确定溃疡性结肠炎患者缓解和临床改善的终点指标

背景与目的:溃疡性结肠炎活动指数提供了良好的统计学依据,但其微小变化在临床上可能并没有多大意义。这些指数并不能确定疾病的缓解或明显改善。利用临床重要的终点指标将会使研究结果更加准确。本研究目的在于从溃疡性结肠炎缓解和改善的标准疾病活动指数中确定客观的终点指标。方法:由66例连续接受治疗的溃疡性结肠炎患者提供有关其疾病缓解和活动的情况。在随后的1～14个月的随访中,由这些患者提供有关其疾病活动变化的情况,并测定非侵入性指数。结果:测定四种标准指数和一种生活质量量表来确定疾病缓解的特异性客观终点指标犤St评分<3…     

对按摩手法的基本要求——十字诀的感悟

在现行中医学大专院校的《按摩推拿学》教材中，对按摩用力提出了十字诀的要求，即“有力”、“持久”、“均匀”、“柔和”、“深透”五大要点。虽然教材对十字诀做出了相应的解释，在实际操作中，却存在着对它的不同理解。如梁军提出：整体用力，刚柔相济：钟书涛啾为：在按摩时，用力应从轻到重，再从重到轻，轻重结合，刚柔相济，刚中有柔，柔中带刚，均匀柔和，持久有力，使患者轻松怡然不知其苦，使力之作用达到病所适度而止。由于其对十字诀描述的语言较为抽象，因此学生在学习时较难领会和掌握。以下是笔者在临床工作中对十字诀的一些体会和理解，在此与同行共同探讨。     

医学影象学检查及其临床应用的选择

八十年代以来 ,在临床上形成了以下五大成象技术为主干的医学影象学检查系统。这五大成象技术是 :⑴传统Ｘ线摄影技术 (包括一般平片、体层片和各种特殊造影检查 ) ;⑵Ｘ线电子计算机体层摄影 (简称Ｘ -ＣＴ) ;⑶磁共振成像 (简称ＭＲＩ) ;⑷放射性核素显象技术 (γ闪烁扫描和γ照相 ) ;⑸超声显象检查 (Ｂ型超声显象或称辉阶超声显象 )。上述五大影象检查技术各有特点 ,它们在一些情况下可以互相代替 ,而在另一些情况下可以互补长短 ,因此在临床上合理使用这些成象技术是一个非常重要的课题。1　五大医学影象学检查技术所得影象的特点1·1…     

FK506-壳聚糖膜与体外培养雪旺细胞生物相容性的研究

目的 探讨FK506-壳聚糖膜片与培养的雪旺细胞生物相容性.方法 将生长状况和纯度较好的第3代雪旺细胞,分别传代接种于含有FK506-壳聚糖膜片、单纯壳聚糖膜片的培养皿中培养,以盖玻片作为对照组.计算3组雪旺细胞倍增时间、雪旺细胞纯度;用MTT法比较不同膜片上雪旺细胞的生长活力,绘制生长曲线;S-100免疫荧光染色.结果 雪旺细胞倍增时间对照组为5.9 d,单纯壳聚糖膜片及FK506-壳聚糖膜片组均为4.0 d;雪旺细胞纯度分别为80%、89%,93%;雪旺细胞增殖情况以FK506-壳聚糖组最佳,单纯壳聚糖组次之,对照组最差;各组雪旺细胞均呈S-100阳性,FK506-壳聚糖组与单纯壳聚糖组雪旺细胞排列呈典型的漩涡状或栅栏状.结论 FK506-壳聚糖膜片具有更显著的组织相容性与生物功能性,并保持了雪旺细胞的生物学特性.     

乡镇卫生院如何摆脱困境

近些年来,由于种种原因,导致乡镇卫生院活力低下,无形中制约了卫生院的发展. 1对当前乡镇卫生院处境困难的分析 一是部分医院管理者对改革的观念未能彻底转变.仍沿袭陈旧的管理方法,求稳定,图平安.改革与科学管理的思路不清晰,一切顺其自然,对当前形势认识不足.如有些领导不能正确理解深化人事制度改革的紧迫性与必要性,"铁饭碗"、"大锅饭"思想仍然严重;有的医院队伍臃肿,人浮于事.二是技术人才缺乏.     

金黄色葡萄球菌感染的耐药性调查

目的：通过总结1985－1989年与1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的情况，了解其在医院感染中的耐药性变迁，为进一步控制其在医院的暴发流行提供可靠的实验室依据。方法：对从住院患者各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌，用K－B法检测MRSA。结果：金黄色葡萄球菌医院感染株从1985年的34．45上升到1989年的60．0％，MRSA从1985年的18．6％上升到1989年的33．3％，两者均有上升趋势（P＜0．05）；1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及MRSA未见呈上升趋势（P＞0．05），但感染率均高于1985－1989年。结论：80年代中后期医院感染金黄色葡萄球及MRSA呈逐年上升趋势，但进入90年代中期相对稳定，这可能和重视及开展医院感染有着密切关系。     

氟喹诺酮类药物不良反应综述

氟喹诺酮类药物为喹诺酮的第3代药物,能选择性抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制,导致细菌DNA不能正常合成与修复而引起杀菌作用。其优点为抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、耐药性少。由于抗菌谱的进一步扩大对革兰阴性菌有较强的抗菌活性。临床使用量逐年递增。但随着应用的增多及研究的深入,药物不良反应报道呈上升趋势,本文结合昌邑市人民医院实际临床病例及文献资料,对氟喹诺酮类药物不良反应作一总结,以引起大家重视。     

专业转运对院间转运危重儿可避免死亡的研究(附377例病案分析)

文章分析危重患者专业转运组成立前后 3年危重患儿死亡情况。结果表明 :专业转运组成立后 3年 ,死亡率较前 3年下降 ,尤以途中死亡下降明显 ,从 5 4 .2 %下降到 37.2 %。死亡分析 ,可避免死因中以呼吸道感染或合并呼吸道感染的危重儿死亡减少明显 (达 5 4 .9%)。疾病分类中不可避免死因如肿瘤、先天畸形、包括部分先天性心血管疾病造成死亡在开通专业转运后无变化。     

低浓度苯致突变作用的研究

本文应用微核技术对低浓度苯致突变作用进行了研究。接触苯浓度为38.5mg/m~3的职业人群,其外周血淋巴细胞微核率的中位数比对照组有显著的增加(P<0.05)。暴露于40mg/m~3苯浓度的小鼠,其骨髓的多染红细胞微核率也非常显著地高于阴性对照组(P<0.01)。我国现行卫生标准中关于苯的最高容许浓度(40mg/m~3)应予适当降低。