我国精神疾病分类应向国际分类靠拢

自CCMD—2修订小组征集意见以来,收到很多精神病防治机构的来信,各地对CCMD—2修订工作都十分重视,不少单位组织了有关人员座谈讨论,提出了大量建设性意见和修改建议,本刊现发表几篇这方面的稿件,以期引起对这一问题更广泛、更深入的讨论,欢迎继续来函来稿,共同把CCMD—2的修订工作做得更好。     

胃粘膜巨肥厚症（附八例报告）

胃粘膜巨肥厚症较少见。本文总结8例报道如下。临床资料8例均为男性，最小年龄18岁，最大年龄46岁，平均33岁，发病时间30年1例、20年1例、3个月2例、8年3例、1年1例，临床们及肿块2例，压痛7例，消瘦6例，嗳气返酸3例，黑便2例。内窥镜检查；诊断浸润型胃癌I例，粘膜下肿物3例     

利用快速成型技术制造仿真人颅脑骨骼模型

目的将快速成型技术应用在现代医学上,使CT/MRI原本只能在二维上看到的人体颅脑断层扫描图像,通过快速成型机制造成直观的实体模型。方法用逆向工程理论,Mimics逆向工程软件,激光快速成型(RP)机。结果研究人员可以根据特定病人头部的CT/MRI图像,通过Mimics逆向工程软件,设计并重建三维颅脑骨骼模型,应用快速成型技术把二维图像制造成能看得见、摸得着的实体模型。结论RP机制造的颅脑骨骼实体模型,能帮助外科医生进行手术规划,使手术方案更加切合实际,避免更多的手术风险,使医患的沟通更加容易、便捷。也为种植体、人工假体计算机辅助设计和快速成型制造奠定了基础,在骨科、口腔颌面外科生物制造领域有较好的应用前景。     

调强放疗联合西妥昔单抗及顺铂治疗晚期鼻咽癌

摘 要 目的: EGFR与鼻咽癌关系密切，西妥昔单抗是一种特异性阻断EGFR的单克隆抗体。观察调强适型放射治疗联合西妥昔单抗(cetuximab)及顺铂（cisplatin ,又称DDP）方案治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性。方法: 2007年7月至2007年12月共8例入组，其中初治鼻咽癌7例，复发鼻咽癌1例，所有病例均为Ⅲ、Ⅳ期；所有患者都签署知情同意书，研究报伦理委员会批准。治疗方法包括调强放疗、顺铂、西妥昔单抗（400 mg/m2，放射治疗前1周；250 mg/m2，每周1次，放疗期间维持）。结果: 8例均完成调强放疗。8例完成西妥昔单抗治疗4～8疗程，平均6个疗程；3例因肝功异常未行同期化疗，3例完成DDP 30 mg/m2化疗4～7疗程，1例完成DDP 100 mg/m2化疗2疗程，1例完成DDP 100 mg/m2化疗1疗程。8例均出现皮肤痤疮样皮疹，主要急性毒性反应为黏膜炎和骨髓抑制；黏膜炎8例；白细胞下降3例；3个月后所有反应为0～1级。8例均达完全缓解(complete remission,CR)，1例患者综合治疗后3个月出现肋骨转移。结论: 调强放疗联合西妥昔单抗及顺铂方案治疗晚期鼻咽癌的不良反应主要为口咽黏膜炎和疼痛较重，有2例不可耐受，建议降低西妥昔单抗的剂量。近期疗效令人满意，远期疗效尚需观察。     

岛津 X线机影像增强器系统故障 1例

故障现象最初荧光屏中心出现小亮点,图像质量开始变差。随透视时间延长,亮点增大,周围出现光晕,累积曝光约 40分钟,图像无法观察,最终彻底消失。 检修过程首先发现亮点时,考虑是监视器的故障。调节监视器靶压调整旋钮,无法使亮点消失或减弱。用另一台同型号监视器替换后,影像无明显改变。基本排除监视器故障的可能性。 将摄像机拆下放在一旁,从管容器到增强管电源本体之间的联线 TH-CB为 16芯导线,用万用表测量相应各对管脚,均导通,排除断路故障。     

我国预防儿童虐待的最佳实践:来自政府机构的试点项目经验

预防儿童虐待问题日益受到社会的关注。本文从国内已经开展的预防儿童虐待项目入手,简要介绍政府部门在预防与处理儿童虐待案例的经验和做法,分析这些实践经验对未来开展相关工作的借鉴作用和启示。     

母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率影响的队列研究

目的:探讨母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的影响,分析可能影响纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的相关因素。方法:选取北京市西城区4个社区202名纯母乳喂养婴儿及其母亲作为调查对象,分别在婴儿满1、2、3、4月龄监测其身长和体重,并采集5~10 ml母乳样本进行母乳成分分析,采用自行设计的调查表收集可能的影响因素信息,对婴儿母亲进行一对一问卷调查。采用多因素分析方法分析母乳成分及其他相关因素对婴儿体重增量和身长增量的影响。结果:母乳成分中脂肪含量、蛋白质含量、总能量对婴幼儿体重的增长速率有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。母乳中干物质的含量及总能量对婴儿身长的增长速率有影响,差异有统计学意义(P<0.05);对婴幼儿体重增长速率有影响的其他因素包括性别、父亲民族、身长增长量、主要看护人以及母乳喂养时的吸吮时间,差异有统计学意义(P<0.05);对婴幼儿身长增长速率有影响的其他因素包括性别、体重增长量、家庭平均月收入、主要看护人、母乳喂养时的吸吮时间及对母乳喂养知识知晓情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率受母乳成分、家庭、喂养方法等多重因素影响。应有针对性的加强母乳喂养的营养指导,提高母乳质量,加强母乳喂养知识宣教工作,去除不利于婴幼儿早期体格生长发育的不利因素。     

房性早搏揭示右房扩大1例

1 心电资料 患者女,78岁。患慢性支气管炎十余年,肺气肿6年。近日又因感冒,伴咳嗽、咳痰胸闷气短,于1997年4月6日来院就诊,心电图示:窦性节律,心率114次/min,窦性P波振幅0.05mV,P_1、P_5、P_9为提前出现房性早搏,P-R间期0.18s,代偿间期不完全。但异位P波的振幅高达0.35mV。心电图诊断:窦性节律;多发房性早搏。