显微血管减压术治疗286例面肌痉挛的临床疗效

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及预后。方法回顾采用显微血管减压术治疗的286例面肌痉挛患者,分析其临床表现、手术效果和并发症之间的关系,并于术后半年进行电话随访和来院复查,分析其长期的疗效。结果 286例患者起病时均表现为单侧面部肌肉阵发性、不自主、无痛性抽搐,随病程延长呈逐渐加重的趋势。本组术中均能见到有动脉或静脉血管异常而压迫面神经根出脑干处。术后随访6月至1年,230例症状完全缓解,52例明显减轻,4例手术无效。结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛的一种安全而有效的手术方法。     

组织工程心脏瓣膜不同脱细胞方法的比较

背景：目前对几种脱细胞方法的效果各家观点不同。大都认为各种方法均可去除细胞，但实验结果却有较大差异。 目的：对比胰蛋白酶法、十二烷基硫酸钠法和去氧胆酸钠法去除细胞后心脏瓣膜形态学及生物力学特征。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-10/2008-07在上海交通大学医学院细胞生物学实验室和上海交通大学医学院附属新华医院进行。 材料：40个新鲜猪主动脉瓣120片瓣叶分为3组，分别为胰蛋白酶组、十二烷基硫酸钠组和去氧胆酸钠组，每组40片。 方法：胰蛋白酶消化法：置于0.5 g/L胰蛋白酶和0.2 g/L乙二胺四乙酸， 在37 ℃，体积分数为0.05 CO2培养箱中振荡24 h。十二烷基硫酸钠法：置于0.3 g/L十二烷基硫酸钠和DNase，RNase中持续振荡24 h。去氧胆酸钠法：首先在5 g/L Triton-X 100，5 g/L去氧胆酸钠，0.2 g/L 乙二胺四乙酸中振荡24 h，然后在2.5 g/L Triton-X 100，2.5 g/L去氧胆酸钠和0.2 g/L 乙二胺四乙酸中破膜去污振荡48 h，两阶段均加入DNase，RNase。 主要观察指标：3种方法去细胞前后心脏瓣膜的生物力学特性变化。3种方法去除细胞程度和对胶原纤维、弹力纤维的影响。 结果：去氧胆酸钠组拉伸率、最大拉伸应力、最大载荷均高于十二烷基硫酸钠组和胰蛋白酶组（P < 0.01）。胰蛋白酶法脱细胞效果差，对基质破坏明显；十二烷基硫酸钠法可完全脱细胞，对基质破坏较大；去氧胆酸钠法完全脱细胞同时对基质破坏较少。 结论：与胰蛋白酶法、十二烷基硫酸钠法比较，去氧胆酸钠法脱细胞效果好，能更好保护基质。     

屏状核与其周围白质纤维束关系的显微解剖学研究

目的 对屏状核及其周围的白质纤维束进行显微解剖学关系研究,并分析其功能意义.方法 在4～25倍手术显微镜下,运用Klingler纤维剥离技术,解剖剥离10例被10％甲醛固定的成人尸头,观察屏状核及其周围白质的解剖结构.结果 屏状核分为两部分:位于后上的背侧屏状核及位于前下的腹侧屏状核.屏状核是一位于岛叶深部、为众多白质所包绕的不规则薄层状灰质,屏状核内侧和背侧是外囊纤维,外侧为最外囊纤维,腹侧是钩状束及枕额下束,后下为内囊的豆核下部纤维由内向外穿出.其中来自钩状束、枕额下束的纤维进入或横贯腹侧部屏状核,来自外囊的纤维起始或终止于背侧屏状核,来自最外囊的部分纤维起始或终止于背侧屏状核,来自内囊豆核下部的部分纤维进入或横贯屏状核后下极.结论 通过研究屏状核周围白质纤维束的解剖功能学或许可以为屏状核的功能研究提供一条新的思路.     

基于"整体观"的2型糖尿病中医慢病管理模式研究

目的:观察基于整体观的2型糖尿病(T2DM)中医慢病管理(CDM)模式的应用效果.方法:2017年7月-2018年12月收治T2DM患者120例,随机分为两组,各60例.对照组接受一般CDM方案;观察组接受基于整体观的中医CDM模式.比较两组干预效果.结果:观察组干预12个月后糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有...     

