初诊2型糖尿病患者血清抵抗素与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系.方法 选取新诊断的T2DM患者共122例,根据CIMT分为两组:CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)70例和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm,伴或不伴斑块)52例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抵抗素水平,并采用高频彩色多普勒超声测定CIMT.结果 与CIMT正常组相比,CIMT增厚组的血清抵抗素水平明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析结果 显示,血清抵抗素水平与CIMT具有显著相关性(r=0.247,P=0.028),而且经校正性别、年龄、BMI后,血清抵抗素水平仍与CIMT显著相关(r=0.198,P=0.034);Logistic多因素回归分析结果 显示,血清抵抗素与CIMT增厚呈显著性关联(OR=1.39,95%CI:1.08～2.04,P=0.037).结论 血清抵抗素是T2DM患者CIMT增厚的独立相关因素.     

RAGE及其基因多态性与糖尿病血管并发症

糖化终末产物(AGEs)受体(RAGE)通过与AGEs相互作用,激活一些关键的细胞信号传递途径,产生一系列病理损伤反应,参与糖尿病血管并发症的发生与进展,从而使RAGE基因成为目前研究糖尿病血管并发症的候选基因之一。针对RAGE基因多态性与糖尿病血管并发症相关研究的结果不一。     

糖耐量减低者血清抵抗素与肥胖的相关性研究

目的：了解糖耐量减低状态下血清抵抗素水平及其与肥胖的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定47例糖耐量减低者（IGT）和52例糖耐量正常者（NGT）的空腹血清抵抗素水平。分别根据体重指数（BMI,kg/m^2）把IGT者和NGT者分为BMI≥25组和BMI〈25组。结果：IGT组血清抵抗素水平明显高于NGT组（P〈0.05）,但经校正BMI后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。在NGT组和IGT组中,BMI≥25者的血清抵抗素水平均明显高于BMI〈25者（P均〈0.05）。Spearman相关分析显示,在NGT组中,血清抵抗素与BMI、空腹胰岛素（FIns）餐后2 h胰岛素（PIns）和HOMA-IR呈显著性相关（P均〈0.05）;在IGT组中,血清抵抗素与FBG、FIns和PIns显著性相关（P均〈0.05）。结论：在糖耐量减低和糖耐量正常的情况下血清抵抗素水平均与肥胖及胰岛素水平相关,抵抗素可能在糖代谢异常和肥胖的联系中起着一定的作用。但由于本研究是横断面研究,而且样本量较小,故所获得的信息有限,我们正在扩大样本量继续探讨以上结果。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性研究

2型糖尿病的患病率在全球范围呈不断上升的趋势,但据统计有近2/3的患者治疗不能达标,尤其是病程长、单独使用口服降糖药的患者,随着糖尿病进程进展,胰岛功能逐渐衰退,需要联合胰岛素治疗.     

空腹血糖受损的老年人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能研究

目的探讨在空腹血糖为5.6～6.9 mmol/L的诊断标准下,空腹血糖受损(IFG)的老年人群(≥60岁)胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能特点。方法选取正常糖耐量(NGT)者71例,单纯性空腹血糖受损(I-IFG)者65例,单纯性糖耐量受损(I-IGT)者59例,空腹血糖受损 糖耐量受损(IGT IFG)者50例。分别以HOMA IR(HOMA-IR)指数和HOMA-β细胞功能指数(HBCI)评价IR和胰岛β细胞功能。结果经调整,性别、年龄和BMI后分析显示,I-IFG组和IFG IGT组的HOMA-IR均高于NGT组(P<0.05);NGT组与IGT组两组以及I-IFG、I-IGT和IGT IFG三组间的差异无统计学意义(P>0.05)。经调整,性别、年龄、BMI和HOMA-IR后分析显示,I-IFG组和IGT IFG组的HBCI明显低于NGT组和IGT组(P<0.05);而NGT和IGT组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在空腹血糖为5.6～6.9 mmol/L的诊断标准下,老年人I-IFG仍是不同于IGT的一种糖调节受损人群,I-IFG的主要发生机制可能为基础状态下IR与胰岛β细胞功能缺陷。     

