系统性红斑狼疮孕妇的孕期健康教育

目的提高妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇对自身疾病的护理能力和对胎儿的监护能力,减少并发症的发生。方法通过发放资料、集体上课、个别讲解的形式进行孕期健康知识教育。结果12例孕妇都能针对自身疾病及胎儿的健康状况进行自我监测和护理,出现异常情况能及时就医。结论健康教育的实施对系统性红斑狼疮孕妇的病情控制和胎儿的健康发育有积极作用。     

反复发热、肺门增宽、脾大

1　病历简介女 ,45岁。因反复发热、咳嗽 1年 ,于 1998年 9月 15日入院。 1997年 8月受凉后发热 ,体温波动于 37.5～ 39.0℃ ,伴咳嗽、咳白粘痰、盗汗 ,1周后来本院就医。X线胸片示左上肺斑片状阴影 ,结核菌素试验强阳性 ,血沉 130 mm / h,痰查找结核菌阴性 .按肺结核给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服及丁胺卡那霉素静滴 ,1个月后咳嗽渐减轻 ,但仍时有低热 .复查X线胸片示左上肺病灶大部吸收。继续抗结核治疗。 11月初者症状又加剧 ,X线胸片示双肺门影增宽 ,肺 CT示右侧中间支气管旁软组织块影 ,中间支气管腔狭窄 ,疑肺癌伴纵隔淋巴结转…     

口腔颌面外科学实验教学改革初探

目的 为规范口腔颌面外科学实验课程教学,对现有传统的实验教学进行改革,探讨改革后的实验教学效果,探究提高口腔颌面外科学实验教学质量的教学模式.方法 利用虚拟仿真实验平台预习口腔颌面外科学实验后让学生参与实验课准备,课上采用翻转课堂教学方法并引入标准化病人进行临床场景模拟式实验训练,实验课最后时间以口腔执业医师实践技能考...     

被动鼻呼吸多导睡眠图监测对儿童OSAHS诊断的初步报告

目的探讨被动鼻呼吸多导睡眠图(PSG)监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床应用价值。方法对比分析同一患儿张口呼吸及闭唇被动鼻呼吸PSG监测情况。结果PSG监测报告显示呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)参数在闭唇被动鼻呼吸状态较张口呼吸状态增高,最低血氧饱和度(LSaO_2)降低。结论张口呼吸状态睡眠监测掩饰了患儿的OSAHS严重程度,可尝试使用闭唇睡眠监测以提高儿童OSAHS的阳性检出率。     

全身炎症表型COPD合并幽门螺杆菌感染的临床特点分析

目的 了解COPD全身炎症表型合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床特点.方法 将2014年11月至2016年10月期间诊断的全身炎症表型COPD患者按14C-尿素呼气试验(14C-UBT)结果分为两组,对两组间的一般资料进行比较分析.结果 共纳入233例患者,其中132例14C-UBT阳性,感染率56.7%;阳性组身体质量指数(BMI)、FEV1%pre、PaO2及社会支持量表(SSRS)评分低于阴性组,且更倾向于使用非吸入糖皮质激素,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、FEV1% pred、PaO2、SSRS评分转换成分类变量后,阳性组低BMI者、低FEV1%pred者、Ⅰ型呼吸衰竭者、低SSRS评分例数多于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析发现,14C-UBT结果与FEV1%pred、PaO2变化存在低度相关性(|r|>0.3);将FEV1%pred按GOLD标准分级后,结果 与糖皮质激素的使用情况存在低度相关性(|r|>0.3);糖皮质激素的使用情况与呼吸困难程度存在低度相关性(|r|>0.3).FEV1%pred分级、Ⅰ型呼吸衰竭情况和SSRS评分分级三个变量进入二分类logistic回归模型,FEV1%pred分级OR值>1,其余两个变量OR值均<1.结论 全身炎症表型COPD患者Hp的感染率与普通人群相仿;存在Ⅰ型呼吸衰竭和社会支持度低的全身炎症表型COPD群体可能容易合并Hp感染,而良好的FEV1%pred可能有助于减少两者的并存率.     

肺原发恶性黑色素瘤1例并文献复习

黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,以皮肤黑色素瘤多见,而原发于肺部者极其罕见。肺黑色素瘤在临床上容易引起误诊,现结合我院近期收治的1例肺部黑色素瘤病例,并复习国内文献报道如下。     

SLE患者血清中sCD23检测及临床意义

Ｄ2 3是表达于活化的Ｂ淋巴细胞等多种细胞表面的分子 ,具有许多重要生理功能 ,尤其在Ｂ淋巴细胞异常激活的疾病中具有重要意义[1]。我们采用ＥＬＩＳＡ对ＳＬＥ患者血清可溶性ＣＤ2 3(ｓＣＤ2 3)含量进行了检测 ,旨在探讨ｓＣＤ2 3在ＳＬＥ发病中的作用及变化规律 ,为临床应用     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床观察

目的 观察老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术的效果。方法 使用美国巴德公司锥形充填物及成型补片和德国贝朗公司自主成型填塞式疝片，对36例老年腹股沟疝进行无张力修补手术。结果 手术过程顺利，平均手术时间50min。术后发生尿潴留6例，阴囊水肿2例，切口均一期愈合。随访3～36mo，无复发病例。结论 无张力疝修补术具有操作简便、损伤轻、患恢复快、术后复发率低等优点。是老年腹股沟疝的首选术式。     

危重肾功能衰竭48例死因分析与对策

目的：分析48例危重肾功能衰竭(肾衰)病人的死亡原因，探讨其治疗对策。方法：回顾性分析我院1990～2002年48例危重肾功能衰竭死亡的临床资料。结果：危重肾功能衰竭患者死亡原因以心血管并发症为主。感染、大出血亦为重要死亡原因。结论：危重肾功能衰竭患者主要死亡原因为心力衰竭，改善肾功能和积极防治心力衰竭，有利于降低其死亡率。     

颈动脉闭塞的颅内血流动力学

为明确颈动脉闭塞(包括95%以上严重狭窄)后颅内血流动力学的变化,应用透颅多普勒,结合指压及CO2反应性试验,观察研究了60名颈动脉闭塞患者。结果表明:同侧大脑半球对非闭塞颈内动脉的依赖性显示双峰型分布:85%以下狭窄的31名病人中,26名呈现完全依赖;85%以上颈动脉狭窄的14名病人中,10名呈现完全不依赖。在依赖半球的脑血流速度的CO2反应性,与同侧颈动脉的狭窄程度呈负相关。结论:在一侧颈动脉闭塞的病人,非闭塞侧大脑半球对同侧颈动脉依莉程度的评价可预测中风的危险性。