选择性剖腹探查治疗腹部开放性损伤的疗效观察

目的探讨开放性腹部损伤手术和非手术治疗。方法回顾性分析254例腹部开放性损伤病人的临床资料。结果开放性腹部外伤患者临床表现中休克、消化道出血和弥漫性腹膜炎体征与剖腹探查阳性结果存在明显相关性（OR≥8．70，P〈0．01），而腹穿有不凝血、气腹、腹内脏器疝出、腹部伤口大小和腹痛程度与剖腹探查阳性结果无明显相关（P〉0．05）。结论休克、消化道出血和弥漫性腹膜炎体征是决定开放性腹部损伤患者剖腹探查的绝对指征，而腹穿阳性、气腹、腹内脏器疝出、腹部伤口大小和腹痛程度等应具体分析，为术前是否剖腹探查提供依据。     

侵及广泛的颅底骨纤维异常增殖症1例

患者女 ,4 6岁。因左耳闷、重听伴左侧耳鸣 2月来诊。患者因症状渐进性加重伴头痛在当地医院就诊 ,见左耳骨室积液 ,2次鼓膜穿刺淡黄色液体 ,检查左侧鼻咽部隆起 ,3次活检均为阴性 ,行ＣＴ检查 ,诊断为颅底骨纤维组织异常增殖症 ,收住院治疗。查体示一般状况好 ,心肺肝脾无异常     

社团不是证明优秀的唯一方法

<正>"老师,给您写这封信是想告诉你一个好消息!这个暑假我没有回家,在一个超市参加促销图书的活动,交到了不少好朋     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法对股骨粗隆间骨折，采用切开复位，加压滑动鹅头钉内固定，随访6个月-5年，与其它几种治疗方法比较。结果临床效果良好，无骨折移位、钉板断裂及松动。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，临床效果可靠，固定牢固，可早期下地活动，患肢功能恢复良好。     

单甲脒急性中毒6例报告

单甲脒与杀虫脒相似是一种用于农业的新型有机氮杀虫剂,引起急性中毒国内尚未见报道。本院近日收治6例,现报告如下。一般资料6例均为男性搬运工人,年龄24～33岁,平素身体健康。除1例外,其余5例为集体中     

改良超滤对10kg以下婴幼儿心脏直视术后恢复的影响

目的　比较应用和未应用改良超滤技术 (MUF)行先天性心脏病 (先心病 )矫治术的两组 10kg以下婴幼儿在术终血液中某些物质浓度变化及对术后恢复的影响。方法　分别对两组患儿在术前、术终抽取血液标本测定某些指标及术后疗效指标做统计。结果　应用和未应用MUF的两组患儿术终血液某些指标和疗效指标上存在差异。结论　MUF可以浓缩血液 ,减轻水肿 ,促进各脏器功能的恢复 ,对婴幼儿先心病术后恢复有显著影响。     

在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术803例

目的 :介绍在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术的体会。方法 :用 1%地卡因液咽喉喷雾作表麻 ,在电视监视下采用纤维鼻咽喉镜对 80 3例患者鼻咽、喉、下咽部的疾患进行检查 ,取活检及行肿物摘除术。结果 :46 0例因声带小结、息肉、囊肿行肿物摘除术 ,术后 2周复查 ,声音恢复良好。 15例声嘶患者为一侧声带麻痹。138例因鼻咽疾患取活检 ,其中 ,44例病理证实为鳞状细胞癌 ,2 8例为鼻咽囊肿 ,6 6例为慢性炎症。喉部、下咽部取活检中 ,经病理证实 :11例为喉鳞状细胞癌 ,4例为下咽部鳞状细胞癌。会厌囊肿 9例 ,囊肿摘除术后 1个月复查 ,无复发 ,伤口愈合良好。另外 ,16 6例咽异感症患者 ,咽喉检查未见异常。结论 :电视监视下纤维鼻咽喉镜手术在诊治鼻咽、喉、下咽部疾患有良好效果。如有条件 ,在基层医院可开展。     

关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS 和VAS 评分的影响

目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。     

免疫球蛋白基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义

摘要：目的?探讨骨髓及外周血免疫球蛋白(Ig)基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)诊断中的临床意义。方法?采用多重聚合酶链反应(mPCR)技术并根据BIOMED-2引物系统对103例B-NHL患者及20例反应性淋巴组织增生患者骨髓及外周血标本基因组DNA进行扩增，对PCR产物进行IgH、IgK基因重排的克隆性分析。结果?103例B-NHL患者中IgH和IgK单克隆重排阳性率分别为41.7%和50.5%，IgH和IgK联合检出率为64.1%。59例慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小B细胞淋巴瘤(SLL)患者中共检出Ig基因单克隆重排49例(83.1%)；除CLL/SLL以外的其他44例B-NHL患者中有17例(38.6%)检出Ig基因单克隆重排，而在20例反应性淋巴组织增生患者中均未检出。70例B-NHL患者外周血标本Ig基因重排检出率与骨髓标本之间的差异无统计学意义(45.7% vs 54.3%，χ2=1.03，P=0.31)；26例CLL/SLL患者外周血Ig基因重排率与骨髓标本之间的差异无统计学意义(69.2% vs 80.8%，χ2=0.92，P=0.34)；44例非CLL/SLL患者外周血Ig基因重排率与骨髓标本之间的差异亦无统计学意义(31.8% vs 38.6%，χ2=0.45，P=0.50)。结论?Ig基因重排可用于B-NHL的临床诊断，外周血与骨髓Ig基因重排检测具有同等的诊断价值。     

自身免疫性血小板减少症(AITP)时的血小板相关免疫球蛋白(PAIgG和PAIgM)

早期的一些报道认为几乎所有AITP病人都可发现PAIgG(血小板相关IgG)。现今的看法则是10—30％的患者不能查出抗血小板活性。大多数作者集中检测PAIgG而很少注意PAIgM(血小板相关IgM)型自身抗体。本文研究145名ATIP病人证实相当一部分患者除PAIgG升高外,还有PAIgM的增加。作者用酶联检测系统对35名正常人和145名病人的血小板抽样物分别进行试验,正常人的PAIgG为6.0ng/10_-~6pl,(2.0—10ng),PAIgM为1.17ng/10_-~6pl(0.01—2.45ng)、(M±2SD)。145名病人的PAIgG值1.6-300ng/10_-~6plPAI~M值0.2—130