2009年-2011年我院抗高血压药应用分析

目的:评价我院抗高血压药的使用情况及用药趋势。方法:采用世界卫生组织推荐的规定日剂量(DDD)的方法,对我院2009年1月至2011年12月抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果:三年中抗高血压药总用量逐年增长,DDDs总和增长55.00%,增速最快的是AT II受体拮抗药(256.51%),其次是钙拮抗药(58.52%)、β-受体阻滞药(56.98%)、ACEI(39.86%)、利尿药(26.15%),而血管扩张药(-21.77%)和α、β受体阻滞药(-25.00%)明显下降;钙拮抗药、ACEI、利尿药是用药主体,DDDs合计三年皆大于80%;富马酸比索洛尔5mg(康忻5425.00%),坎地沙坦酯8mg(搏力高2411.43%),厄贝沙坦氢氯噻嗪162.5mg(安博诺616.74%)DDDs增速前三。结论:我院抗高血压药应用符合2010年版《中国高血压防治指南》,AT II受体拮抗剂的构成比增幅最大,用药频度较高的药物日用药费相对较低,以联合用药为主,而老的中西药复方制剂逐渐淘汰。     

微量泵静脉注射补钾3种缓解疼痛方法的比较

目的 比较3种方法 缓解微量泵静脉补钾疼痛的效果.方法 选择120例需静脉补钾的患者,随机分为3组,药物热敷组30 例,采用20 g/L 利多卡因热敷静脉穿刺上方部位;输液稀释组35例,采用留置针同一静脉连接液体和微量泵补钾;常规护理组33例,仅采取常规护理措施.比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别.结果 3组患者微量泵静脉补钾时疼痛程度差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=3.338,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.554,P<0.001),药物热敷组与常规护理组(Z=3.974,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组疼痛程度最轻,其次是药物热敷组.3组患者微量泵静脉补钾时静脉炎发生情况比较差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=4.966,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.410,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组静脉炎发生率最低.结论 输液稀释法和药物热敷法都能有效缓解疼痛,输液稀释法疼痛程度和静脉炎发生率低于药物热敷法,且方法 简便,安全可行,避免再次穿刺血管的痛苦,患者易于接受,减少护士的工作量.     

LEEP术后联合辛复宁治疗宫颈上皮内瘤变63例疗效分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者LEEP刀术后加用辛复宁的疗效。方法观察63例LEEP术后联合辛复宁治疗宫颈上皮内瘤变患者的宫颈创面愈合时间、术后阴道流血及排液时间及术后HPV转阴率情况,并与同期单纯LEEP刀手术患者相比较。结果两组患者术后宫颈创面愈合时间、阴道流血与阴道排液时间及术后HPV转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术后使用辛复宁,宫颈创面愈合时间短,术后并发症少,能有效清除HPV感染,预防CIN复发。     

重组人促红细胞生成素对急性高眼压兔眼视神经和视网膜超微结构的保护作用

目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对急性高眼压视网膜缺血所致的视神经和视网膜超微结构损害的保护作用。方法:将12只健康新西兰白兔平均分为模型组和EPO组。两组兔均任选1眼作为实验眼,用生理盐水前房灌注法造成急性高眼压模型。造模前第3d及造模结束时,EPO组兔皮下注射rhEPO100U/kg共两次。第7d进行视神经和视网膜的超微结构观察。结果:急性高眼压使视神经和视网膜的超微结构受到明显损害,全身使用rhEPO后这种损害显著减轻。结论:rhEPO能够减轻急性高眼压引起的视神经和视网膜超微结构损害。rhEPO可能成为新的视神经保护药物。     

TNF-α对体外培养的人脂肪细胞葡萄糖摄取的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)对体外培养的人脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖摄取的影响,为多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗(IR)病因学研究提供新的实验依据.方法 脂肪细胞葡萄糖摄取的测定采用3H标脱氧右旋葡萄糖(2-[3H]DG)吸收法.结果 胰岛素(100 nmol/L)作用下,TNF刺激浓度分别为0、5、10、20 ng/ml时,脂肪细胞2-[3H]DG的摄取分别为(676±235)U、(598±168)u、(533±134)和(414±162)U,当TNF-α刺激浓度达20 ng/ml时,脂肪细胞对葡萄糖摄取的降低差异有统计学意义(P《0.05).结论 TNF-α刺激浓度的升高可抑制体外培养的人脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖摄取,并存在一定的量效关系,TNF-α可能阻碍了胰岛素的受体后信号传导并与IR有关.     

IL-21诱导SUDHL-4细胞凋亡的作用及其机制

目的 探讨IL-21对弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)细胞系SUDHL-4细胞凋亡的影响及其相关机制.方法 用不同浓度IL-21(终浓度1、10、100、1000 ng/m1)处理SUDHL-4细胞不同时间(24、48、72 h),用CCK-8试剂盒检测细胞增殖抑制率,绘制细胞增殖抑制曲线,计算Ic50值;用流式细胞术检测细胞凋亡;用Western blot法检测IL-21处理后SUDHL-4细胞caspase-9、caspase-3、cleaved caspase3、Bcl-2、Bcl-XL、Bid、Bax和c-myc蛋白表达.用RT-PCR法检测Bcl-2、Bcl-XL、Bid、Bax、c-myc和Survivin基因mRNA表达.结果 IL-21可明显抑制SUDHL-4细胞增殖,且呈时间.剂量依赖性,其48 h半数抑制浓度(1C50)为140.9 ng/ml.流式细胞术分析发现100.g/ml IL-21处理的SUDHL-4细胞48 h凋亡率(Annexin V-FITC+细胞率)明显增加[(19.7±2.3)%],同时caspase-9、caspase.3、Bcl-2和Bcl-XL蛋白表达减低,均呈时问依赖性.cleaved caspase-3从48 h开始出现明显的剪切带;Bax和c-myc蛋白表达明显增高,而Bid蛋白表达变化不明显.RT-PCR检测显示IL-21上凋c-myc和Bax基因mRNA的表达,下调Bcl-2和Bci-XL基因mRNA的表达,Bid和Survivin基因mRNA表达变化不明显.结论 IL-21可抑制SUDHL-4细胞增殖,诱导细胞凋亡,其作用可能是通过c-myc和Bcl-2基因调节的线粒体途径实现.     

