心肾理论临证质疑

“心肾理论”包括心肾相交与不交两方面，综观历代医论，仁智互现，各显其长。其中以水火升降观点来阐述心肾之生理、病理者形成了解释心肾关系的主流，代表医家如孙思邈、严用和、朱丹溪、周慎斋等。笔者认为此观点以五行之变释生理，以五行之常释病理，有悖于五行归类特性。另外，全国统编五版教材《中医诊断学》认为心火旺肾阳虚型心肾不交的病机是“心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦而下凝”。同为亢盛之心火，可出现心火旺肾阳虚与心火旺肾阴虚的不同转归，有臆测之嫌，难以统括临证诸多变化。笔者认为对心肾相交与不交应结合临床，深化认识，不可望文歧义     

糖尿病误诊为癫痫4例报道

随着物质生活的逐步提高，外加不良的生活习惯及工作压力加大，糖尿病发病率也将逐年提高，预计到2025年全球糖尿病患者将超过3亿。发病人数的剧增，也将导致临床表现的多样性，我院2002年-2004年收治了4例以抽搐为主要表现误诊为癫痫的糖尿病患者，现报道如下。     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗98例

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对98例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果①胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要原因。无明显诱因者居第二。②寒战、高热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现。③早期诊断,脓肿穿刺或充分手术引流是治愈的关键。结论①细菌性肝脓肿是常见病。②辅助检查首选B超。③B超引导脓肿穿刺为本病首选治疗方法。④剖腹探查,经腹腔引流是本病首选引流入路。     

浙江省2001～2003年麻疹流行病学分析

目的　了解浙江省麻疹流行病学特征 ,探讨加速控制麻疹的策略。方法　对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果　浙江省 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹年平均发病率高于 1 998～ 2 0 0 0年。病例分布广泛 ,散发和局部爆发并存 ,个别高发县影响全省麻疹发病水平。 3～ 6月为麻疹高发季节 ,≤ 2岁和 6～ 8岁为麻疹高发年龄组。对麻疹病例的免疫史分析表明 ,<1 5岁的病例 2 9.8%未接种麻疹疫苗 (MV) ,2 9 .9%免疫史不详。结论　根据报告病例的年龄和免疫史状况表明 ,MV的常规免疫仍需加强 ,同时要考虑对大年龄组人群接种MV ,继续加强麻疹监测     

荒漠肉苁蓉石油醚提取物化学成分及其细胞周期抑制活性

肉苁蓉CistanchedeserticolaY.C.Ma又名荒漠肉苁蓉,为列当科肉苁蓉属植物,其带鳞叶的干燥肉质茎作为中药肉苁蓉使用,是《中华人民共和国药典》收载的正品。肉苁蓉味甘、性温,具有“补肾阴益精血,润肠通便”之功效,可用于治疗男子阳痿、女子不孕、腰膝冷痛、血枯便秘等[1]。近年来中药肉苁蓉因具有显著的改善记忆、抗衰老、抗疲劳、增强机体免疫等功能而备受人们关注,其化学成分及药理作用报道较多[2,3]。而文献检索表明,新鲜荒漠肉苁蓉的相关研究则较少,仅屠鹏飞等人研究过其鲜花序的正丁醇萃取物的化学成分[4]。笔者在对新鲜肉苁蓉化学成…     

HPLC测定当归中藁本内酯的含量

当归为伞形科植物当归Angelica sinensis(Qliv·)Dials·的根,是中医常用中药之一,有活血化瘀、养血调经、镇静镇痛等功效[1]。当归中含有大量的挥发油成分,藁本内酯是挥发油的主要成分之一,在国内外文献中有不少关于气相色谱法测定其含量的报道[2,3],但液相色谱方法报道较少,本实验建立了液相色谱法测定其含量的方法,并对不同产地的当归药材进行了含量测定。结果表明本法快速、灵敏、准确、重复性好,可用于中药当归药材及饮片     

不同产地朱砂中硫化汞的容量法测定

朱砂为传统中药,具有镇定安神、解毒抗惊等作用。药典收载的含朱砂的成方制剂品种逐年增多,到2000年版达40余个之多。药典规定朱砂主成分硫化汞的含量不得少于96%,测定方法为加热消解后用硫氰酸铵标准溶液滴定[1]。目前市场朱砂样品中硫化汞含量有差别且不断发现有伪品朱砂,作者以纯品硫化汞为对照,用药典方法测定了10种国内不同产地朱砂中的硫化汞含量,并对其中的朱砂伪品进行了初步鉴别。1仪器与材料瑞士产665 Dosimat滴定仪(....     

美克尔憩室并回肠穿孔误诊为阑尾炎1例教训

患者,男,18岁。因下腹部持续性胀痛,阵发性加剧4d ,伴腹泻,每日3～4次,呈果酱色样便,发热,在外院以“急性肠炎”治疗,上述症状无好转,于2 0 0 4年2月15日以“急性阑尾炎”入院。体格检查:体温38.2℃,腹平坦,无胃肠型,下腹肌紧张,压痛( + + ) ,反跳痛( + + ) ,以右下腹为甚,未扪及包块,肠鸣音活跃。腹部X线透视未见液平及膈下游离气体或肠管扩张。B超提示阑尾周围及盆腔少量积液。大便潜血阳性。尿常规:PRO(±) ,BLD( + ) ,LEU( + )。血象:RBC 5 .2 9×10 1 2 L ,Hb 178.0g L ,WBC17.8×10 9 L ,GRA 75 % ,YLM 2 4 %。即拟以“急…     

《国际卫生条例》修订问答

1　什么是《国际卫生条例》(IHR) ?　　IHR是一部为防止传染病传播而制定的操作性程序法规。这是一部具有法律约束力的国际法律文件 ,它规范了各成员国为防止传染病跨国传播所采取的各种措施。该条例包含了面对疾病国际传播 ,为了确保最大限度地安全 ,最小程度地干扰国际交通 ,空港和海港所应采取的常规措施。规定了世界卫生组织 (WHO)及各国在应对和控制传染病暴发方面所发挥的作用和责任。2　IHR的演生过程 ?　　 1830～ 184 7年间霍乱在欧洲的肆虐 ,促进了针对烈性传染病的外交和公共卫生方面的多方合作 ,并导致第一届世界公共卫生…     

我院实施系统化整体护理的做法

我院除负责港口职工和当地群众医疗保健外,还担负着外国商旅船员来院求医就诊.为增加国际友谊和信誉,提高当地群众的信任感,提高护理水平,实行以患者为中心的系统化整体护理势在必行.为此,我院自2001年,先后在内科、外一科、外二科开展了系统化整体护理模式病房的试点工作.现将做法、效果、体会等介绍如下: