川崎病误诊急性上呼吸道感染1例

我院于2011年3月10日收治川崎病误诊急性上呼吸道感染1例,现报告如下。1病历报告患者,男,9个月,以发热3d为代主诉收住我科。发病以来体温最高39.6℃,偶咳,哭闹时稍有声嘶。查体:T39.3℃,神志清楚,口唇潮红、干裂,手足红、肿胀,咽腔充血,全身浅表淋巴结未触及肿大,无皮     

10例先天性膈疝修补术的麻醉体会

先天性膈疝的发生率是 1/4 0 0 0～ 1/5 0 0 0 ,男女之比为 2∶1。先天性膈疝是由于腹腔内脏器疝入胸腔 ,使胸腔容积变小 ,肺萎缩及纵隔摆动 ,影响气体交换 ,可出现不同程度呼吸困难和缺氧 ,麻醉及手术死亡率高达 2 3 %。适时手术是处理先天性膈疝主要措施 ,而先天性膈疝病理生理改变给麻醉处理带来了极大的困难 ,现就我院自 1995年以来 10例先天性膈疝修补术麻醉体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :10例中男 7例 ,女 3例。左膈疝 9例 ,右膈疝 1例 ,入院时年龄 2～ 15天 ,胎龄均为 3 7～ 40周 ,手术方式左膈疝经腹、右膈疝经右胸修…     

急性心肌梗死溶栓治疗68例临床护理

溶栓治疗现已成为急性心肌梗死(AMI)治疗的重要手段之一.2003年9月～2004年9月,我院对68例AMI患者行静脉溶栓治疗,经过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

VEGF抗体及孕酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜间质细胞MMP-9表达的影响

目的探讨孕激素、细胞因子和基质金属蛋白酶-9在更年期无排卵性子宫出血发病机制中的作用及相互关系。方法采集对照组和功血组患者子宫内膜各11例和16例，原代培养子宫内膜间质细胞。在对照组和功血组内设置空白对照组、孕酮组和VEGF抗体组，孕酮组分别加入孕酮10^-7moL／L（生理浓度），10^-5mol／L．（高浓度），各孵育24h。VEGF抗体组加入VEGF抗体10μl，分别孵育24h，48h，ELISA法检测MMP-9含量。结果功血组患者子宫内膜间质细胞MMP-9含量明显高于对照组，加入孕酮作用后，各组MMP-9含量均下降，功血组下降更明显，高浓度孕酮有更强的抑制作用（P〈0．05）。VEGF抗体作用后各组MMP-9含量均下降，以功血组明显（P〈0．05）。不同作用时间时MMP-9含量无显著影响，（P〉0．05）。结论功血患者子宫内膜间质细胞分泌较MMP-9较对照组高。VEGF抗体和孕酮均能下调MMP-9水平，提示VEGF和MMPs均参与了功能失调性子宫出血的病理过程。     

腹膜透析60例护理体会

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜，向腹腔内注入腹膜透析液，借助腹膜毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度和渗透压梯度差，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物包括尿素氮、肌酐、胍类等以及过多的水分，同时从腹透液中补充必要的电解质，从而达到清除毒素及多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的，主要用于治疗急慢性肾功能衰竭和急慢性药物中毒，     

介绍2种简易膀胱造瘘术

传统的耻骨上膀胱造瘘术一般切口长约5-6cm，逐层切开显露，对病人创伤较大，且费时较长，麻醉一般也需硬膜外麻醉。而对有些病人如：高龄体弱不能耐受此种手术者，无膀胱肿瘤、结石等无须膀胱探查者，姑息性膀胱造瘘等病人，应用一种费时少、创伤小的简易手术可避免以上欠缺。现介绍2种简易膀胱造瘘术，我院自2002年5月-2005年5月对32例具备适应证的病人应用以下2种简易手术方法造瘘，手术过程顺利，术后均未出现任何并发症，取得了满意效果。现报告如下。     

长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期乳腺癌对照研究

目的评价长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效、安全性及成本-效果。方法将68例晚期乳腺癌患者随机分为两组各34例，研究组给予长春瑞滨联合卡铂治疗，对照组给予长春瑞滨联合顺铂治疗，观察2个周期（56d），随访2a。于治疗后对两组临床疗效、生存质节、不良反应及成本效果进行对比分析。结果治疗后研究组有效率41．18％，对照组为38．24％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；研究组生存质量好转率显著高于对照组（P〈0．01）；0．5a、1a生存率高于对照组，但差异无显著性（P均〉0．05）；研究组平均治疗成本为4912．3元，对照组为6390．6元；研究组成本-效果显著低于对照组；药品价格对成本-效果的影响最大。研究组恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板减少等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论两组疗效相当，但长春瑞滨联合卡铂治疗近期临床疗效较为满意，患者生存质量高，不良反应发生率低，治疗成本低廉，可作为治疗晚期乳腺癌的优选方案。     

病毒唑外用治疗带状疱疹疗效观察

1996年以来,我们试用病毒唑外用治疗带状疱疹取得了较好的疗效,现总结如下。 1 临床资料 39例带状疱疹患者,男25例,女14例,年龄17～82岁,就诊前病程在4天之内。主要临床表现为:皮损沿神经分布,带状排列,簇集性粟粒至黄豆大小红斑。巨疱疹、水疱、单侧分布,伴有剧烈的神经痛。受累神经:三叉神经7例,肋间神经18例,右股神经5例,左股神经9例。病例选择及分组,按就诊先后自然选择分组。治疗组男14例,女6例,年龄18～     

197例中老年人脂肪肝生化检查特征及临床分析

近年来,脂肪肝检出率日渐增多,为了探讨其病因及防治措施,我们对青岛市湛山地区3年中体检检出脂肪肝197例的临床资料做一分析。1 资料与方法 1.1 一般资料 1006例受检者系本区正常查体的40岁以上的中老年人,检出脂肪肝197例,占19.58％。其中男性688例,检出161例;女性318