卷曲螺旋结构域蛋白74B对纤毛生成和细胞周期调控作用研究

背景 卷曲螺旋结构域蛋白（CCDC）参与基因转录、细胞凋亡及细胞周期过程,并调控恶性肿瘤细胞的侵袭和转移等多种生物学行为,然而多数CCDC的生物学功能目前尚未明确。目的 探讨CCDC74B的细胞定位及对纤毛生成和细胞周期的影响。方法 2013年3-9月通过构建在人视网膜色素上皮（RPE1）中的Tet-On表达系统,实现CCDC74B在细胞内的蛋白表达,然后通过细胞免疫荧光染色观察CCDC74B的细胞定位,通过小干扰RNA（siRNA）转染敲除CCDC74B在RPE1细胞中的表达,分为对照组、siRNA#1组、siRNA#2组,采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测CCDC74B mRNA 表达水平;采用细胞免疫荧光染色及流式细胞术观察下调CCDC74B表达后纤毛生成情况和对细胞周期分布的影响。结果 在正常上皮细胞中,CCDC74B位于中心体,细胞免疫荧光染色示,下调CCDC74B表达后细胞初级纤毛生成。siRNA#1组及siRNA#2组转染后36 h及48 h纤毛生成率分别高于对照组（P＜0.05）。RT-PCR法结果显示,siRNA#1组及siRNA#2组均有效抑制了CCDC74B mRNA表达。细胞免疫荧光染色示,下调CCDC74B表达后cyclin A表达减少,提示存在细胞周期停滞;流式细胞术检测示,下调CCDC74B表达后G1期细胞比例增高,S期及G2/M期细胞比例减少。结论 中心体蛋白CCDC74B在细胞增殖过程中参与对纤毛生成和细胞周期的调控。     

Nd:YAG激光两种切开方法治疗儿童后发性白内障的临床研究

目的:观察Nd:YAG激光两种不同切开法对儿童后发性白内障术后瞳孔区障质或囊膜碎片残留的影响.方法:将后发性白内障患儿分为单纯组(单纯后囊增生型)20眼、张力组(张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力1组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力2组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼.对前3组患儿采取Nd:YAG激光"十"字切开法切开后发性白内障,无张力2组患者采取"Q"形切开法切开后发性白内障并在术后应用安妥碘肌肉注射治疗.术后对患儿进行裂隙灯检查.结果:前2组患者术后瞳孔区基本无膜性或障质碎片.第3组患者术后瞳孔区残留较多的膜性或障质碎片.第4组患者瞳孔区残留较少的膜性或障质碎片.结论:应根据儿童后发性白内障的不同类型采取不同的激光切开方式进行后囊膜切开.     

低分子肝素下调房水bFGF含量抑制晶状体囊外摘除术后前房炎症

目的:观察房水中碱性成纤维细胞生长因子(basic fi-bro blast growth factor,bFGF)含量的变化,探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抑制晶状体摘除术后前房炎症的机制。方法:家兔84只随机分为对照组和实验组,每组42只,行单眼透明晶状体囊外摘除术。实验组手术结束时用浓度为50kU/L的LMWH进行前房灌注。分别于术后1,3,6,15,30,45,60d每组各取6只家兔,裂隙灯显微镜下对角膜水肿、房水混浊及前房纤维蛋白渗出的程度进行观察和分级,然后处死动物,抽取房水用Elisa法测定bFGF的含量。另选6只健康家兔测定前房bFGF含量作为基线值。结果:术后1～6d,实验组角膜水肿、房水混浊及前房纤维蛋白渗出的程度明显轻于对照组(P<0.01),15d后两组比较无差异。术后实验组和对照组房水bFGF含量同时升高,实验组1d达峰值,而对照组6d达峰值;达峰值后两组bFGF含量均缓慢下降。术后1～30d对照组bFGF含量明显高于实验组(P<0.05),45d后两组比较无显著性差异。结论:应用浓度为50kU/L的LMWH前房灌注能显著降低兔眼晶状体囊外摘除术后前房炎症反应,其机制可能与房水中bFGF含量下调有关。     

胃镜检查前使用二甲硅油散的效果观察

目的探讨胃镜检查前口服二甲硅油散的效果。方法选取103例行胃镜检查的患者随机分为试验组（52例）与对照组（51例）,试验组胃镜检查前20min口服二甲硅油散30ml,15min后口服利多卡因胶浆7ml。对照组检查前20min口服二甲硅油模拟剂（温水）30ml,15min后口服利多卡因胶浆7ml。对比2组患者检查的清晰度。结果试验组内镜下的清晰度明显高于对照组,其差异具有统计学差异（P〈0．05）。结论胃镜检查前服用二甲硅油散可显著提高清晰度,减少患者的痛苦,值得临床推广。