。本文对８０例糖尿病、周围神经病变患者进行临床观察，其中４０例口服普恩复，并与４０例服用Ｂ族维生素组进行对照，发现普恩复组症状明显改善，总有效率高于对照组。     

叙事护理对改善住院肝衰竭患者焦虑抑郁负性情绪的研究

目的调查住院肝衰竭患者焦虑、抑郁情绪状况,探讨叙事疗法对肝衰竭患者改善焦虑抑郁负性情绪的影响。方法选择2016年12月-2017年5月我院感染科60例入院3~5d内慢加急性肝衰竭患者,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者情绪,对存在焦虑抑郁的58例患者运用叙事护理疗法进行心理干预,15d后再次评估患者心理状况。结果对存在轻度和中度焦虑和抑郁患者进行叙事护理,干预后患者的焦虑、抑郁得分与干预前比较有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝衰竭住院患者由于该病死亡率高、住院时间长、治疗费用高等原因曾使患者一度陷入绝望,焦虑抑郁症状发生率高,叙事疗法能够帮助肝衰竭患者改变自我认知,树立其战胜疾病的信心,实现生活、疾病故事意义重构,改善肝衰竭患者的焦虑抑郁负性情绪,提高患者生活质量。     

36例脑血管病并发下肢深静脉血栓的护理

急性脑血管病（acute cerebrovascular disease,ACVD）是一组突然起病的脑血液循环障碍,表现为局灶性神经系统功能缺失。由于ACVD发病急,病情重,变化快、并发症多,需要卧床,因而下肢深静脉血栓是常见的并发症,发病率国内缺乏多中心的流行病学调查资料,曾有报道其发病率占周围静脉疾病的13%,而深静脉血栓形成必然加重疾病,急性期栓子脱落可引起致死性或非致死性肺栓塞,慢性期将遗有血栓形成后综合征，使患肢残废，影响生活质量。     

宫颈癌患者配偶照顾疲劳感及影响因素的研究

目的 探讨宫颈癌患者配偶的照顾疲劳感并分析其影响因素。方法 采用疲劳量表、照顾者压力量表、简易应对方式问卷对240名宫颈癌患者配偶进行调查。结果 宫颈癌患者配偶照顾疲劳总分为（8.92±1.64）分,85.00%的宫颈癌患者配偶处于中度、重度疲劳;与癌症患者配偶相比,躯体疲劳、心理疲劳及疲劳总分均高于癌症患者配偶且有统计学意义。其疲劳感受照顾时间、应对方式、身体心理健康状况及社交经济状况的影响。结论 宫颈癌患者配偶照顾疲劳感发生率高,临床医护人员应针对配偶照顾疲劳感的影响因素,对其实施有针对性的健康教育指导和干预措施,以减轻宫颈癌患者配偶照顾疲劳感,提高其生活质量及身心健康,进而提高对患者的照顾质量,促进患者疾病的康复。     

功能性消化不良的情绪障碍及诊治体会

目的 :观察功能性消化不良 (FunctionalDyspepsia ,FD)患者情绪障碍及躯体障碍的诊断和治疗。方法 :分别对 3 2例健康人和 3 2例FD患者进行Zung’s抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)评分 ;用帕罗西丁 (百忧解 )治疗 3 2例 ,疗程 8周 ,治疗后再进行上述量表评分。结果 :FD患者和正常人SDS、SAS量表评分对比 ,显示FD患者的精神状态与正常人之间存在显著性差异(P <0 0 0 1) ;FD患者经百忧解治疗 8周后 ,躯体症状明显好转 ,作上述量表评分 ,其精神症状亦明显改善 (P <0 0 0 1)。结论 :FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪 ,用百忧解配合支持性心理治疗能显著改善FD患者精神和躯体方面的症状     

癌症病人癌因性疲乏的混合方法研究

[目的]结合定量和定性的混合方法研究癌症病人的癌因性疲乏情况及影响因素。[方法]定量研究部分随机选取150例癌症病人,通过问卷调查收集病人人口学资料和Piper疲劳量表中文修订版;定性研究部分目的抽样选取30例病人,开放式访谈了解病人疲乏体验。[结果]定量研究部分126例病人入组,其中85例患有癌因性疲乏(轻度疲乏者占31.76%,中度者占50.59%,重度者占17.65%),疲乏发生率为67.46%,疲乏持续时间4d~220d(68.49d±24.18d)。家庭月收入、婚姻状况与疲乏呈负相关(P0.05),而医疗自费情况、肿瘤分期与疲乏呈正相关(P0.05)。定性研究得出病人广泛存在癌因性疲乏、癌因性疲乏的原因、影响及如何减轻4个主题。[结论]病人广泛存在疲乏体验,婚姻状况、经济负担和肿瘤分期与疲乏明显相关,病人迫切需要家属的理解、鼓励及护理人员的沟通和干预。     

宝石能谱CT在降低肾动脉成像对比剂浓度和用量中的应用研究

目的 探讨宝石能谱CT在降低肾动脉CT血管成像(CTA)对比剂浓度和用量中的应用价值.方法 50例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,随机分为两组,两组对比剂用量均为1ml/kg,其中26例采用传统模式扫描,其对比剂浓度为350 mgI/ml;另一组(24例)采用宝石能谱CT扫描模式,其对比剂浓度稀释一半,为175 mgI/ml,选取能谱CT组肾动脉和肌肉之间具有最佳对比噪声比(CNR)的单能量图像,比较其与传统图像肾动脉CT值及CNR、背景肌肉噪声及主观评分间的差异.结果 能谱CT成像所用对比剂浓度较传统CT成像减少了一半(175 mgI/ml vs 350 mgI/ml,P＜0.0001),所用碘含量也明显下降(11.96 gI vs 25.63 gI,P＜0.0001).能谱CT成像所得最佳单能量图像上,肾动脉CT值明显高于传统模式成像图像,而两组的CNR、主观评分及剂量长度乘积之间差异无统计学意义.结论 能谱CT成像能够有效降低肾动脉CTA所需对比剂浓度及用量,可在临床尤其是肾动脉不全患者中推荐使用.     

引入分层管理模式 促进护理质量持续改进

<正>分层管理是源于企业文化的一种管理理念,已付诸于实践,护士分层管理模式是将护士职责需要根据组织层次划分,建立新型的责、权、利统一的护理管理组织体系,积极探索和逐步