CCL20抑制小鼠胸腺CD4^＋CD25^＋天然调节性T细胞的发育

本研究探讨趋化因子CCL20对小鼠胸腺CD4^＋CD25^＋双阳性调节性T细胞发育的影响,为天然调节性T细胞调控的研究提供基础数据。采用14.5天龄胚鼠胸腺进行体外培养,以FACS检测不同时间点胸腺CD4^＋CD25^＋细胞的改变,同时计数每个胸腺小叶的细胞数变化。结果表明：体外胸腺培养的第1-6天胸腺细胞比例、细胞数量的变化趋势与胸腺体内发育的第14.5、15、16、17、18、19天CD4^＋CD25^＋双阳性T细胞的比例、细胞数量的变化趋势相似;在胸腺体外培养的第1-6天,CD4＋CD25^＋T细胞占CD4^＋T细胞的比例分别为58.29%、12.14%、6.08%、17.78%、9.06%、4.04%,占CD25^＋T细胞的比例分别为3.75%、10.81%、17.20%、51.93%、61.64%、80.06%,这一发育趋势与体内结果具有一致性。在4μg/ml的CCL20干预下,胸腺体外培养的第3、6天CD4^＋CD25^＋胸腺细胞分别从3.24±0.18、3.96±0.24下降至1.27±0.11、1.76±0.22（p值均〈0.001）。结论：体外培养的CD4^＋CD25^＋双阳性胸腺细胞数量和比例变化与体内发育变化趋势一致,CCL20明显下调胸腺CD4^＋CD25^＋的表达,这将为天然调节性T细胞的调控研究提供有效的参考依据。     

慢加急性肝衰竭与慢性肝衰竭的临床分析

目的探讨慢加急性肝衰竭与慢性肝衰竭的临床差异。方法选取肝组织病理诊断为慢性重型肝炎97例,按肝衰竭诊疗指南分为慢加急性肝衰竭29例和慢性肝衰竭68例,比较2组临床及检验指标特点。结果慢加急性肝衰竭在慢性重型肝炎中占29.9%。慢性肝衰竭与慢加急性肝衰竭的区别在于前者有肝硬化,患者年龄较大,ALB、PLT、HB更低,更易出现腹水,而ALT较低。结论慢性肝衰竭是在肝硬化基础上发生的慢性重型肝炎,临床上与慢加急性肝衰竭的主要区别是,除有肝衰竭的表现外还存在脾功能亢进和门脉高压的表现。     

医学领军人才的内涵、素质特征及开发路径研究

文章在总结国内关于领军人才的理论研究或管理实践的基础上,重新界定了医学领军人才的概念内涵,解析了医学领军人才必备的5个维度素质特征,并基于对江苏178名医学领军人才的实证分析研究,总结影响其成长发展的关键要素,从人才的预测规划、选拔培养、考核评价、激励等方面,提出医学领军人才开发与管理的具体策略建议.     

调宁蛋白表达水平与慢性乙型肝炎患者肝脏微循环障碍的关系

目的探讨调宁蛋白(CaP)表达水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)肝脏微循环障碍的关系。方法在200例CHB及10例肝组织正常的肝活检标本,采用免疫组化法检测CaP表达。结果在对照组,CaP仅在血管及胆管表达,肝实质细胞无表达;在CHB轻、中、重度组及肝硬化(LC)患者之间,随着肝窦及微血管病变由轻到重,CaP阳性及强阳性率逐渐升高,随肝窦扩张、血管改建、纤维化程度而加重,各组间存在显著性差异(P0.01);在血管病变轻的CHB轻度组,CaP主要表达在炎症区及伴血管炎周围的肝细胞、内皮细胞、贮脂细胞,而在血管病变较重的CHB中度、CHB重度和LC组,CaP不仅在肝细胞弥漫性表达,在肝窦壁、毛细血管化区域、成肌纤维细胞及肌纤维束均有表达。结论CaP表达水平变化与CHB肝脏血液循环障碍有关。     

中小学教师自我效能感与幸福感、工作倦怠的关系

自我效能感是班杜拉的社会学习理论核心概念之一,它指个体对自己是否具有成功地完成某一活动所需能力的判断或信念.教师自我效能感也称教学效能感,是在"教学"这一特殊情境中构建的[1],是教师在教学活动中对自身能有效地完成工作、实现教学目标的能力的知觉与信念.幸福感是由人们所拥有的客观条件以及人们的需求价值等因素共同作用而产生的个体对自身存在与发展状况的一种积极的心理体验[2].工作倦怠也称职业倦怠,是指服务于助人行业的从业者因为不能有效地应对工作上持续不断的压力而产生的一种包括情绪衰竭、去人性化和成就感低落在内的综合症状[3].国内学者在对贫困大学生和住院医师的研究发现,一般自我效能感对主观幸福感有显著影响[4-5],刘晓明对中小学教师职业倦怠的研究也发现,自我效能感越低,其情绪衰竭和去个性化的程度越严重[1].纵观国内外,对自我效能、幸福感和工作倦怠的研究较多,但很少同时探讨教师自我效能感与工作倦怠、幸福感的关系.因此本研究从教师自我效能感的角度出发,来进一步探讨其与幸福感、工作倦怠的关系,从而为制定提高教师幸福感、减少其工作倦怠的政策提供更多的科学依据.     

肝窦及窦周隙病变在慢性乙型肝炎肝微循环障碍中担当关键角色

目的 探讨肝窦及窦周隙病变对肝微循环障碍的影响.方法 对200例慢性乙型肝炎(CHB)肝组织用HE、组化、免疫组化及原位杂交技术,就肝窦及窦周隙病变的形态学、体视学及超微结构改变作了观察.结果 其病变有狭窄、阻塞、扩张、窦周隙淤血、肝窦毛细血管化表现.体视学示肝窦数目减少,总面积、总周长、平均直径增加,与对照组差异有显著性(P<0.01),CHB轻与CHB中、CHB重及CHB/LC之间差异也有显著性(P<0.01).电镜观察示窦内皮有撕裂、窗孔减少、窦内皮细胞增生出芽形成血管腔,贮脂细胞转化为肌成纤维细胞,同时伴相关蛋白表达增加.结论 肝窦及窦周隙病变在肝微循环障碍中担当     

王中琳临证运用风引汤经验

介绍王中琳教授临证运用风引汤的经验。风引汤有清热熄风、镇静安神之功效,王师在多年临床中总结出对于风引汤的运用应当抓住热、瘫、痫3字,用之于临床,疗效显著。     

我院志愿者服务管理模式现状分析及对策

为建立医院志愿者活动长效机制,打造医院志愿服务品牌,作者对志愿活动管理进行了现状调查与分析,提出要在志愿者信息管理、培训效果、激励机制等方面进行完善,找出解决问题的思路和办法。     

继发性肝血色素沉积症一例

患者男,34岁,已婚。反复发现眼黄,尿黄似浓茶色6年,以黄疸原因待查入院。入院检查:巩膜、皮肤轻度黄染,脾脏左肋下1·5 cm,质中。腹部B超示:慢性肝损害声像改变,脾大,副脾。既往无输血及血制品应用史。血生化检查:白蛋白(ALB)50 g/L,球蛋白(GLO)26 g/L,总胆红素(TBIL/DBIL)61·4/17·3μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)12 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)18 U/L,谷氨酸转肽酶(GGT)15 U/L,总胆汁酸(TBA)2μmol/L,胆碱脂酶(CHE)6031 U/L,硷性磷酸酶(ALP)78 U/L。血常规:白细胞(WBC)6×109/L,N 0·541,L 0·41,M 0·058,红细胞…