文迪雅治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察文迪雅治疗2型糖尿病疗效及副作用。方法入选36例2型糖尿病患者．所有病例均在饮食、运动疗法的基础上给予文迪雅4mg／qd或8mg／qd，联合应用其他口服降糖药者均保持原药物剂量不变。疗程12周。分别观察治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血浆胰岛素、血脂、血常规的变化。结果（1）治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血浆胰岛素、血压均明显下降具有显著差异；（2）甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇轻度下降，高密度脂蛋白胆固醇轻度升高，但无显著差异；（3）治疗前后肝功能、肾功能、尿酸、血常规等均无明显改变。（4）不良反应：其中体重轻度增加（0．4～1，6kg）7例；Hb含量较治疗前有所下降（但仍在正常范围内）2例；双侧踝关节轻度水肿1例；联合应用磺脲类降糖药物者因未及时减量，发生低血糖反应2次。结论文迪雅可明显降低血糖、糖化血红蛋白和胰岛素水平，降低血压．具有减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能、全面控制2型糖尿病的作用，且服用方便，一日一次，不受进餐影响，患者依从性好，是一个高效、安全、副作用小的口服降糖药物。     

盐酸二甲双胍对糖耐量减低者血清抵抗素水平的影响

目的：探讨盐酸二甲双胍对糖耐量减低者（IGT）血清抵抗素水平影响作用。方法：选取我院门诊就诊的IGT患者96例,随机分为两组,对照组（饮食控制和运动治疗）48例,治疗组（饮食控制和运动治疗＋二甲双胍）48例,分别于干预治疗0周、12周及24周,检测血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清抵抗素水平等以及体质量指数（BMI,kg/m2）等指标,比较干预治疗前后上述指标的变化。结果：①在随访研究过程中,其中7例因不良反应或违反方案退出研究,共89例（对照组45例和治疗组44例）完成24周临床观察并纳入统计分析。②与干预治疗前相比,对照组和治疗组的BMI、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、收缩压（SBP）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（PINS）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）等水平,在干预治疗24周后均明显下降且差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,干预治疗24周后治疗组的BMI、FBG、PBG、FINS、PINS和HOMA-IR等水平均明显降低,且两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③与干预治疗前相比,治疗组血清抵抗素水平在干预治疗24周后明显下降且差异有高度统计学意义（P〈0.001）,而且明显低于对照组（P〈0.01）;经校正BMI和HbA1c后,差异仍有统计学意义（P〈0.05）。而对照组血清抵抗素水平在干预治疗24周后有所下降,但差异无统计学意义（P=0.063）。结论：盐酸二甲双胍可以明显降低IGT者血清抵抗素水平,且这种作用不完全依赖于体重的减少和血糖的下降。     

糖尿病视网膜病变基因治疗的研究进展

糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）作为糖尿病的主要微血管并发症之一,严重影响患者的视力,并成为成人主要的致盲原因之一。目前,严格的血糖和血压控制、激光光凝、局部注射糖皮质激素、玻璃体切割、抗血管内皮生长因子成为治疗ＤＲ的主要措施。然而上述预防和治疗方法均有其局限性和副作用。基因治疗作为一种新生态的治疗手段,通过纠正或补偿因基因缺陷和异常引起的疾病以达到治疗的目的,从基因水平治疗有望成为治愈ＤＲ的有效方法,并且有望逐步运用到临床。     

二甲双胍缓释片联合预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床研究

2型糖尿病随着病情的发展,胰岛β细胞功能逐渐衰退并最终衰竭,或者由于病情的需要以及短期的血糖强化治疗等,患者将需要胰岛素补充或替代治疗.     

RAGE基因启动区-429T/C多态与2型糖尿病肾病相关

采用PCR RFLP法对 3 98例 2型糖尿病 (DM )患者和 2 12名正常对照者 (NC) ,进行晚期糖化终末产物受体 (RAGE)基因启动区 -4 2 9T/C多态基因型检测。比较 2型DM合并或未合并肾病组以及NC组间 -4 2 9T/C多态的基因型频率和等位基因频率。结果提示 ,-4 2 9T/C多态与 2型DM肾病的进展有关 ,C等位基因可能是中国人 2型DM临床肾病的保护因素。