慢性酒精中毒性脑病MRI诊断1例

现报道慢性酒精中毒性脑病MRI诊断1例如下：1一般资料患者,男性,60岁,饮酒年限20年,饮酒量约800ml／d,为高度白酒。既往体健,无高血压、糖尿病、癫痫、脑炎和外伤等病史。临床表现：记忆力减退2年,构音不清、小脑性共济失调10余天。磁共振表现：胼胝体弥漫性信号改变,     

肌肉质量测试四法

作为一个成年男人,若是肌肉量较小,肌力量就会减小,特别是肌耐力将会衰减。但是你的肌力量减少的幅度如何,肌耐力衰减的程度义是怎样？你自己不妨测试一下,以便心中有数。     

308-nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风656例疗效评价

目的：评价308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的疗效。方法：对656例面部白癜风患者照射308nm准分子激光联合外用他克莫司软膏。他克莫司软膏每日2次,308nm准分子激光每周治疗1-2次,共治疗30次。末次治疗后随访1年。结果：1630块白斑中,总有效率为47.12%,病程<2年皮损总有效率为58.10%高于病程≥2年皮损的16.60%,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。眼周皮损疗效最佳,总有效率为54.96%,口周皮损疗效最差,总有效率为40.22%,差异有统计学意义（P<0.0001）。结论：308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的疗效与病期和皮损部位有关。     

IgG4相关肾小管间质性肾炎肾间质异位淋巴组织的病理学特征及其临床意义

目的探讨IgG4相关肾小管间质性肾炎(IgG4-related tubulointerstitial nephritis,IgG4-TIN)中肾间质淋巴细胞和浆细胞浸润及与之相关的异位淋巴组织形成的病理学特征和临床意义。方法回顾性收集2012年1月至2018年12月在北京大学第一医院肾内科经病理明确诊断为IgG4-TIN患者的病例资料,肾活检标本均进行常规的光镜、免疫荧光和电镜检查,利用免疫组化检测CD20、CD3、CD138的表达情况,同时对其肾小管间质病变进行半定量评估,探讨肾间质浸润的淋巴细胞的类型和分布特点,并分析其与临床病理特点的关系。结果共24例患者被纳入本研究,其中21例男性(87.5%),3例女性(12.5%);年龄(58.0±10.8)岁(38~75岁)。16例(66.7%)肾小管间质内可见异位生发中心样结构形成,表现为团灶状T细胞、B细胞聚集,浆细胞散在分布于聚集灶周边,聚集灶形成淋巴滤泡样结构,其内可见滤泡树突状细胞及中心母细胞样细胞;同时,19例(79.2%)肾间质浸润的浆细胞内可见Russell小体形成。相比肾间质无Russell小体形成的病例,肾间质浆细胞内有Russell小体形成的病例更容易出现异位生发中心样结构形成(P=0.001)、肾小管基底膜(TBM)电子致密物沉积(P=0.040)和血C3水平降低(P=0.028)。结论IgG4-TIN肾间质局部可形成异位生发中心样结构并伴有浆细胞内Russell小体形成,提示肾间质局部可能存在淋巴细胞和浆细胞的持续活化,并参与组织损伤的发生发展。     

一种肠肌间神经丛胶质细胞无血清原代培养法的建立

目的 肠胶质细胞（enteric glial cell,EGC）在肠道多种生理及病理过程的调节中发挥重要作用,为了深入研究EGC的功能,排除在体及组织水平中神经体液因素的影响,获得一种简便高效的原代EGC分离培养方法非常必要。方法 取小鼠结肠纵行肌-肌间神经丛组织,经消化分离肠胶质细胞,采用含血清和无血清培养基交替培养法去除成纤维细胞后常规传代;运用细胞免疫荧光染色法检测原代EGC纯度;运用胞内钙成像技术实时观察EGC内Ca²⁺浓度（[Ca²⁺]i）变化以检测细胞活性。结果 每次实验获得的EGC至传代前细胞量可达约6.8×10⁵;无血清培养后成纤维细胞污染显著降低;胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）阳性的EGC占细胞总数的98.44%±1.07%,钙结合蛋白S100β阳性EGC占93.61%±3.16%,GFAP与S100β双阳性EGC占93.09%±2.99%;96.00%±4.00%的细胞在ATP诱导下发生胞内钙瞬变。结论 结合无血清培养可有效去除成纤维细胞污染,得到纯度较高、活性较好的肌间神经丛EGC。     

我国部分地区即食食品和蔬菜中金黄色葡萄球菌污染分布及耐药和基因分型情况

目的 了解2017年中国食源性金黄色葡萄球菌（金葡菌）耐药和肠毒素特征。 方法 2017年收集全国29个省市食源性金葡菌397株,并测定其抗生素耐药性、肠毒素基因和产肠毒素情况。 结果 96.5 %（383/397）金葡菌对受试的13种抗生素呈不同程度耐药,其中青霉素（PEN）耐药率最高（94.7 %）;30.2 %（120/397）金葡菌为多重耐药,米面制品和面包来源金葡菌多重耐药率最高,分别为37.4 %和37.3 %;共存在72种耐药谱。284株金葡菌检出了20种肠毒素基因,其中sea、seb、sec和sed等常见肠毒素基因检出82株（20.7 %,82/397）,其中sea（14.9 %）基因检出率明显高于seb～sed基因（χ² = 74.534,P < 0.05）,90 %以上的菌株均能产生SE-A～SE-D肠毒素。 结论 2017年中国29个省市食源性金葡菌耐药水平较高,多重耐药现象严重,且同时携带多种肠毒素基因并能产肠毒素。