慢性阻塞性肺病合并血液感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解我院慢性阻塞性肺病合并血液感染患者干2006～2008年9月血培养标本中分离菌的分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据.[方法]血培养用BacT/ALERT120全自动血培养仪,阳性者再用MicroScan公司的autoSCAN-4全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.[结果]2006～2008年9月呼吸病科血培养标本共1445例,分离菌株172株,总阳性率11.9%.常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属等.其中革兰阳性菌102株,分离率为7.1%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占总病原菌的33.1%,其次是金黄色葡萄球菌,占总病原菌的13.4%;革兰阴性菌55株,分离率为3.8%,以大肠埃希菌检出率较高,占病原菌的14.5%;真菌4株,分离率为0.3%,其他菌11株,分离率为0.8%.血培养中葡萄球菌对万古霉素较为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦较为敏感.[结论]COPD合并血液感染者应加强血培养中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测.     

健康教育在腹腔镜胆囊切除术访视中的应用

目的探讨手术室护士对腹腔镜胆囊切除术患者访视时进行健康教育的效果。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者216例进行入院评估,入院第2天、术前1 d及术后第2天实施针对性的健康教育,采用问卷调查评价访视中健康教育的效果,及患者对手术室护理满意度测试。结果216例患者术后手术顺利无并发症,95%以上患者掌握了对疾病及手术相关知识,对护理的满意度测评为98%。结论有效的健康教育能使患者有良好的心理状态对付手术应激,促进疾病知识的掌握,增进患者对腹腔镜手术的了解,提高了手术室的整体护理质量。     

我院2006年门诊精神药品使用分析

目的：分析我院精神药品使用情况，为精神药品的合理使用提供指导。方法：选取我院2006年全年门诊精神药品处方，以限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标进行分析。结果：在我院应用的7种精神药品中，6种药物的DUI≤1．0。结论：我院精神药品使用基本合理，个别药品的使用有不合理现象。     

术前护理干预对前列腺电切术患者焦虑的影响

目的探讨术前护理干预对前列腺电切术患者焦虑的影响。方法采用前后对照的研究方法对82例前列腺电切术患者分组进行观察,2005年1月~2006年7月收治的41例TURP患者为对照组,采用常规的健康教育方法,2006年8月~2007年3月收治的41例TURP患者为干预组,除采用与对照组相同的常规健康教育方法外,还进行术前护理干预:建立良好的护患关系、认知干预、情绪干预、行为干预、建立良好的社会支持系统。比较两组患者入院时和术前焦虑值、血压、心率的变化。结果两组病人入院时焦虑值及血压、心率无统计学意义,干预组经进行术前护理干预后焦虑值及血压、心率明显低于对照组。结论术前护理干预可降低前列腺术患者的焦虑。     

医院内获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解2006年1月至2008年9月我院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的标本来源、临床分布和耐药性.方法:用MicroScan AutoSCAN-4全自动微生物鉴定及药敏系统及配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验,并分析结果.结果:2006-2008年9月共分离出122株洋葱伯克霍尔德菌,痰标本中分离菌株数占86.1%(105/122),血液中占6.6%(8/122),深静脉留置管和引流液共占5.7%.细菌耐药性试验结果显示,洋葱伯克霍尔德菌对头孢菌素类以及氨基糖苷类抗菌药物耐药率均>80%;耐药率<50%的有哌拉西林/他唑巴坦(28.2%)、亚胺培南(31.5%)和复方新诺明(40.8%).结论:洋葱伯克霍尔德菌对多数抗生素具有较高的耐药性,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据.     

21-三体综合征胎儿产前超声诊断价值(附152例分析)

目的通过对152例21-三体综合征胎儿产前超声征像分析,探讨超声诊断胎儿21-三体综合征的临床价值。方法回顾性分析152例经本院产前诊断中心确诊的21-三体综合征胎儿,分析其不同孕期及不同级别产前超声特点。结果本文早孕超声筛查49例,超声异常45例(91.84%,45/49),主要征像是颈项透明层增厚35例(71.43%,35/49),鼻骨发育异常28例(57.14%,28/49);中孕胎儿畸形筛查61例(包括15例同时接受早、中孕两次筛查),超声异常47例(77.05%,47/61),主要征像包括鼻骨发育异常21例(34.43%,21/61),颈项软组织厚度增厚20例(32.79%,20/61),左心室强光斑18例(29.51%,18/61),小指第二指节发育不良12例(19.67%,12/61),股骨及肱骨短小11例(18.03%,11/61),上述超声软指标可合并以下结构畸形,包括心脏畸形8例(13.11%,8/61),十二指肠梗阻4例(6.56%,6/61),颈部淋巴水囊瘤1例(1.64%,1/61)。Ⅰ级一般产前超声检查57例,超声异常6例(10.53%,6/57)。早孕筛查组超声阳性率与中孕筛查组差别有统计学意义,P0.05,早孕筛查组、中孕筛查组超声阳性率分别与Ⅰ级一般超声组比较,差别有统计学意义,P0.001。结论 21-三体综合征产前超声表现以发现多发软指标为主,部分病例可合并结构畸形,规范化产前超声筛查可提高21-三体胎儿诊断率,降低21-三体出生率。     

血清细胞因子在甲状腺肿切除术患者术后采用舒芬太尼镇痛中的变化

目的：观察甲状腺肿切除术患者术后采用舒芬太尼镇痛中血清细胞因子白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。方法：患者甲状腺肿切除术后,按照镇痛方法随机均分成舒芬太尼组（S组）和对照组（N组）。分别记录患者术毕以及术后12、24 h的血压（BP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、镇痛评分（CRIES评分）及镇痛满意率等指标;同时采用酶联免疫吸附（Elisa）试剂盒检测外周血IL-1、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α含量。结果：术后12、24 h N组镇痛效果较差,血清细胞因子升高明显;S组镇痛满意率明显高于N组（P〈0.05）,血清细胞因子较S组明显降低（P〈0.05）;N组CRIES评分与S组比较呈明显降低趋势（P〈0.05）。结论：舒芬太尼可通过抑制炎症因子改善甲状腺肿患者切除术后镇痛安全,并可减轻术后的炎性反应。     

纳豆提取物的保湿性、抗过敏性和亚硝酸盐清除率的初步研究

近年来在外用美容药物和化妆品的透皮吸收研究中,高度生物靶向性和严格选择的生物导向制剂的研究开发十分引人注目。以γ-聚谷氨酸作为研究对象,验证它是否具有保湿、抗过敏以及对于亚硝酸盐的清除作用,对于开发透皮制剂具有重要意义。本实验通过3方面研究纳豆提取物的性质。在实验条件下,低浓度的纳豆提取物溶液保湿率均较低,具有明显的抗过敏性和对NaNO2的清除的作用。     

乳腺癌患者的围手术期护理

目的探讨乳腺癌患者围手术期护理方法及其护理经验的总结。方法根据手术情况对患者进行全面的护理,包括术前术后及预防并发症的护理。结果经过全面的护理患者都顺利通过了术后恢复期,无并发症发生,健康出院。结论乳腺癌围手术期的护理对手术成功至关重要,且能很大程度上减少了术后并发症的发生。     

超声三血管(三血管气管)切面在胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值

目的:探讨三血管(三血管气管)切面在胎儿心脏大血管畸形筛查中的临床价值。方法:胎儿系统超声筛查及胎儿超声心动图筛查3 000例孕18～35周孕妇,分析胎儿三血管(三血管气管)切面声像图特征。结果:三血管(三血管气管)切面中,血管位置异常17例,血管管径大小异常32例,血管数量异常16例,合并心外畸形28例;其中血管管径大小异常的检出率最高97%,血管位置异常的检出率为94%,血管数量异常的检出率较低为81%。结论:超声3VV或3VT切面在胎儿心脏大血管检查过程中有着重要的临床价值,此切面操作简便、易于显示,而且在胎儿心脏畸形检查过程中可作为基本的筛查切面之一,可以极大地提高检出率。